OPN在肾癌组织中表达的相关研究

目的观察骨桥蛋白（osteopontin,0PN）在肾癌组织中的表达及其临床病理意义。方法采用免疫组化法检测57例肾癌中OPN蛋白的表达。结果OPN在肾组织中的阳性率明显低于肾癌组织。结论OPN表达增高与肾癌的临床分期,转移密切相关。OPN可作为判定肾癌生物学行为的客观指标。     

《复合式自我管理手册》联合多元化灵活随访在癌痛患者中的应用效果

目的对《复合式自我管理手册》联合多元化灵活随访在癌痛患者中的应用效果进行分析。方法以2017年7月至12月自本院出院的肿瘤伴癌痛病例64例为研究对象,以病历号尾号为据分为试验组32例(单号)与对照组32例(双号),对照组接受常规癌痛延续管理,试验组接受《复合式自我管理手册》联合多元化灵活随访干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果两组干预后比较,试验组癌痛自我管理能力评分和医生癌痛诊疗效果辅助作用评分显著高于对照组,癌痛缓解程度显著优于对照组,两组三项指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论《复合式自我管理手册》联合多元化灵活随访干预方案应用于晚期恶性肿瘤患者院外癌痛管理之中,可显著提升患者癌痛自我管理能力,起到了良好的医师癌痛诊疗决策辅助作用,提高了患者的癌痛缓解效果。     

不同预检分诊方案在筛查新冠肺炎流程中的差异性研究

目的：优化医疗机构预检分诊流程,兼顾防控的精准和效率,形成预检分诊标准化流程。方法：根据时间（月份）不同采用三种不同的预检分诊方案,根据分诊至发热门诊患者比例、留观率、检验及检查结果阳性率、发热门诊与急诊间转诊率等方面评估各方案间的差异。结果：经急诊预检分诊至发热门诊就诊患者共4 862人次,方案2分诊至发热门诊就诊率明显高于方案1及方案3,但其留观率、检验及检查结果阳性率低于方案1及方案3,至急诊的转诊率高于方案1及方案3,方案1及方案3在留观率、检验及检查结果阳性率、急诊转诊率三方面统计结果无差异。结论：在统计时间疫情形势下,方案2分诊效率较其他两种方案低下,增加了患者就诊时长及发热门诊工作量。三种分诊方案适合不同疫情形势下的防控及诊疗。     

索拉菲尼联合阿霉素治疗晚期胰腺癌的疗效评价

目的:探讨索拉菲尼联合阿霉素治疗晚期胰腺癌的临床疗效及安全性。方法:选取晚期胰腺癌患者53例,根据治疗方案不同分为单药组(n=26)和联合组(n=27)。单药组给予阿霉素60 mg/m2,静脉滴注,每21 d给药1次,总剂量360 mg/m2;联合组在单药组基础上口服索拉菲尼400 mg,2次/d,直至患者肿瘤进展或死亡。结果:联合组患者疾病控制率(DCR)为37.04%,显著高于对照组的11.54%(P<0.05)。联合组中位总生存期和中位无进展生存期分别为6.3个月、3.3个月,单药组分别为5.4个月、2.9个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合组腹泻、白细胞减少发生率低于单药组,而皮疹发生率高于单药组(P<0.05)。结论:索拉菲尼联合阿霉素有助于延长晚期胰腺癌患者的总生存期和无进展生存期,且可耐受毒副反应。     

长春西汀治疗突发性耳聋35例

目的:探讨长春西汀治疗突发性耳聋的临床疗效。方法:将70例突发性耳聋患者随机分为观察组与对照组,观察组患者在常规治疗基础上上给予长春西汀20mg加入500ml生理盐水中静脉滴注,对照组给予血栓通针剂0.5g注射液加入250ml生理盐水中静滴,对比两组患者的治疗有效率及不良反应发生率。结果:观察组患者治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长春西汀治疗突发性性耳聋疗效显著,且未见其他不良反应,安全可靠。     

