心电门控在脊髓扩散加权成像中的应用

目的探讨心电门控在脊髓扩散加权成像（DWI）对脊髓外伤的诊断价值。方法对急性脊髓损伤61例的患者,在伤后4~72h内采用常规磁共振检查加做扩散加权成像,同时采集时给患者用心电门控,矢状面观察。其中12例未使用心电门控技术,图像质量差,其余49例均使用心电门控技术,图像质量明显改善。结果使用心电门控技术能明显减少脊髓的搏动伪影,图像质量清晰,大大的提高了扩散加权成像对诊断脊髓损伤的准确性。有助于临床治疗方案的选择,手术计划的制订和实施,具有重要价值。结论脊髓磁共振扩散加权成像时,使用心电门控能减少脊髓及大血管的波动伪影,为脊髓外伤的超早期诊断、对判断脊髓损伤的程度,提供了新的客观诊断手段,值得临床进一步研究和应用。     

改良静脉穿刺方法减轻疼痛的观察

目的在临床操作中我们观察到,身体瘦弱患者,皮下脂肪减少,血管易活动,肥胖患者,皮下脂肪多,血管深,使针尖不易刺入,患者疼痛明显。为了减轻静脉穿刺引起的局部疼痛或达到无痛注射,提高静脉穿刺一次性成功率,减轻护士工作量提高护理工作效率,我们采取直接静脉以减轻疼痛。方法选择120例患者的600次穿刺中,随机分为实验组和对照组,比较两组穿刺法的疼痛程度。结果分析比较两组患者的疼痛程度存在显著性差异,P<0.01。结论改良静脉穿刺方法,可减轻静脉穿刺引起疼痛或达到无痛注射,也可以提高静脉穿刺一次性成功率,缩短穿刺时间,提高工作效率和护理质量。     

缬沙坦治疗老年持续性心房颤动的临床观察

目的观察缬沙坦联合胺碘酮口服治疗老年持续性心房颤动的临床治疗效果。方法选择老年持续性房颤患者100例,随机分为2组,对照组50例,应用盐酸胺碘酮片口服治疗;治疗组50例,在对照组治疗的基础上加用缬沙坦分散片口服治疗,观察两组的复律成功率及治疗后12个月内的窦性心律维持率,并测量复律成功即刻、复律后12个月的左心房直径。结果治疗组复律成功率显著高于对照组(96%vs 82%)(P<0.05)。治疗9个月后,治疗组窦性心律维持率显著高于对照组。治疗组于治疗后12个月左心房直径(Cm)显著小于对照组(3.53±0.17)vs(3.72±0.25)(P<0.05)。结论缬沙坦能有效改善胺碘酮对老年患者持续性房颤的转复率及窦性心律维持率,并能抑制左心房扩大。     

白三烯拮抗剂孟鲁斯特钠与舒利迭联合治疗在老年哮喘中的应用效果

目的探讨白三烯拮抗剂孟鲁斯特钠与舒利迭联合治疗在老年哮喘患者中的临床效果。方法选择本院102例支气管哮喘老年患者,随机分为观察组和对照组。两组均给予对照组治疗,对照组给予舒利迭,观察组给予舒利迭和孟鲁司特钠。观察两组患者治疗前后肺功能改变情况。结果观察组治疗后最大中期呼气流速、第1秒用力呼气量和最大呼气流速峰值分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率为96.1%,对照组总有效率为80.3%。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁斯特钠与舒利迭联合治疗能够改善老年哮喘患者肺功能,治疗效果显著。     

鼻内窥镜手术治疗鼻息肉鼻窦炎的疗效分析

目的探讨鼻内窥镜手术对于慢性鼻窦炎伴发鼻息肉患者的治疗效果。方法选取我院收治的100例慢性鼻窦炎伴发鼻息肉患者,根据手术方法不同分为对照组(采用传统根治手术治疗)和观察组(采用鼻内窥镜手术治疗)。随访3个月,比较两组患者临床总有效率和术后复发率。结果对照组总有效率为72.0%,术后复发率为15.47%,观察组总有效率为94.0%,术后复发率为4.69%,观察组治疗效果明显优于对照组(P0.05)。结论鼻内窥镜手术,对于慢性鼻窦炎伴发鼻息肉患者效果显著,其治愈率高,复发率低,值得临床广泛推广使用。     

Maspin基因与胃癌侵袭转移

Maspin基因是从乳腺上皮细胞中分离出的抑癌基因,属于丝氨酸蛋白酶抑制剂超家族的成员。Maspin基因在胃癌侵袭和转移过程中发挥重要作用。研究表明,Maspin基因主要通过诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤血管生成、甲基化修饰作用以及通过促进同质黏附、抑制异质黏附等方式来抑制胃癌的发生、发展和转移。     

《医学衷中参西录》中癫狂病诊治学术思想探讨

张锡纯,字寿甫,河北省盐山县人,其著作《医学衷中参西录》汇集其毕生的临床经验。张锡纯作为中西汇通最具代表性的医家,提出了许多新的学术观点,创立了许多疗效卓越的方剂,其对癫狂的认识及治疗仍值得当今我们进一步学习和探讨。笔者拟通过对《医学衷中参西录》中有关癫狂的病案及方剂的分析讨论,就其对癫狂的学术观点总结如下。     

支气管内膜结核的临床影像学误诊原因分析

目的:提高对支气管内膜结核影像学的认识,避免误诊。方法:分析30例确诊为支气管内膜结核患者的影像学表现及误诊情况。结果:30例病例中确诊支气管内膜结核患者12例;18例误诊为其他疾病:支气管扩张症6例,中央型肺癌并肺不张5例,慢性支气管炎、阻塞性肺气肿3例,支气管肺炎2例,胸膜增厚并少量积液2例。结论:支气管内膜结核常被漏诊、误诊,除了本病临床特征和影像学表现缺乏特异性外,对本病认识不足也是原因之一。     

心理疏导联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生的临床疗效研究

目的:研究心理疏导联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生的临床应用价值及疗效。方法:选择2009年10月～2011年4月我院确诊的乳腺增生患者98例,随机将其分为治疗组和对照组,每组各49例。两组患者均给予乳癖散结胶囊饭后口服,4粒/次,3次/d,1个疗程为45 d。在此基础上,治疗组结合心理疏导进行治疗。研究分析两组患者治疗前后临床症状、临床体征及B超检查结果。结果:治疗后,两组肿块最大直径均较治疗前有显著改善(P<0.05、P<0.01)。治疗后,治疗组的肿块最大直径改善与对照组比较,差异有高度统计学意义(t=8.693,P<0.01)。治疗后,治疗组总有效率(87.76%)显著高于对照组(67.35%),差异有高度统计学意义(χ2=7.61,P<0.01)。结论:心理疏导联合乳癖散结胶囊可显著改善乳腺增生患者的临床症状及体征,心理疏导是该病治疗中不可或缺的重要辅助治疗手段,值得临床推广应用。