硫辛酸辅助治疗对绝经后骨质疏松女性骨密度、骨代谢指标和炎症因子的影响

目的评价硫辛酸(lipoic acid,LA)辅助治疗对绝经后骨质疏松妇女骨密度(bone mineral density,BMD)、骨代谢指标和炎症因子的影响。方法 100例绝经后骨质疏松症妇女(T评分-2. 5)进行前瞻性登记,随机分配口服LA及阿仑膦酸钠(n=50),或仅接受阿仑膦酸钠(n=50)治疗,检测并比较右股骨颈和腰椎(L1-L4)骨密度的变化。同时观察治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和白细胞介素-6(IL-6)、骨钙素(osteocalcin,BGP)、Ⅰ型胶原交联的水平C-末端肽(CTX-1)、核因子кB受体激活因子配体(RANKL)和骨保护素(osteoprotegerin,OPG)的改变。结果 88例患者完成了为期一年的研究,LA组46例,对照组42例。与对照组相比,LA组的治疗有更好的BMD和血清TNF-α、IGF-1和IL-6、BGP、CTX-1、RANKL和OPG水平(P均0. 05)。结论补充LA有助于增加阿仑膦酸钠增加绝经后骨质疏松妇女的疗效。     

中医药综合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:探讨中医药综合治疗糖尿病周围神经病变(以下简称DPN)的临床疗效。方法:将60例DPN患者随机分为2组,对照组治疗组各30例,2组均予弥可保0.5mgtid口服,依帕司他片50mgtid口服,前列地尔10ug静滴qd;硫辛酸0.6静滴qd,治疗组在对照组基础上,加用中药煎剂内服、中药外洗及针灸治疗,两者均以15d为1个疗程,2个疗程观察疗效。观察2组治疗前后临床症状、体征、肌电图检测等指标的改变。结果:治疗组有效率明显高于对照组,治疗组的神经传导速度测定数值均明显高于对照组,差异均有统计学意义。结论:在改善微循环及营养神经等西医治疗基础上结合中医辨证使用中药方剂、中药外洗以及针灸治疗DPN,可以显著改善DPN症状。     

胃大部切除术后早期肠内营养的疗效比较及护理

胃肠道手术后机体处于应激状态，而术后禁食、手术创伤等因素使患者的营养不良及免疫抑制更为明显，从而增加了围手术期并发症的发生率和死亡率。因此，术后早期营养支持是减少术后并发症，促进患者康复的重要措施。通过胃肠道给予预制的营养物质，可纠正营养不良，可刺激胃肠道运动。营养要素由肠吸收经门静脉进入肝脏，符合生理要求，具有费用低，使用安全，管理较容易等优点。滁州市第一人民医院普外科2003年1月-2004年8月对32例胃大部切除术后的患者给予早期肠内营养支持，促进肠功能早期恢复，减少患者全身能量消耗，促进患者早日康复，证明是安全可行和有效的。现将护理体会介绍如下。     

HPLC同时测定耳聋左慈丸中马钱苷、芍药苷和丹皮酚含量

目的:建立耳聋左慈丸中马钱苷、芍药苷和丹皮酚含量的液相色谱测定法。方法:采用Acclaim C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;以乙腈-0.1%磷酸溶液为流动相,进行梯度洗脱;紫外监测波长为235 nm;流速为1.0 m L·min~(-1)。结果:马钱苷进样量在0.086 72~0.867 2μg与峰面积呈良好的线性关系,r=0.999 5(n=6),平均回收率为99.50%,RSD=0.43%;芍药苷进样量在0.189 28~1.892 8μg与峰面积呈良好的线性关系,r=0.999 9(n=6),平均回收率为99.20%,RSD=0.47%;丹皮酚进样量在0.171 04~1.710 4μg与峰面积呈良好的线性关系,r=0.999 8(n=6),平均回收率为99.27%,RSD=0.31%。结论:该方法处理简单,结果准确可靠。     

麝香保心丸联合阿托伐他汀钙对心绞痛的治疗效果、血脂水平及血清学指标的影响

目的 探讨麝香保心丸联合阿托伐他汀钙对心绞痛患者治疗效果、血脂水平及血清学指标的影响。方法 选取2016年12月—2018年12月滁州市第一人民医院74例心绞痛患者为研究对象,根据入院单双号将患者分为对照组和观察组,每组各37例。对照组患者口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d。观察组患者在对照组的基础上口服麝香保心丸,45 mg/次,3次/d。两组均连续治疗2个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的症状改善情况、血脂及血清学指标。结果 治疗后,对照组和观察组的总有效率分别为75.68%、94.59%,两组比较存在统计学差异（P<0.05）。治疗后,两组患者胸痛发作时间显著缩短,心绞痛发作次数显著减少（P<0.05）,且观察组症状改善情况显著优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著升高,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）和总胆固醇（TC）水平均明显降低（P<0.05）;且观察组各血脂指标水平显著优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均明显降低（P<0.05）,且观察组Hcy、hs-CRP水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 麝香保心丸联合阿托伐他汀钙可有效改善患者的临床症状,改善血脂及血清Hcy、hs-CRP水平,疗效确切,具有一定的临床推广应用价值。     

先天性梅毒合并巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染1例

患儿男 ,5个月 ,系G1P1,孕 3 6周早产 ,自生后 3周左右出现咳嗽、鼻塞、腹泻等类似“感冒”症状 ,共 3次 ,每次持续十余日 ,经治疗后缓解。此次因“咳嗽 2 0余日 ,伴全身皮疹 3d”入院 ,查体 :T3 7 1℃ ,体重 7kg ,精神、反应可 ,营养中等 ,全身皮肤无黄染 ,颈部、腋下、肘部和腹股沟等处可见散在的、粟粒大小的、对称性暗红色丘疹 ,浅表淋巴结不大 ,前囟2 0cm× 2 0cm、平软 ,鼻腔有少许分泌物 ,口腔粘膜光滑 ,咽红 ,颈软 ,呼吸 3 2次/min ,双肺呼吸音粗 ,可闻及粗、中湿罗音 ,心率 110次 /min ,律齐 ,无杂音 ,腹膨 ,肝脏右肋下 5cm ,…     

阿尔茨海默病的靶向治疗策略

阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)是一种老年人易发且常见的痴呆类型,其发病机制与脑中AB异常累积形成老年斑块及Tau过度磷酸化形成神经纤维缠结有关。因此,Aβ及Tau蛋白是目前开发AD治疗药物的两大主要靶点。本文将对基于这两大靶点的AD治疗策略作一综述。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防策略

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防策略。方法:回顾性分析实施腹腔镜胆囊切除术354例的临床资料。结果:354例中,行腹腔镜胆囊切除术352例,中转开腹手术2例,全组未发生胆管损伤及手术死亡。结论:精细的手术解剖、适当的手术方式、丰富的手术经验和审慎的手术态度是预防胆管损伤的关键。     

滁菊降血压改善临床症状的研究

目的：观察滁菊和降压药物合用对高血压Ⅰ级和Ⅱ级的血压改变和临床症状改善。方法：选择76例病人随即分为两组,治疗组为滁菊和降压药物合用,对照组单独使用降压药物。结果：治疗组和对照组显效率有显著差异（P〈0．05）,而总有效率无显著性差异（P〉0．05）。对临床症状有显著改善。结论：滁菊有显著降血压作用,但必须与其他降压药物合用,对高血压合并症状有明显改善作用。