早发型子痫前期孕妇双胎绒毛膜性、血清KLF-8水平及新生儿结局

目的：研究双胎绒毛膜性及血清双向转录因子-8(KLF-8)水平与早发型子痫前期和新生儿结局。方法：选取本院2020年1月-2022年1月收治的112例早发型子痫前期患者临床资料作为子痫前期组，同期112例产前检查健康孕妇作为对照组。对比两组双胎绒毛膜性发生率以及血清KLF-8水平，子痫前期组不同新生儿结局患者临床特征并分析危险因素。结果：子痫前期组双胎绒毛膜性发生率12.5%高于对照组1.8%,血清KLF-8(15.63±2.14 pg/ml)低于对照组(36.63±2.04 pg/ml);子痫前期患者中新生儿结局不良组孕周和血清KLF-8水平均低于结局正常组，胎盘早剥、存在子痫病史以及双胎绒毛膜性发生率均高于结局正常组(均P<0.05)。logistic回归分析，早发型子痫前期患者双胎绒毛膜性、血清KLF-8降低、孕周小、胎盘早剥、子痫病史均是引起新生儿结局不良的独立危险因素(P<0.05)。结论：双胎绒毛膜性及血清KLF-8水平可能与早发型子痫前期和不良新生儿结局有一定关系。     

电针八髎穴联合自拟益阳愈溃汤加减治疗溃疡性结肠炎的疗效及对肠道屏障功能的影响

目的：探讨电针八髎穴联合自拟益阳愈溃汤加减治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及对肠道屏障功能的影响。方法：选取2019年8月-2021年6月期间于我院治疗的UC患者80例，通过随机数字表法将纳入患者随机分为对照组和联合组，每组40例，对照组予以美沙拉秦缓释颗粒口服治疗，联合组在此基础上予以电针八髎穴联合自拟益阳愈溃汤加减治疗。比较两组治疗前后中医症状积分、粪便钙卫蛋白(FC)、C反应蛋白(CRP)以及红细胞沉降率(ESR)水平、肠道粘膜屏障功能变化，并评价临床疗效。结果：治疗后，联合组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05);联合组腹泻、食少纳差、腰酸膝软及形寒肢冷等中医症状积分显著低于对照组(P<0.05);联合组FC、CRP、ESR水平显著低于对照组(P<0.05);联合组D-乳酸、内毒素、黏蛋白2水平明显低于对照组(P<0.05)。结论：电针八髎穴联合自拟益阳愈溃汤加减治疗可有效增强对UC患者的临床治疗效果，其机制包括抑制炎症反应，改善肠道粘膜屏障功能。     

排刺温针联合中药熏洗治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床效果观察

目的：观察排刺温针联合中药熏洗治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎（AS）的临床效果。方法：选取2020年6月至2021年2月琼海市中医院收治的肾虚督寒型AS患者80例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予中药熏洗治疗，观察组给予排刺温针联合中药熏洗治疗。观察2组临床疗效，红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，中医证候积分、脊柱疼痛视觉模拟评分（VAS）、Bath强直性脊柱炎病情活动指数（BASDAI）和Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）及不良反应发生率。结果：观察组总有效率高于对照组（95.00%对比80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组患者ESR、CRP、TNF-α水平、中医证候积分及VAS评分、BASDAI和BASFI评分分别为（21.18±2.65）mm/h、（18.72±2.48）mg/L、（9.19±2.15）ng/L、（2.89±0.61）分、（3.14±0.39）分、（2.56±0.33）分、（3.02±0.39）分，均低于对照组的（26.86±3.36）mm/h、（24.51±3.31）mg/L、（12.38±2.55）ng/L、（5.24±1.20）分、（4.03±0.50）分、（3.57±0.46）分、（4.10±0.52）分，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率与对照组比较（7.50%对比10.00%），差异无统计学意义（P>0.05）。结论：排刺温针联合中药熏洗可以改善肾虚督寒型AS患者临床症状、体征及关节活动度，缓解疼痛，临床疗效确切，其机制可能是通过调节炎症介质水平，从而有效治疗AS。     

