磁珠耳穴贴压对骨折患者术后功能锻炼依从性的影响

目的观察磁珠耳穴贴压对骨折患者术后功能锻炼依从性的影响。方法将96例膝关节周围骨折术后患者按入院顺序分为对照组48例、观察组48例。对照组予骨科术后常规护理、功能锻炼指导,观察组在对照组基础上给予磁珠耳穴贴压止痛。观察术后4周内两组患者功能锻炼中的疼痛强度、依从性、膝关节活动度。结果观察组功能锻炼中疼痛强度低于对照组,两组不同时段疼痛评分比较有统计学意义;观察组81.25%患者锻炼依从性好,对照组45.83%患者依从性好,x2=12.99,P<0.01。术后28d,观察组患者膝关节活动度平均(102.5±9.83)度,对照组平均(89.6±8.64)度,t=2.54,P<0.05。结论磁珠耳穴贴压能缓解骨折术后功能锻炼中的疼痛,提高患者功能锻炼的依从性。     

眼科门诊青年患者干眼症病因、症状调查

目的 调查我院眼科门诊就诊的青年患者干眼症的患病情况,并分析病因。方法2005年5月～2011年4月来我院眼科就诊的青年患者（20～40岁）共846人,记录这些患者是否有干眼症及相关病史和症状,按有无干眼症将患者分为两组,比较两组各项检测指标的差异。结果干眼症组患者久视屏幕、戴隐形眼镜、近距离看书、全身性疾病、频繁应用滴眼液人数均高于对照组（P〈O．05）。干眼症组患者的自觉症状如眼镜干涩感、视力疲劳、异物感亦高于对照组（P〈0．05）。两组的schirmer试验、泪膜破裂时间比较也有统计学意义（P〈0．05）。结论青年患者患干眼症的比例很高,其病因与各种不良用眼习惯有关,且干眼症患者的眼部不适症状明显高于未患干眼症的患者,青年患者应在日常生活中注意用眼卫生,预防干眼症的发生。     

耳穴埋籽配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果观察

目的观察耳穴埋籽配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果。方法将81例溃疡性结肠炎患者按随机数字表分为观察组41例、对照组40例。在常规治疗基础上,对照组采用中药保留灌肠治疗,观察组采用耳穴埋籽配合中药保留灌肠治疗。结果治疗1疗程后两组治疗效果比较,x2CMH=11.72,P<0.01;药液保留时间观察组长于对照组,x2CMH=140,P<0.01。结论耳穴埋籽配合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎效果较好。     

医学生在肿瘤科临床实践中面临的问题及对策

目的调查医学生在肿瘤科临床实践中面临的问题,分析相应的解决方法,以便能有效提高临床实习质量。方法通过问卷调查方式对医学生在肿瘤科临床实践过程中面临的问题进行总结与分析。结果 医学生在肿瘤科临床实践中面临的主要问题有:(1)心理压力;(2)医患沟通能力;(3)临床实践能力;(4)临床带教老师;(5)生活规律改变;(6)就业生存压力。结论临床医学生必须适应现代医学教育的发展需求,调整好自己的心态,提高对临床实践的重视度,正确处理好工作与考研复习的关系,努力维护与带教老师、分管患者之间的关系,提高自身竞争力,顺利圆满地完成肿瘤科的临床实践过程。     

