消渴清颗粒联合甲钴胺治疗56例糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨消渴清颗粒联合甲钴胺治疗112例糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法 112例DPN病人分为观察组和对照组,对照组给予甲钴胺治疗,观察组予甲钴胺(弥可保)加消渴清颗粒治疗。结果观察组总有效率为89%,明显优于对照组的66%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用消渴清颗粒联合甲钴胺(弥可保)治疗DPN病人疗效佳,具有良好的安全性。     

一期后位切开挂线左右侧切开引流手术治疗高位马蹄型肛周脓肿的疗效分析

目的探讨一期后位切开挂线左右侧切开引流手术治疗高位马蹄型肛周脓肿的临床效果。方法前瞻性纳入2008年10月至2010年10月期间庆阳市人民医院收治的60例高位马蹄型肛周脓肿患者,将其随机分成2组,其中观察组30例,行一期后位切开挂线左右侧切开引流术;对照组30例,行一期切开挂线术。比较2组患者的临床疗效。结果临床疗效观察组为优11例（36.67%）,良17例（56.66%）,差2例（6.67%）,优良率为93.33%（28/30）;对照组为优5例（16.67%）,良16例（53.33%）,差9例（30.00%）,优良率为70.00%（21/30）。观察组的临床疗效优于对照组（P〈0.05）。观察组患者术后肛缘水肿、肛门前移和肛门内陷的发生率以及创面愈合时间均低于或短于对照组（P〈0.05）。2组患者术后均获访1年,均无复发,肛门功能均正常,无畸形。结论一期后位切开挂线左右侧切开引流术治疗高位马蹄型肛周脓肿的临床疗效确切,患者术后恢复良好,值得临床推广应用。     

靶控输注丙泊酚-氯胺酮静脉麻醉在剖宫产手术中的临床观察

目的：探讨靶控输注丙泊酚-氯胺酮静脉麻醉在剖宫产手术中的临床效果。方法172例择期剖宫产术的产妇,分为观察组86例和对照组86例。观察组采用静脉复合麻醉,麻醉药为丙泊酚、氯胺酮,进行靶控输注。对照组采用脊麻。对观察组和对照组胎儿娩出前和胎儿娩出后产妇的血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）进行监测,新生儿1 min、5 min和10 min时的Apgar评分进行记录。结果观察组和对照组在胎儿娩出前、后SpO2、HR、SBP、DBP比较差异无统计学意义（P＞0.05）,新生儿1 min、5 min和10 min时的Apgar评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在剖宫产手术中应用靶控输注丙泊酚-氯胺酮静脉麻醉是可行的。     

右归丸对激素抵抗型肾病综合征的增敏作用及对其耐药基因的影响

目的：观察右归丸对激素抵抗型肾病综合征（SRNS）脾肾阳虚型患者的增敏作用及其机制。方法：将40例SRNS患者随机分为对照组和治疗组,对照组20例,治疗组20例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加右归丸。分别观察两组患者治疗1月后、治疗2月后的水肿消退时间、尿蛋白转阴时间、中医症状总积分并检测外周静脉血液中单个核细胞（PBMC）MDR1、P-gp170以及GRα、GRβ的变化。结果：（1）经治疗2月后,治疗组临床疗效总有效率为100.00%,对照组则为60.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）治疗后,治疗组的水肿消退时间、尿蛋白转阴时间、中医症状总积分,与对照组相比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。（3）耐药基因方面：经治疗后,治疗组外周静脉血液中PBMC MDR1、P-gp170的表达量减少,而GRα的表达量增加,GRβ的表达量无明显改变。MDR1、P-gp170及GRα治疗组与治疗前、同期对照组相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而GRβ表达量两组前后变化差值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：右归丸对SRNS有一定的增敏作用,其机制可能与降低PBMC MDR1、P-gp170的表达及上调GRα表达量有关。     

腹股沟疝无张力疝修补术术后并发症的防治

目的观察腹股沟疝无张力疝修补术术后并发症的防治策略。方法取2012年8月—2013年2月我院收治的90例腹股沟疝患者为本次研究对象,入选者均接受无张力修补手术,回顾性分析其临床资料并随即均分为对照组与实验组各45例,其中对照组按照常规流程实施手术,实验组则在术前以及术中采取完善的并发症防治策略,观察两组并发症发生率。结果与对照组相比,实验组并发症发生率更低,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于腹股沟疝患者而言,临床应在术前对患者腹股沟区生理解剖结构有全面正确的认识,并做好充分准备,术中保持精细、规范化操作对于降低术后并发症发生率具有积极的临床意义;对于出现并发症的患者应采取及时有效的处治措施,促进患者早期恢复,以巩固治疗效果。     

缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭120例临床疗效分析

目的:探讨缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床治疗效果。方法:选择我院2008年4月～2010年4月慢性充血性心力衰竭患者240例,将以上患者随机分为观察组120例和对照组120例。对照组患者均给予休息、限制食盐摄入量、呋塞米利尿、螺内酯等,根据患者具体病情给予地高辛等;给予单硝酸异山梨酯,必要时给予西地兰及或多巴酚丁胺。在以上基础上观察组给予缬沙坦和美托洛尔治疗。两组患者均治疗8周。结果:观察组总有效率与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缬沙坦联合美托洛尔能够显著改善慢性心力衰竭心功能,改善临床症状,临床效果显著,值得借鉴。     

温补法治疗顽固性失眠21例

目的观察温补性中药治疗顽固性失眠的临床效果。方法运用炙黄芪、仙灵脾、五味子、桂圆肉、龙骨为基本方，每日一剂内服。共治疗21例失眠病人。结果治愈8例，好转12例，有效率达到95．2％，取得了满意的疗效。     

益气凉血汤治疗特发性血小板减少性紫癜158例临床观察

目的观察中药治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。疗法采用具有清热凉血，益气摄血，宁络清斑作用的益气凉血汤（脚汗草、土大黄、生地、丹皮、赤芍、茜草、紫草、黄芪、阿胶、补骨脂、鸡血藤等）治疗ITP158例。结果治疗组临床总有效率91．1％。提示益气凉血汤对ITP具有良好的治疗效果。     

针药结合治疗变形性偏头痛28例疗效观察

目的:观察针药并用治疗变形性偏头痛的临床疗效。方法:应用活血止痛汤及针刺疗法治疗变形性偏头痛28例。结果:临床控制8例,显效13例,有效5例,无效2例,总有效率为92.86%。结论:针药并用治疗变形性偏头痛疗效较满意。     

马钱子炮制方法新探

马钱子为马钱科马钱属植物马钱Strychnos nuxvomica L.及马钱科马钱属植物云南马钱Strychnos pierriana A. W. Hill.的干燥成熟种子.马钱子中含番木鳖碱(士的宁,Stryechnine)、马钱子碱(Brucine、番木鳖次碱(Vomicine)、伪番木鳖碱(Pseudo-strychnine)、伪马钱子碱(Pseudobrucine)、依卡精、奴伐新碱(Novacine)、α-可鲁勃林碱(α-colubrine)及β-可鲁勃林碱(β-colubrine)、士屈新碱(Struxine).