应用vanguard假体治疗老年膝关节骨性关节炎的中期疗效分析

目的总结应用vanguard膝关节假体治疗老年膝关节骨性关节炎的中期疗效,讨论假体设计特征,为临床医生对假体的选择提供一定依据。方法选取2009年2月—2014年7月手术患者76例(86膝),其中男性19例,女性57例,平均年龄(69.8±6)岁,体重指数(BMI)平均(26.9±3.5)kg/m2。单侧66例,同期双侧手术4例,分期双侧手术6例。术前诊断:膝关节骨性关节炎。假体采用骨水泥固定,均未行髌骨置换手术。记录手术前后膝关节活动角度,KSS评分,膝前痛,常规行正侧位X线检查,观察股骨角(α)、胫骨角(β)、平台后倾角(δ)、股骨屈曲角(γ)、胫骨假体覆盖率等,是否存在透亮线,衬垫磨损、骨溶解及假体下沉或力线改变等。结果术后均无感染、膝关节骨折或血管、神经损伤、膝前痛等并发症发生。平均随访(6.8±1.3)年。手术半年后膝关节评分和功能评分恢复至平均(91.0±4.5)分和(90.2±6.1)分。末次随访膝关节评分和功能评分为(93.2±3.4)分和(91.5±5.2)分。与术前评分相比较,均有统计学意义(P<0.05)。X线片测量结果显示股骨角(α)、胫骨角(β)、股骨屈曲角(γ)、胫骨平台后倾角(δ)分别为(92.4±3.1)°、(88.2±2.6)°、(5.2±2.1)°、(2.1±1.3)°;胫骨假体冠状位和矢状位覆盖率分别为(90.6±4.7)%和(92.5±3.3)%。无1例因衬垫脱出、骨溶解或假体松动需要翻修手术。结论提示应用vanguard假体治疗老年膝关节骨性关节炎,能够有效缓解膝关节疼痛和改善膝关节功能,中期疗效满意。     

某院含氯吡格雷门诊处方联合用药及其潜在药物相互作用分析

目的:分析医院门诊处方中氯吡格雷的使用情况,为临床安全、合理用药提供参考.方法:收集医院2020年9月-11月含氯吡格雷的门诊处方1867张,依据药动学和药效学原理,分析其氯吡格雷可能存在的潜在药物相互作用.结果:1867张处方中,氯吡格雷处方用药男-女之比为1.36:1,职工医保为88.89％,均方药品数为(3.49±1.19)种,处方中"50 mg-q24h-po"用药方案占66.67％;氯吡格雷处方用药TOP 3科室为普通内科、心血管内科和神经内科,心脑血管病患者为主要用药对象;处方中含有的药品(如他汀类占56.40％、二氢吡啶类钙拮抗剂占19.82％、抗凝药占10.07％、抗血小板药占8.78％、质子泵抑制剂占3.80％、抗抑郁药占3.37％、胺碘酮占0.70％和中成药占14.30％)存在潜在相互作用.结论:医院氯吡格雷的用药老年患者中,处方用药普遍存在多药联用现象,部分患者处方用药还存在潜在的药物相互作用,临床应高度重视;药师应提高审方水平,重点关注潜在的药物不良相互作用.     

品管圈PDCA-SDCA循环管理法对提高医院高警讯药品管理质量与质控指标的影响

目的:探究PDCA-SDCA循环在高警讯药品(highalarm drug,HAD)管理中的作用,规范HAD管理,以提高用药安全性.方法:首先运用PDCA循环创建HAD管理模式,比较实施HAD管理模式活动前后对HAD管理指标差异性;再运用SDCA循环比较活动前后的效果.结果:实施后,一线医务人员对HAD相关知识考核的合格率由67.00％提升到88.00％;药师全面参与自备药管理,由2个环节提升到3个环节;药房内HAD管理的合格率由60.00％提升到92.00％;药房外HAD管理的合格率由51.00％提升到83.00％;而作为院部质控指标的药房外HAD管理的合格率,在SDCA期间一直维持在84.09％～95.45％的区间.结论:PDCA循环的实施有效创建了HAD管理模式,提高HAD管理水平,而SDCA循环的实施有效改善了其管理质量与质控指标,品管圈PDCA-SD-CA循环相结合的方法促进了质量改进的稳步运行,其效果得到了显著提升.     

局部使用抗生素在面部整形手术中的感染预防效果

目的 探究常规面部整形手术后局部使用抗生素预防感染的效果。方法 选取2019年5月-2022年 2月我院收治的180例接受常规面部整形手术的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各90例;再 将对照组及观察组中的高风险感染患者分为高风险对照组30例以及高风险观察组28例。对照组采用眼部浸 润软膏干预,观察组采用局部抗生素干预,比较两组及两亚组预防效果。结果 观察组伤口感染率低于对 照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组切口裂开以及过敏性（接触性）皮炎发生率比较,差异无统计 学意义（P＞0.05）;两高风险亚组伤口感染、切口裂开、以及过敏性（接触性）皮炎发生率比较,差异无 统计学意义（P＞0.05）。结论 局部使用抗生素在面部整形手术中可预防伤口感染,且不会引起其他并发 症发生,值得临床应用。     

血浆置换术治疗高脂血症急性胰腺炎

高脂血症既是诱发AP的独立因素,又可起协同作用,故在短时间内降低血脂至正常范围内对AP的治疗有非常重要的意义.血浆置换术可降低血脂,又可去除炎症介质,故本文应用血浆置换术治疗高脂血症胰腺炎,旨在提高高脂血症胰腺炎的治疗水平.