MSCT三维重建与MRI对下颌骨髁突骨折的诊断效果比较

  目的  观察多层螺旋CT(MSCT)扫描三维重建检查与MRI检查对于不同特征下颌骨髁突骨折的鉴别诊断效果。  方法  以自2019年6月—2021年6月于衢州市中医医院及浙江大学医学院附属第二医院就诊并接受手术治疗的150例下颌骨髁突骨折患者为研究对象，分别于术前对全部患者进行MSCT扫描三维重建检查与MRI检查，统计2种检查方法对下颌骨髁突骨折类型和骨折移位情况的诊断灵敏度、特异性和准确度，以及对于软组织损伤情况的诊断符合性。  结果  MSCT扫描三维重建检查与MRI检查对于髁头骨折、髁突颈部骨折和髁突下骨折等不同下颌骨髁突骨折类型的诊断灵敏度、特异性和准确度差异均无统计学意义(均P＞0.05)。MSCT扫描三维重建检查与MRI检查对于原位骨裂、弯曲移位和错动移位骨折等不同下颌骨髁突骨折移位情况的诊断灵敏度、特异性和准确度差异均无统计学意义(均P＞0.05)。MRI检查对于韧带撕裂和髁突表面软骨损伤的诊断符合性[81.97%(50/61)和80.49%(66/82)]均显著高于MSCT扫描三维重建检查水平[63.93%(39/61)和65.85%(54/82)]，χ2=5.587、4.473；P=0.018、0.034。  结论  MSCT扫描三维重建检查对于下颌骨髁突骨折类型和移位情况的诊断能力可与MRI检查媲美，而MRI对于软组织损伤诊断能力更优，临床可通过2种方法联合应用，以提高下颌骨髁突骨折及周围软组织损伤的综合诊断效能。      

个体化营养干预对胃癌根治术后患者的作用

胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一。我国每年新发胃癌患者占世界胃癌新发患者总数近半[1]。胃癌临床治疗中根治性外科切除手术占有重要地位，但术后患者常因肿瘤代谢异常和营养素摄入不足而出现营养不良，同时术后机体应激反应、高分解代谢和负氮平衡均会加重营养不良，导致免疫功能下降，并易出现并发症，严重影响患者的术后恢复。研究表明住院患者术后营养不良发生率与营养素摄入不足和不恰当饮食密切相关，易导致患者出现不良临床结局[2]。因此本次研究运用动态方法，对胃癌根治术后患者实施个体化营养干预，观察其可行性及效果。现现报道如下。     

医学实习生考研动机调查研究

目的通过调查临床医学实习生的考研动机特点,研究其相关影响因素,并结合处于临床实践这一特殊时间段,提出切实可行的措施和方法。方法用问卷方式对我院有考研意向的120名医学实习生进行调查并统计。结果医学实习生考研动机主要包括:(1)实现自我价值;(2)实现职业理想;(3)自我认知兴趣;(4)求知进取;(5)亲人期望;(6)置换专业。结论医学实习生选择考研的主要目的是通过自身的努力,证明自己的实力、实施自我、寻求更好的发展机会,获得自我价值并得到社会承认,开拓潜能、锻炼意志、实现目标,达到自身理想的职业状态。教学医院应积极引导医学生树立正确的考研态度和动机,加强思想教育,增强就业保障、统筹时间安排、合理化考核制度等,实现临床实习、就业与考研兼顾,并在保证临床实践学习质量的基础上,制定各种方法和措施,为医学实习生考研行为提供相关支持和帮助。     

揿针联合药物治疗5-羟色胺受体拮抗剂所致便秘的疗效观察

目的观察揿针疗法联合常规药物疗法干预5-羟色胺受体拮抗剂所致便秘的临床疗效。方法 60例5-羟色胺受体拮抗剂所致便秘患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用常规药物疗法和合理的健康宣教;治疗组在对照组的基础上增加揿针治疗。观察两组治疗前后便秘患者生活质量(patient assessment of constipation quality of life,PAC-QOL)量表评分、Bristol粪便性状量表(Bristol stool form scale,BSFS)评分、克里夫兰便秘评分(Clevlandconstipation score,CCS)变化,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为70.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后PAC-QOL量表评分、Bristol粪便性状量表评分、CCS与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后PAC-QOL量表评分、Bristol粪便性状量表评分、CCS比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论揿针疗法联合常规药物疗法干预5-羟色胺受体拮抗剂所致便秘疗效显著,提高患者生活质量。