职业重建训练营对脊髓损伤患者回归社会疗效观察

目的:观察职业重建训练营对脊髓损伤患者回归社会的疗效观察。方法:选取2017年10月—2019年10月在湘雅博爱康复医院住院的康复期脊髓损伤(SCI)患者34例,按照随机数字表法分为对照组16例和观察组18例。对照组采用常规康复治疗,包括基础性训练、日常生活能力训练、中医疗法等,每天6 h,每周5 d,共12周。观察组在常规康复治疗的基础上增加2周职业重建训练营,每天10 h,每周5 d,连续2周,共14周。2组SCI患者分别于治疗前和治疗后进行一般自我效能感(GSES)量表、社区融入问卷(CIQ)、林氏就业准备量表(LASER)评估。出院半年后进行电话回访复工状态。结果:2组治疗前GSES、CIQ评分进行组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前后,观察组GSES评分(20.89±4.86∶31.44±3.42)、CIQ-家庭融入评分(4.39±1.24∶10.50±1.72)、CIQ-社交融入评分(2.78±0.94∶8.06±1.86)、CIQ-生产活动评分(0.50±0.62∶3.06±0.80)以及LASER比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组GSES评分(22.06±5.53∶28.63±4.54)、CIQ-家庭融入评分(4.69±1.14∶6.69±1.49)、CIQ-社交融入评分(3.75±0.93∶6.19±1.17)、CIQ-生产活动评分(0.75±0.68∶2.13±0.62)以及LASER比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组与对照组比较,GSES评分(31.44±3.42∶28.63±4.54)、CIQ-家庭融入评分(10.50±1.72∶6.69±1.49)、CIQ-社交融入评分(8.06±1.86∶6.19±1.17)、CIQ-生产活动评分(3.06±0.80∶2.13±0.62)以及LASER比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院半年后电话回访SCI患者复工状态,观察组的复工率显著高于对照组(P<0.05)。结论:职业重建训练营可显著提升SCI患者一般自我效能感、社区融入程度、就业意愿以及复工率。     

电针结合热敏灸治疗三叉神经痛33例临床观察

目的:观察电针结合热敏灸治疗三叉神经痛的临床疗效.方法:将66例三叉神经痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各33例,治疗组采用电针结合热敏灸治疗,对照组采用常规针刺治疗.治疗2个疗程后比较2组综合疗效、视觉模拟量表(VAS)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分.结果:总有效率治疗组为87.88％(29/33),对照组为72.73％(24/33),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组VAS评分和PSQI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:电针结合热敏灸治疗三叉神经痛的临床疗效优于常规针刺治疗,值得临床推广应用.     

国内作业治疗教育现状与发展——香港理工大学MOT课程学习体会

正作业治疗是康复治疗的一个重要的分支,随着康复医学的发展,我国作业治疗教育也取得了较大进展,培养出了一批批优秀的作业治疗人才,推动了我国作业治疗的进一步发展。作业治疗是康复治疗技术中的重要手段之一,在香港地区又叫职业治疗~([1])。作业治疗教育和临床应用在我国起步较晚,还处在模仿与摸索的发展阶段~([2]),因此尚存在一些不足,如作业治疗教育经验不足、师资匮乏、教学方法陈旧、课程设置不合理等等~([3])。需要采取有效措施不断完善和提高作     

团体心理治疗对脑卒中康复期患者抑郁及康复治疗依从性的影响

目的：探讨团体心理治疗对康复期脑卒中患者抑郁及康复治疗依从性的影响。方法将60例脑卒中康复期抑郁患者分为实验组与对照组,每组各30例,实验组给予团体心理辅导和康复治疗,对照组予以常规心理辅导与康复治疗,对干预前后2组患者的康复治疗依从性与BDI（贝克抑郁评估量表）评分进行比较。结果干预后实验组康复依从性明显改善,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0．05）,干预后实验组BDI评分与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论团体心理治疗相比常规心理辅导更能有效缓解脑卒中康复期患者的抑郁情绪,提高其康复治疗依从性,从而使其更积极主动地参与或配合康复治疗,促进脑卒中患者恢复健康。     

早期康复干预对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响

目的探讨早期康复干预对急性脑卒中偏瘫患者上下肢功能及日常生活活动能力的影响。方法选择急性脑卒中偏瘫患者76例,随机分为康复组和对照组(每组38例)。康复组在临床药物治疗的同时进行正规的康复训练,对照组给予临床药物治疗及未经指导的自我锻炼。分别于入选治疗前24 h及治疗后6~8 w进行测评。运动功能采用Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)测评,日常生活活动能力用Barthel指数评分。结果经6~8 w治疗后,Barthel指数及FMA评分均有一定程度的改善,康复组改善幅度明显优于对照组(P<0.01)。康复组FMA平均值转化为运动最大程度百分比,治疗前后下肢均较上肢高,但治疗后FMA的提高程度上下肢没有显著差异(P>0.05)。结论急性脑卒中偏瘫患者进行早期康复治疗,能明显改善肢体运动功能、提高日常生活活动能力。     

