继续医学教育的管理

继续医学教育是国家继基础教育阶段后,进行的在职进修教育,其目的旨在使在职卫生人员不断学习同本专业有关的新知识、新技术、新理论、新方法.因此,从教育的职能上来看,它属于成人教育的范畴,是专业教育的继续、补充和完善.根据卫生部要求,辽宁省卫生厅从2001年开始在全省开展在职继续医学教育学分制度,从继续医学教育项目的申报、审批、公布,学分的授予、学分的审核工作都做出了详细的要求.     

团体沙盘游戏治疗对胃癌化疗患者身心健康的影响

目的:研究团体沙盘游戏治疗对胃癌化疗患者身心健康的影响。方法:选取我院2014年6月至2016年6月170例胃癌化疗患者为研究对象,按就诊时间将纳入患者分为观察组与对照组,每组85例。对照组在每次化疗时接受化疗心理护理,观察组在对照组基础上采用团体沙盘游戏治疗,均持续3个月。比较两组患者干预前与干预3个月后应对方式,评估焦虑与抑郁程度,统计化疗毒副反应发生率,记录生活质量评分。结果:观察组干预3个月后面对评分显著高于对照组(t=2.611,P=0.022),回避与压抑、屈服评分显著低于对照组评分(t=-2.156,-2.438;P=0.033,0.016)。观察组干预3个月后焦虑、抑郁评分显著低于对照组(t=-2.930,-2.491;P=0.004,0.014),生活质量总分显著高于对照组(t=2.164,P=0.032)。观察组恶心呕吐、胃肠道反应、肌肉关节疼痛发生率分别为16.5%、14.1%、10.6%,显著低于对照组的37.6%、29.4%、23.5%(χ~2=9.656,5.838,5.031;P=0.002,0.016,0.025)。结论:团体沙盘游戏治疗可以促使胃癌化疗患者使用积极应对方式,提高心理健康水平,减轻化疗毒副反应,提高患者生活质量。     

新城疫病毒在肿瘤治疗中的研究进展

目前手术、放化疗仍是治疗肿瘤的传统方法.但这些方法的疗效有局限性且对正常细胞有毒性作用,因此仍需探索新的治疗方法.新城疫病毒（Newcastle disease virus,NDV）作为肿瘤生物治疗的方法之一,具有内源性溶瘤作用,同时不损伤正常细胞,在肿瘤的临床生物治疗中具有广泛应用前景.基因重组后的NDV可提高其抗原发肿瘤和转移肿瘤的治疗效果及对肿瘤细胞识别的敏感性.NDV现已试用于临床,可提高患者总体生存率.     

人原发性直肠恶性淋巴瘤裸小鼠原位移植模型的建立及其生物学特性

目的:建立人原发性直肠恶性淋巴瘤裸小鼠原位移植模型,探讨其生物学特性.方法:采用人直肠原发性恶性淋巴瘤术中的新鲜瘤组织块植入裸鼠的直肠黏膜层内,观察原位移植的成瘤率,移植瘤的侵袭和转移率.进行形态学(光镜、电镜、免疫组织化学),染色体核型,流式细胞分析.结果:依据WHO新的分类标准,建成1株人直肠原发性(非霍奇金B细胞性)恶性淋巴瘤裸鼠原位移植模型HRBL-0305.移植瘤组织病理学为(非霍奇金B细胞性)高度恶性淋巴瘤;免疫组织化学示CD19,CD20,CD22,CD45阳性,CD3,CD7阴性.染色体众数56-69条,流式细胞DI值为1.57-1.61,均为异倍体.HRBL-0305已传至31代;共移植裸鼠187只.其肿瘤移植生长率和液氮冻存复苏成活率均为100.0%,肝转移率为45.4%,淋巴结和腹腔种植转移率均为38.0%,移植瘤在裸鼠的直肠内自主侵袭性生长,发生血液、淋巴转移和腹腔内种植性转移,移植瘤组织病理学,超微结构的观察,流式细胞DNA含量测定及染色体核型的分析,表明与人源直肠恶性淋巴瘤细胞相一致.结论:HRBL-0305是首次成功建立的人直肠原发性恶性淋巴瘤裸鼠原位移植模型,完整地重现了人直肠原发性恶性淋巴瘤的自然临床病理过程,且转移模式与临床患者相似,为研究直肠恶性淋巴瘤的生物学特性和治疗提供了理想动物模型平台.     

