保留盆腔自主神经的直肠癌根治术40例疗效分析

传统的直肠癌根治术容易损伤盆腔自主神经，导致术后排尿功能障碍及男性性功能障碍。如何在降低局部复发率、提高生存率的同时又保证患者生活质量，自2000年8月-2003年11月，我们对40例直肠癌病例采取保留盆腔自主神经的直肠癌根治术（PANP），与前期传统手术相比，效果满意，现报告如下。[第一段]     

临床护理路径在内科护理综合实训中的应用研究

目的 将碎片化的知识有机融合，探讨基于核心胜任力的CNP（临床护理路径）内科护理综合实训的教学效果。方法 选取浙江省海宁卫生学校2016级中专护理专业1613、1614班两个班的学生为研究对象，其中1614班60人为试验组，采用基于核心胜任力的CNP设计的内科护理综合实训情境化教学模式，组织实施并观察其应用效果。1613班62人为对照组，内科护理综合实训采用常规教学模式。CNP实施前后参考文献自行设计量表调查试验组基于核心胜任力的CNP内科护理综合实训教学模式的教学效果。结果试验组护生期末理论考试成绩为（80.100±9.399）分，明显高于对照组的（76.750±9.205）分（P＜0.05）；CNP实施后临床实习后期试验组护生的个人特质、临床护理能力、人际沟通和支持能力、评判性临床思维能力、自我发展能力5个维度的平均得分均高于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论基于核心胜任力的CNP内科护理综合实训教学模式，能够提升中职护生护理核心胜任力。     

健康教育与孕前期、孕期护理指导

健康教育是妇产科护理工作中的一个重要组成部分。为提高孕妇的认知水平，提前做好预防，预测并采取相应措施，提高围产期保健质量，提高护理质量，从而达到优生的目的。我科自1999年就对如何做好孕前期、孕期健康宣教至今．通过不断摸索，总结出孕前期、孕期的相关健康宣教及护理指导。     

椎管内肠源性囊肿的MRI诊断

目的:研究椎管内肠源性囊肿的MRI特征表现。材料与方法:搜集6例经手术病理证实的椎管内肠源性囊肿的资料,分析其MRI表现,其中男4例,女2例,年龄12~26岁,平均17岁。均行轴位T1WI成像,矢状位T1WI、T2WI成像。结果:4例位于颈胸交界处,1例位于颈段,1例位于胸段,6例囊肿均位于椎管中线部位,与脑脊液相比T1WI,囊内容物等信号4例,稍高信号2例,T2WI等信号。结论:MR可以清楚地显示肠源性囊肿,根据其信号特点和位置,可提示肠源性囊肿的诊断。     

1例直肠自发性穿孔报告及文献复习

胃肠道穿孔是常见的外科急腹症。发生于直肠的穿孔一般多见于外伤及医源性损伤,自发性少见。直肠穿孔早期腹痛程度较胃、小肠穿孔所致的化学性腹膜炎为轻,因此患者就诊时间较晚,而粪便溢入腹腔引起严重腹腔感染,易发生感染性休克,死亡率较高。该病缺乏特异性临床表现，一般均需手术探查方能明确诊断。海宁市中医院日前收治1例直肠自发性穿孔患者，结合复习文献，现报道如下。     

甲状腺功能异常患者血清同型半胱氨酸水平的临床研究

目的探讨甲状腺功能异常患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及其临床意义。方法检测538例甲状腺功能异常患者及50例健康者血浆Hcy、叶酸、维生素B12、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)等多项生化指标。结果甲状腺功能减退组Hcy水平明显升高,与游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)呈明显负相关(r=-0.65,P0.05;r=-0.46,P0.05);同时甲状腺功能减退组叶酸、维生素B_(12)水平明显降低,Hcy与叶酸呈负相关(r=-0.50,P0.05)。甲状腺功能亢进组Hcy与FT3、FT4间呈明显负相关(r=-0.58,P0.05;r=-0.51,P0.05);而与叶酸、维生素B12无相关性。结论监测Hcy水平是甲状腺功能异常患者一个非常有效的预后指标。     

口服伊曲康唑引起过敏性休克1例

1 病例分析 患者,女,22岁,因念株菌性阴道炎于2011年4月20日下午来我院妇科门诊就诊,来院查体：体温37℃,脉搏为82次·min^-1,血压100／68mmHg。患者否认有“高血压史、心脏病、糖尿病、结核、肝炎”等病史,否认有不良嗜好、个人及家族药品不良反应史。     

中职护生皮内注射的教学策略

目的提高中职护生皮内注射的一次成功率,减轻注射的疼痛程度。方法 2009届护生采用传统教学法,2010届护生采用改进教学法,以探索能明显提高教学效率和效果的方法。结果采用改进教学法,护生一次穿刺成功率明显提高,考核结果有显著性差异(P<0.05,t=2.296)。疼痛明显减轻,差异有显著性(P<0.05,t=2.489)。结论采用改进后的教学方法,能明显提高皮内注射的教学效率和效果。     

越鞠丸加味治疗慢性胃炎临床观察

目的 观察越鞠丸加味治疗慢性胃炎的临床疗效.方法 选取自2008年3月～2011年7月就诊于我院的胃炎患者143例,随机分为观察组和对照组.观察组:76例,年龄为15～66岁,平均年龄39.8岁,根据患者具体给予个体化治疗,行越鞠丸加味治疗;对照组:67例,年龄为17～72岁,平均年龄38.9岁,本组患者给予吗丁啉和甲氰咪胍以及幽门螺杆菌阳性患者加服阿莫西林治疗.经2个疗程以后,观察治疗效果,进行对比分析.结果 观察组患者的治疗效果明显好于对照组患者(P＜0.01).结论 越鞠丸加味治疗慢性胃炎效果明显,值得临床推广.