综合医院住院患者心理应激模型的初步构建

目的 对在综合性医院住院的患者应激源、中介机制、心理应激反应进行一个全面而整体的研究.建立一个住院患者心理应激反应及其影响因素关系的结构方程模型.方法 采取分层-随机-整群抽样方法,抽取住院患者754例,使用相应量表调查住院患者的应激源、应对方式、自我效能、社会支持、人格和住院的心理反应.结果 该结构方程模型拟合较好(χ2/df=3.24,CFI=0.96,IFI=0.96,GFI=0.95,RMSEA=0.056).进入构建结构方程模型的中介变量为:医院应激、社会支持、病程、经济、自我效能、神经质、内外向、回避、屈服,自我效能是一个重要的中介变量;医院应激可直接和间接作用于心理状况.结论 可以通过提高和加强正性中介因素如自我效能,削弱和减轻负面中介因素如病程、神经质、回避、屈服等措施,降低或缓冲患者心理应激强度,提高患者心理健康水平.     

神经病学课程教学质量控制探讨

医学教育包括基础医学、临床医学2个主要部分,以及联系二者的桥梁课程内科学基础、外科学总论部分,其着力点在都在临床实践,其中临床医学教学是临床医学生培养的主体部分,也是培养高素质医学人才必由之路.神经病学是临床医学课程中的重点课程之一,神经病学由于其与基础医学的许多课程,特别是人体解剖学、局部解剖学、病理解剖学等课程紧密联系,使这一课程教学在师生中被普遍认为教学难度大,学习难度大的"两难"课程.     

EB病毒感染与中医“伏邪”

通过探讨中医伏邪理论及其发展规律,提出其核心观点;综合分析EB病毒感染者的发病病因、证候特征及免疫功能特点,提出"EB病毒感染乃中医伏邪致病"观点,及非特异性的系统干预原则即整体治疗用于指导EB病毒感染者的治疗。     

济宁名医孙镜朗先生处方赏析

先曾祖孙镜朗先生（1901-1974）,名铭勋,字镜朗,山东省济宁市人,早年受业于南京名医石云轩先生。1929年,曾以山东代表身份参与抵制旧国民政府提出的“废止中医案”。     

龟鹿二仙胶对雷公藤多苷诱导弱精子症大鼠精子线粒体结构和功能及SLC22A14表达的影响

目的：研究龟鹿二仙胶对雷公藤多苷(GTW)诱导弱精子症(AZS)大鼠精子线粒体结构和功能及溶质载体家族22成员14(SLC22A114)表达的影响。方法：60只SD大鼠随机分为正常组,模型组,龟鹿二仙胶低、中、高剂量组、五子衍宗丸组,各10只;除正常组外,各组均给予GTW40 mg·kg^-1·d^-1连续灌胃4周造模AZS大鼠模型;造模结束后正常组、模型组给予0.9%氯化钠溶液灌胃4周,龟鹿二仙胶低、中、高剂量组分别给予龟鹿二仙胶混悬液0.25、0.50、1.00 g·kg^-1·d^-1,五子衍宗丸组给予1.00 g·kg^-1·d^-1五子衍宗丸混悬液,灌胃4周;采用HE染色观察睾丸组织形态;计算机辅助精子分析检测大鼠精液质量;流式细胞术分析检测精子线粒体膜电位;透射电镜观察精子线粒体结构;实时荧光定量聚合酶链式反应和蛋白免疫印迹法检测精子线粒体SLC22A114蛋白及mRNA表达。结果：龟鹿二仙胶可减轻AZS大鼠模型睾丸组织病理损伤,改善精液质量,且龟鹿二仙胶...     

中医药治疗糖尿病肾病概况

与糖尿病有关的肾脏病变包括糖尿病性肾小球硬化症、肾小管上皮细胞变性、动脉一微小动脉硬化症、肾盂肾炎及。肾乳头坏死等。狭义的糖尿病肾病（DiabeticNephropa—thy,DN）系指糖尿病性肾小球硬化症,这是一种以微血管病变为主的。肾小球疾病。中医占籍中虽无此称谓,但其文献中记载的消渴病日久出现的水肿、胀满、尿浊、吐逆、肾消、关格等症与糖尿病肾病的临床表现十分相似。本文通过查阅近年来的文献资料,就糖尿病肾病在中医病因病机、辨证论治、专方专药、其他疗法、问题与展望等5个方面的现状综述如下。     

中医药治疗消化性溃疡概况

消化性溃疡病是一种常见的慢性胃肠道疾病,以疼痛为主要临床表现,属于中医“吞酸”、“痞满”等范畴。西药常规使用质子泵抑止剂或Hw受体拮抗剂和粘膜保护剂,一般可以控制上述症状。但很多病人由于症状改善,失去了继续治疗的依从性,从而使溃疡难于愈合或愈合质量差;相对而言,中医药治疗在改善症状的同时可以促进胃粘膜的慢性修复过程,对溃疡愈合质量有明显的提高作用,从而较好地解决溃疡慢性化及复发的问题。笔者将近年来消化性溃疡中医治疗的概况作一综述。     

近20年中医眼科基础理论研究分析

中医眼科基础理论是中医眼科认识眼病病因病机、施行眼病辨证治疗、实践眼病预防的指导性理论，主要包括有五轮学说、藏窍相关学说、玄府理论等。自2000年以来，随着科技的发展和眼科诊断能力的提升，中医眼科基础理论在不断地进步，学者们先后提出了十三轮辨证、内五轮、后五轮等观点，重新解读了脏窍关系，探讨了玄府的定位和内涵，阐释了中医眼科清阳、清窍学说，讨论了中医眼科体质学说，并提出了一些新的理论，如黄斑八廓、基于光学相干断层扫描（OCT）的三焦辨证、眼底病六气辨证、瞳神络病理论。中医眼科基础理论的发展为眼病的辨证施治提供了重要的工具。     

基于“消托补”法思辨治疗复发性尿路感染

中医将复发性尿路感染归属于“劳淋”范畴。因其反复发作，迁延难愈，一直是困扰患者和医务人员的难题。“消、托、补”三法是对中医外科疾病所应用的内治法总纲。由于复发性尿路感染的发生和常见的中医外科疾病在病机方面存在高度相似性，故笔者将“消、托、补”三法应用于对复发性尿路感染的中医组方治疗中，取得较好疗效。