围术期容量管理对早期稽留流产无痛人工流产术影响

目的：探讨围术期容量管理对早期稽留流产患者无痛人工流产术后并发症的预防。方法：选取2020年11月-2021年11月于本院行无痛人工流产术的稽留流产患者158例，随机数字表法分为观察组和对照组各79例。两组均采用瑞芬太尼注射液+丙泊酚行麻醉，观察组于麻醉前行预扩容处理。观察两组手术时间、术中出血量和丙泊酚用量；麻醉前后各时点血流动力学指标及视觉模拟疼痛(VAS)评分；术前及术后3个月性激素指标变化；不良反应和并发症发生情况。结果：观察组丙泊酚用量少于对照组，麻醉后5min MAP高于对照组，麻醉后1min、5min、10min HR均低于对照组；术后6h、12h、24h VAS评分均低于同时点对照组；术后3个月血清黄体生成素、卵泡刺激素水平均高于对照组，雌二醇、抗苗勒氏管激素水平均低于对照组；术后血压下降(15.2%)、心率增快(20.3%)、头晕(10.1%)、恶心呕吐(0)发生率均低于对照组(46.8%、54.4%、38.0%、10.1%);术后3个月并发症总发生率(5.1%)低于对照组(20.3%)(均P<0.05)。结论：早期稽留流产患者行无痛人工流产术围术期采用麻醉管理...     

蒌芩止嗽煎结合针灸治疗支气管扩张合并感染(痰热壅肺证)临床研究

目的：研究蒌芩止嗽煎结合针灸治疗支气管扩张合并感染(痰热壅肺证)效果。方法：纳入我院收治的支气管扩张合并感染(痰热壅肺证)患者93例(2019年9月～2021年8月)进行分组研究，以随机数字表法将93例患者分成对照组与观察组，分别46例、47例，对照组患者以常规西医方案治疗，观察组患者常规西医治疗基础上予蒌芩止嗽煎、针灸结合治疗。数据观察：治疗效果、肺部湿啰音改善时间及退热时间、咳嗽咳痰缓解时间、感染控制时间、治疗前后患者中医证候(咳嗽咳痰、痰中带血、发热、胸部闷痛、气急等)积分变化及肺功能指标变化、痰量及痰液性状评分变化、生化指标变化、不良反应。结果：观察组(95.74%)与对照组(82.61%)治疗总有效率比较，观察组更高(P<0.05);与观察组相比，对照组患者肺部湿啰音改善时间及退热时间、咳嗽咳痰缓解时间、感染控制时间均更长(P<0.05);两组患者治疗前中医证候(咳嗽咳痰、痰中带血、发热、胸部闷痛、气急等)积分、用力肺活量(FVC)、第一秒最大呼气容积(FEV₁)及最大呼气流量(PEF)等肺功能指标、痰量及痰液性状评分、白细胞计数(WBC)及...     

豁痰逐瘀方联合rtPA对急性脑梗死患者炎性因子及神经功能的影响

目的 观察豁痰逐瘀方联合重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）对急性脑梗死患者的疗效，并探讨其作用机制。方法 90例患者随机分为对照组与观察组各45例。对照组予rtPA溶栓加常规治疗，观察组在此基础上服用豁痰逐瘀方。观察两组患者疗效、炎性因子水平及神经功能指标。结果 两组治疗前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Rankin量表（MRS）评分MRS评分比较，差异无统计学意义（均P> 0.05）。两组治疗后NIHSS低于、MRS评分高于治疗前（均P <0.05），且观察组治疗后NIHSS低于、MRS评分高于对照组（均P <0.05）。两组治疗前血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较，差别均不大（均P> 0.05）。两组治疗后血清IL-6、hs-CRP及TNF-α水平均较治疗前下降（P <0.05），且观察组IL-6、hs-CRP及TNF-α水平均低于对照组（P <0.05）。两组治疗前S100β及NSE水平比较，差异无统计学意义（均P> 0.05）。两组治疗后患者S100β及...     