靶动脉灌注维拉帕米逆转胰腺癌化学治疗耐药效果评价及护理干预

目的探讨靶动脉灌注维拉帕米逆转胰腺癌患者化学治疗(简称化疗)耐药的作用并评价其护理方案。方法将28例胰腺癌患者随机分为对照组和观察组,各14例。对照组采用吉西他滨联合5-氟尿嘧啶进行靶动脉灌注治疗,观察组患者在此基础上加用维拉帕米进行治疗。分别观察两组患者治疗前后相关肿瘤标记物及卡氏生活质量评分(KPS评分)变化情况,同时观察患者生命体征及药品不良反应。结果对照组患者总有效率为57.14%,明显低于观察组的71.43%(P<0.05);两组患者相关肿瘤标志物水平均较治疗前显著下降,且观察组下降程度更显著(P<0.05);治疗后两组患者KPS评分较治疗前明显上升,但组间未见明显差异(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,未见明显差异(P>0.05)。结论靶动脉灌注维拉帕米逆转胰腺癌患者化疗耐药安全、有效。     

水胶体敷料治疗外伤性皮下淤血的疗效观察

[目的]探讨水胶体敷料治疗外伤引起皮下淤血的临床疗效。[方法]选择外伤性皮下淤血病人204例,观察组104例,对照组100例,观察组局部粘贴水胶体敷料,对照组在创面使用云南白药膏。比较两组病人皮下淤血散瘀的时间、平均医疗费用、换药次数、疼痛度。[结果]观察组皮下淤血散瘀时间短于对照组,观察组的平均换药次数、医疗费用均低于对照组,病人接受治疗后第2天的疼痛感观察组低于对照组。两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。[讨论]采用水胶体敷料治疗皮下淤血能有效消除淤血,缩短淤血消退时间,减轻疼痛,而且方法简单、操作简捷、医疗费用低、疗效满意。     

循证护理干预改善肿瘤患者阿片类药物相关性便秘症状中的探讨

目的探讨循证护理干预措施在改善肿瘤患者阿片类药物相关性便秘症状中的应用效果。方法选取186例癌症患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各93例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上实施循证护理干预,对比干预前后2组肿瘤患者阿片类药物相关性便秘症状的改善情况、预后生存质量及满意度。结果观察组患者的排便难易程度、排便不尽感、便秘的总体评价评分均低于对照组(P0.05);观察组患者预后生活质量评分低于对照组(P0.05);观察组满意度93.54%(87/93)高于对照组69.89%(65/93)(P0.05)。结论针对肿瘤患者阿片类药物相关性便秘症状实施循证护理干预,能够有效减轻患者便秘症状,提高患者对护理工作的满意度,值得在临床推广应用。     

腹腔镜肝切除患者全程全方位减压护理应用效果观察

目的探讨全程全方位减压护理在腹腔镜肝切除患者中的应用效果。方法选择全程全方位减压护理实施前(2015年1-12月)收治于该院行腹腔镜肝切除的42例患者设为对照组,该护理模式实施后(2016年1-12月)该院接受同类手术的患者42例设为试验组,对干预后两组患者匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、护理满意度评分进行比较。结果试验组患者干预后PSQI、SAS、SDS评分均显著低于对照组,舒适度评分和护理满意度评分则显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用全程全方位减压护理对胆腹腔镜肝切除患者实施干预,可获得较为理想的减压效果,提高护理满意度。     

“尿管温馨护理卡”联合“知信行”健康教育在宫颈癌根治术后患者中的应用

目的:探讨"尿管温馨护理卡"联合"知信行"健康教育在宫颈癌根治术后患者中的应用效果。方法:将98例宫颈癌根治术后患者随机分为对照组和干预组各49例,对照组采用宫颈癌根治术后留置导尿管常规护理措施,干预组在对照组基础上使用"尿管温馨护理卡"联合"知信行"健康教育。比较两组患者残余尿合格率,留置导尿管期间不良反应发生情况和护理满意度。结果:干预组患者残余尿合格率、护理满意度高于对照组(P0.05),留置导尿管期间不良反应发生例数少于对照组(P0.05)。结论:"尿管温馨护理卡"联合"知信行"健康教育可提高宫颈癌根治术后患者残余尿合格率和护理满意度,减少留置导尿管期间的不良反应。