老年食管癌、贲门癌的围手术期处理

我院自1998年7月～2001年12月共手术治疗60岁以上的老年食管癌、贲门癌92例,由于重视围手术期的处理,全组病例均安全渡过围手术期,现报道如下。     

膀胱充盈状态对宫颈癌患者CT引导下三维后装放疗剂量分布的影响

目的:分析宫颈癌患者应用CT引导下三维后装放疗,其膀胱充盈状态对剂量分布的影响.方法:选取2021年1月～2月期间本院收治的40例宫颈癌患者为研究对象,在患者不同膀胱状态下进行CT扫描,计算肿瘤靶区及危及器官参考点剂量,以及膀胱充盈状态时bx点、BL点的剂量,统计不同膀胱状态下膀胱的D0.1cc、D1cc和D2cc值....     

AO空心松质骨螺钉治疗儿童股骨颈骨折

儿童股骨颈骨折主要为车祸伤及坠落伤所致,虽在儿童骨折中并不多见,但如治疗措施不当,将引起严重的后果。过去采用牵引或斯氏针、螺钉固定,因牵引未必能复位,内固定无明显加压作用,骨折端有缝隙、效果并不确切。本院自1998年4月～2000年4月共收治儿童股骨颈骨折14例,其中11例采用AO空心松质骨螺钉固定,收到良好效果、现报告如下。     

膝部复杂骨折合并腘动脉损伤的诊治体会

膝部复杂骨折在全身骨折中并不少见,其致病原因主要是车祸、跌伤、暴力砸伤,骨折移位常压迫动脉、静脉、神经,应予以及时、正确的处理,处理不当可产生严重的并发症。合并腘动脉损伤可引起肢体坏疽、小腿筋膜室综合征。本院自1992年7月～2001年6月共收治膝部骨折合并腘动脉损伤病例14例,现报告如下。 1 临床资料与方法 1.1 一般资料 本组病例计14例,男10例,女4例,年龄16～53岁,平均35.4岁。受伤原因:车祸10例,跌伤2例,暴力砸伤2例。就诊时间:1～8h     

中西医结合治疗冠心病合并高血压的疗效及对心功能的影响观察

目的 探讨中西医结合治疗冠心病合并高血压的疗效及对心功能的影响。方法 92例冠心病合并高血压患者,随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组使用常规西医治疗,观察组在此基础上使用中医治疗。对比两组的临床疗效、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]及心绞痛指标(心绞痛发作次数、持续时间)、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、脑钠肽(BNP)]、血清因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)]。结果 观察组治疗总有效率为95.65%,明显高于对照组的76.09%(P<0.05)。观察组治疗后SBP(123.87±7.75)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、DBP(78.73±5.49)mm Hg、心绞痛发作次数(1.87±0.64)次/周低于对照组的(135.58±9.16)mm Hg、(86.85±6.14)mm Hg、(2.93±0.82)次/周,心绞痛发作持续时间(3.39±0.73)min/次短于对照组的(5.47±1.18...     

顺铂和每周多西紫杉醇联合三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌31例

目的探讨顺铂和每周紫杉醇化疗联合同步三维适形放疗治疗局部晚期Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法对31例Ⅲ期NSCLC患者给予2个周期的化疗,多西紫杉醇20mg/m2,第1、8、15天静脉输注;顺铂75mg/m2,第1天静脉输注,28天为1个周期。在化疗开始第2天,给予同步三维适形放疗,总剂量60Gy,每次剂量2Gy,共治疗6周。结果 31例患者中,完全缓解2例,部分缓解17例,总有效率为61.3%。中位无进展生存时间为15.6个月（95%CI为11.6～19.6个月）,1年生存率为74.2%。治疗中出现的主要3～4级毒副反应为中性粒细胞减少6例（19.3%）,放射性食管炎4例（12.9%）,放射性肺炎3例（9.7%）。结论顺铂和每周紫杉醇化疗联合同步三维适形放疗治疗Ⅲ期NSCLC疗效确切,毒副反应可以耐受。     

肿瘤化疗静脉留置针的应用

目的观察肿瘤患者化疗时静脉留置针应用效果。方法选择我科2012年3月至6月住院肿瘤患者60例，并采取积极护理，选择合适的静脉留置针，严格的无菌技术，粗、直、弹性好的血管进行穿刺。正确的封管，及时更换3M敷贴。结果60例患者使用浅静脉留置针，静脉针留置时间最长6d，最短1d，有1位患者由于上厕所时活动较大造成外渗，有2位患者由于患者血管条件较差造成输液不畅，最终选用中心静脉置管进行输液外其余均无外渗现象发生，而且得到患者的好评。结论静脉留置针科学易行，对化疗患者及长期输液者有很高的临床应用价值，使用时应加强护理，预防并发症发生。     

适形调强放射治疗联合黄芪多糖注射液对头颈部肿瘤的效果

目的:观察适形调强放射疗法(IMRT)联合黄芪多糖注射液对头颈部肿瘤的治疗效果及免疫力变化情况。方法:选取2016年8月～2017年8月我院收治的80例头颈部肿瘤患者为研究对象,随机分为甲组和乙组各40例。甲组给予IMRT治疗,乙组在甲组基础上给予黄芪多糖注射液联合治疗,比较两组患者治疗效果与免疫力情况。结果:两组患者近期治疗总有效率比较无明显差异(P0.05);治疗前,两组患者免疫指标水平比较无显著差异(P0.05);治疗后,乙组各项免疫指标水平与SF-36评分均高于甲组(P0.05);乙组不良反应发生率显著低于甲组(P0.05)。结论:应用适形调强放射疗法联合黄芪多糖注射液治疗头颈部肿瘤,可有效提升患者治疗效果,增强机体免疫力,安全性较高,值得临床推广。     

内脏损伤的急救护理体会

内脏损伤是外科经常遇到的急症之一。患者病情凶险、变化快,多伴有大出血。有60％～70％的患者处于休克的不同时期,如处理不及时常危及生命或发生严重的并发症。因此,及时准确地观察病情和护理,是急救成功的关键之一。临床护理人员必须熟练掌握内脏损伤病人的急救技术及其病理生理变化,为早期诊断、治疗提供帮助。