哌拉西林他唑巴坦与美罗培南治疗产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌血流感染临床疗效比较

目的 探讨哌拉西林他唑巴坦（PTZ）与美罗培南治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）肠杆菌科细菌血流感染的临床疗效，以及对患者预后的影响。方法 前瞻性选取海南省定安县人民医院2020年1月至2021年12月收治的产ESBL肠杆菌科细菌血流感染患者96例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各48例。两组患者均予常规治疗，在此基础上，对照组患者予注射用美罗培南静脉滴注，观察组患者予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠静脉滴注，统计患者接受治疗后28 d的预后情况，并采用单因素及多因素Logistic回归分析影响患者预后不良的独立影响因素。结果 观察组近期（治疗14 d）疗效与对照组相当（总有效率为70.83%比62.50%,P> 0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗14 d后的白细胞计数（WBC）及降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平均显著降低（P <0.05），且观察组前2个指标显著低于对照组（P <0.05）。治疗28 d后，38例患者死亡（39.58%，死亡组），58例患者生存且好转（60.42%，生存组）。单因素分析显示，生存组和死亡组患者的合并休克情况、序贯器官...     

琼海地区高危妊娠风险人群叶酸代谢障碍相关基因筛查及叶酸服用效果

目的：探讨高危妊娠风险人群叶酸代谢障碍相关基因筛查及叶酸干预效果。方法：收集2019年1月-2022年1月本院妇产科就诊的1964例孕前及孕早期产前检查女性临床资料，利用PCR技术检测甲硫氨酸合酶的还原酶(MTRR)基因A66G位点和亚甲基四氢叶酸的还原酶(MTHFR)相关基因A1298C、 C677T位点；均行叶酸代谢风险评估，未发现风险459例为非风险组，低、中、高度风险1505例，对中高危孕妇1050例按是否接受叶酸补服分为叶酸组479例和未接受叶酸补服的对照组571例，统计出生后存在缺陷、早产、自然流产、死胎等不良妊娠结局及妊娠期相关合并症、妊娠期相关并发症。结果：MTHFR C677T、MTHFR A1298C及MTRR A66G的基因型及等位基因的频率风险组高于非风险组(P<0.05),叶酸组与对照组无差异(P>0.05)。叶酸组出生缺陷(1.3%)、自然流产(3.3%)、早产(4.0%)发生率均低于对照组(6.0%、7.0%、8.4%),妊娠期高血压(4.0%)低于对照组(11.9%)(均P<0.05),两组妊娠期糖尿病、妊娠期贫血发生率比较无差异(P&...     

丹参饮加味联合脱氧核苷酸钠注射液治疗对成人病毒性心肌炎气滞血瘀型心肌功能、氧化应激的影响

目的 观察丹参饮加味联合脱氧核苷酸钠注射液治疗成人病毒性心肌炎(VMC)气滞血瘀型的疗效及对患者心肌功能、氧化应激的影响。方法 将126例成人VMC气滞血瘀型患者按照随机数字表法分为3组，常规组42例予西医常规治疗，对照组42例在西医常规治疗基础上加用脱氧核苷酸钠注射液治疗，联合组42例在对照组治疗基础上联合丹参饮加味治疗。3组均治疗30天后统计疗效，比较3组治疗前后心肌功能指标心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平变化情况，比较3组治疗前后氧化应激指标一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽转移酶(GST)及丙二醛(MDA)水平变化情况。结果 联合组总有效率95.24%(40/42),对照组总有效率80.95%(34/42),常规组总有效率59.52%(25/42),联合组总有效率高于对照组及常规组(P<0.05),对照组总有效率高于常规组(P<0.05)。与本组治疗前比较，3组治疗后心肌功能指标cTnⅠ及cTnT水平均降低(P<0.05),且联合组治疗后cTnⅠ及cTnT水平均低于对照组及常规组(P<0.05),对照组治疗后c...