苦参素致血清胆碱酯酶下降的临床意义

目的探讨苦参素在治疗过程中引起胆碱酯酶下降的临床意义.方法天晴复欣苦参素(OM)注射液0.6 g(100ml)静脉注射,每日1次;3个月后改为OM胶囊口服,每次O.2 g,每日3次,连服3个月.结果与用药3个月和用药6个月与用药前和用药3个月胆碱脂酶(ChE)比较差异有显著性(P＜0.05).用药前、用药3个月、用药6个月、停药3个月白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)比较差异无显著性,P＞0.05.用药前与用药3个月、用药6个月、停药3个月谷丙转氨酶(ALT)比较差异有显著性,P＜0.05.结论苦参素治疗过程中引起胆碱酯酶下降,但肝脏合成与代谢功能无明显下降.     

恩替卡韦分别联合软肝颗粒、复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化代偿期活动期效果研究

目的探讨恩替卡韦分别联合软肝颗粒、复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化代偿期活动期效果。方法前瞻性选取2017年1月至2019年1月期间秦皇岛市第三医院和秦皇岛市第一医院收治的200例乙型肝炎肝硬化代偿期活动期患者,依照双盲法将患者分为对照组110例,研究组90例。对照组采用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗,研究组采用恩替卡韦联合软肝颗粒治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前和治疗6个月后肝功能指标[丙氨酸转移酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)、血清白蛋白(Alb)、总胆红素(TBIL)、白蛋白/球蛋白比值(A/G)]、血清肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)]、乙型肝炎病毒相关指标[乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)]及肝脏弹性硬度指标的变化。结果研究组与对照组患者治疗总有效率比较(98.18%vs.98.89%),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组患者肝功能指标、血清肝纤维化指标、乙型肝炎病毒相关指标和肝脏弹性硬度值水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后2组患者ALT、AST、TBIL、HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ、HBsAg、HBeAg、HBV-DNA和肝脏弹性硬度均显著低于治疗前,Alb、A/G水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后研究组与对照组患者ALT、AST、TBIL、Alb、A/G、HBsAg、HBeAg、HBV-DNA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组患者HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ水平、肝脏弹性硬度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦联合软肝颗粒与恩替卡韦复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化代偿期活动期临床疗效相当,2组患者经过治疗6个月后乙型肝炎病毒相关指标均显著下降,肝功能好转。但恩替卡韦联合软肝颗粒在改善肝纤维化与肝脏弹性方面效果显著优于恩替卡韦复方鳖甲软肝片,可在临床中根据患者症状进行选择应用。     

白塞病食管病变的内镜表现

为总结白塞病食管病变的内镜表现，回顾分析了７例临床资料。与肠型白塞病的特征性回盲部多发圆形或类圆形穿凿样溃疡表现不同，白塞病食管病变无特定的内镜表现，可呈表浅溃疡、深溃疡甚至穿孔性溃疡、食管狭窄、弥漫性食管炎、多发糜烂等多种改变。     

FAK-PI3K/AKT信号通路在新生大鼠颅盖骨生长发育过程中作用机制的研究

目的 通过对不同时期的SD大鼠颅盖骨进行检测，探究大鼠颅盖骨的生长特点。方法 选取同窝1、4、7、10、12周SD大鼠颅盖骨(每周3只),使用Real-time PCR和Western blot技术检测颅盖骨中局部粘着斑激酶(FAK)-磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路的表达情况，并通过相关性分析FAK-PI3K/AKT在颅盖骨生长发育过程中的作用情况。结果 大鼠脑容积的增长与颅盖骨厚度的变化是同步增长；FAK的表达变化与大鼠各经线的变化呈正相关；FAK的表达变化与PI3K/AKT的表达变化呈正相关。结论 FAK的表达变化与大鼠头颅的生长发育规律具有相关性，FAK通过激活PI3K/AKT信号通路在颅盖骨中发挥作用，FAK可能作为颅骨快速生长发育期的标志物，为临床上的颅骨缺损修复治疗中时机的选择提供基础理论依据。     

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的内镜下表现

目的 胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤（ＭＡＬＴ淋巴瘤）的内镜特征。方法 对１９例胃ＭＡＬＴ淋巴瘤患者的临床资料进行回顾分析。结果 胃ＭＡＬＴ淋巴瘤的内镜下表现呈多样性改变。病变主胃体最多（７８．９％），主要病变形态包括溃疡（６３．２％）、肿块（１５．８％）、浸润病变（１５．８％）及糜烂（５．３％）。大多数２（７３．７％）有较典型的恶性征象，但少数可无典型恶性征象，甚至仅表现为一般的炎症及糜烂。本组病例内     

Xpert MTB/RIF、IGRA与抗酸涂片检测肺结核和肺外结核病的比较

目的 比较结核分枝杆菌及利福平耐药基因检测（Xpert MTB/RIF）、γ-干扰素释放试验（IGRA）和抗酸涂片镜检（抗酸涂片）3种方法检测结核分枝杆菌的优缺点，为临床寻找高效的检测结核分枝杆菌感染的方法。方法 回顾性分析2019年1月—2021年12月秦皇岛市第一医院收治的结核病患者1 093例，将其分为肺结核组（n=665）、肺外结核组（n=428），分析Xpert MTB/RIF、IGRA和抗酸涂片3种方法的检测结果。结果 以培养作为诊断标准，Xpert MTB/RIF诊断肺外结核的敏感性高于肺结核（96.5%>90.9%,P<0.05）,IGRA诊断肺外结核的敏感性高于肺结核（93.8%>82.9%,P<0.05），抗酸涂片对肺外结核的诊断敏感性低于肺结核（10.1%<30.0%,P<0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析，Xpert MTB/RIF肺结核组曲线下面积大于肺外结核（0.921>0.908）,IGRA肺外结核组曲线下面积大于肺结核组（0.904>0.837），抗酸涂片肺结核组曲线下面积大于肺外结核组曲线下面积...