经颅超声联合溶栓治疗对急性缺血性脑卒中患者血管再通的作用

目的探讨经颅超声联合溶栓治疗对于急性缺血性脑卒中患者血管再通的作用。方法收治的40例急性缺血性脑卒中患者随机分为经颅超声组和溶栓治疗组,2组患者均给予尿激酶溶栓治疗,经颅超声组患者在此基础上给予经颅超声治疗,采用经颅多普勒超声、美国国立卫生所脑卒中量表(NIHSS)于治疗前、治疗后2h、治疗后24h评估患者,并于治疗后3个月评价患者预后良好改良Rankin评分≤2分的发生率,治疗后采用CT评估患者并发脑出血情况。结果经颅超声组患者治疗后2h、24h血管再通率分别为45.0%、55.0%,显著高于溶栓治疗组的15.0%、20.0%再通率(P0.05);治疗后2h、治疗后24h经颅超声组NIHSS评分分别为(10.6±2.8)分、(10.1±2.6)分,显著低于溶栓治疗组(13.9±3.3)分、(13.1±3.2)分的NIHSS评分(P0.05);经颅超声组预后良好发生率为65.0%,显著高于溶栓治疗组20%(P0.05);2组患者脑出血发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论在传统尿激酶溶栓治疗的基础上给予经颅脉冲超声治疗,能够显著提高血管再通率,改善患者预后,值得临床推广应用。     

在脑卒中偏瘫早期康复护理中应用抗痉挛体位摆放对压疮的预防作用

目的:探讨在脑卒中偏瘫的早期康复护理中采用抗痉挛体位摆放的临床效果以及对压疮的预防作用。方法:选择2016年8月—2018年8月本院脑卒中偏瘫患者84例,遵照双盲法分组标准分为实验组和对照组,各42例,分别采取抗痉挛体位摆放与常规护理,对比两组压疮发生率和生活质量。结果:实验组压疮发生率为4.76%,少于对照组的28.57%(P<0.05);护理后,对照组生活质量评分低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗痉挛体位摆放应用于脑卒中偏瘫患者的早期康复护理中,有可靠效果,能够减小压疮发生率,值得推广。     

CT、MRI在诊断和鉴别肾上腺良、恶性肿瘤的作用分析与研究

目的:分析研究CT和MRI在诊断和鉴别肾上腺良、恶性肿瘤的作用。方法:选取2005年3月至2011年3月期间我院收治的肾上腺肿瘤患者83例,作为回顾对象,重新分析其CT和MRI影像资料,进行诊断以及鉴别诊断,研究CT和MRI定位准确率和定性准确率,并分析CT和MRI在在不同大小肿瘤定位的优势。结果:CT定位诊断准确率(96.39%)高于MRI定位诊断(75.90%),CT定性诊断准确率(65.06%)低于MRI定性诊断(83.13%),统计学有意义(P<0.05);A组CT定位准确率(80.00%)明显高于MRI定位(33.33%),统计学有意义(P<0.05)。结论:CT和MRI在诊断和鉴别肾上腺良、恶性肿瘤上的准确率高,各有优点,CT在肿瘤定位诊断上占有优势,尤其是大小较小的肿瘤,MRI在良、恶性肿瘤的鉴别上有优势,因此应强调两者相互结合诊断。     

临时性肠造口的护理

目的综述临时性肠造口术的护理进展,指导患者正确选择适合的造口袋,加强造口周围皮肤护理,熟悉造口灌洗技术,预防并发症的发生,并针对性地进行健康教育,满足患者需求,提高患者的生活质量.     

湖南省长沙市7651名儿童血清微量元素检测分析

目的 对健康体检儿童血清中微量元素含量检测的结果进行总结分析,探讨长沙市儿童血清中微量元素水平与异常情况,为长沙市儿童合理膳食提供参考依据. 方法 选取自2008年3月-2010年2月在湘雅博爱康复医院门诊健康体检的年龄范围在0～～12岁的儿童7 651名,采用北京博晖创新光电技术股份有限公司生产的BH 5100T原子吸收光谱仪进行Ca、Zn、Mg、Fe、Cu的检测. 结果 ①随着年龄的增长,锌、铁含量逐渐升高,而钙含量随年龄增长而降低（P均＜0.05）;②3 928例男童钙、锌、镁、铁、铜与3 723例女童钙、锌、镁、铁、铜含量差异无统计学意义（P＞0.05）;③7 651例儿童中,无1人有铜缺乏,钙、镁缺乏率也较低,但有17.89％的儿童出现锌缺乏、7.83％的儿童出现铁缺乏.而锌、铁缺乏儿童均主要集中在4～～6岁儿童中.另外,在7 651例儿童中,出现15例高血钙儿童,其中3岁以下的7例,6岁以上的7例,3～～6岁的1例. 结论 长沙市儿童血清中微量元素锌、铁缺乏率较高,要特别重视儿童锌、铁缺乏的早期预防.