脐部感染影响满月儿体重的因素以及护理方法分析

目的：分析脐部感染影响满月儿体重的因素以及护理方法，并对脐部护理的重要性进行探讨。方法：以我院在2012年12月－2013年12月期间出生的500例出生体重达到2.5 kg 以上足月新生儿作为研究对象，并对其进行脐部感染方面的健康调查。结果：在满月体重达标新生儿中脐部感染发生率为12.77％，而满月体重未达标新生儿脐部感染发生率为35.85％，进一步统计学研究表明两者间的差异具有统计学意义，P ＜0.05。结论：脐部感染是影响满月儿体重的主要因素，加强脐部的护理是预防感染的重要措施之一。     

开展山区巡回医疗的实践体会

农村巡回医疗是新型农村合作医疗工作的重要组成部分，开展山区巡回医疗的目的是充分利用现有的医疗资源，深入卫生服务空白区持续开展医疗卫生服务，既是着力缓解山区群众“看病难”问题的一项重要举措，也是提高山区群众健康素质的迫切需要。该项工作的扎实开展，进一步健全了乡村三级卫生服务体系，充分体现了医疗卫生服务的公益性、效率性和可行性，有效促进了农村卫生事业的良性发展。笔者对山区巡回医疗服务进行了探索与实践，现就相关情况与同行作一交流。     

超声在子宫动脉栓塞介入治疗宫颈妊娠中的临床应用价值

目的:分析超声在子宫动脉栓塞介入治疗宫颈妊娠中的临床应用价值。方法:将74例宫颈妊娠患者随机分为观察组和对照组,每组37例。观察组采用子宫动脉栓塞介入序贯超声引导下清宫术治疗,对照组采用甲氨蝶呤治疗。观察两组的血清β-HCG水平、孕囊回声直径、局部血流阻力指数、搏动指数和临床疗效。结果:观察组患者的血清β-HCG水平和孕囊回声直径明显低于对照组,阻力指数和搏动指数则明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗愈显率也明显高于对照组(χ2=8.044 9,P<0.05)。结论:超声在子宫动脉栓塞介入治疗宫颈妊娠中具有重要的临床价值。     

休闲娱乐运动在肝硬化患者中的应用效果观察

目的观察休闲娱乐运动在肝硬化患者中的应用效果。方法将55例肝硬化患者随机分为对照组(27例)和观察组(28例)。对照组进行常规健康教育,并继续维持日常活动,不增加体力活动量。观察组在常规健康教育基础上每周进行4～5次中等强度的休闲娱乐运动,包括每周1次的集体运动康复活动以及3～4次的家庭休闲运动,干预周期为12周。干预前后测量患者的6 min步行距离及慢性肝病问卷,并记录患者休闲娱乐运动的依从性及不良事件发生情况。结果干预12周后,观察组6 min步行距离(555.93±95.53)m,明显大于对照组的(502.37±100.35)m(P=0.000);观察组在慢性肝病问卷的疲乏、活力、焦虑3个维度得分优于对照组(P0.05)。本次研究无不良事件发生,观察组依从性好的患者18例(64%)。分层分析显示依从性好的患者慢性肝病问卷总分及其疲乏维度改善更明显(P0.05)。结论休闲娱乐运动是一种安全有效的干预方案,可改善肝硬化患者活动耐受力和生活质量,并且依从性好的患者获益更大。     

侵蚀性葡萄胎误诊为异位妊娠1例

因侵入肌层的绒毛继续发展可突破子宫肌壁及其血管，造成腹腔内大出血，故该类患者在发生急腹症时需与其他腹腔内出血鉴别。     

小儿支气管哮喘96例临床分析

目的:介绍和总结小儿支气管哮喘的治疗方案。方法:对收治的96例小儿支气管哮喘的临床资料和治疗方法进行了回顾性分析。结果:结合多种方法对小儿支气管哮喘进行治疗,可减少哮喘的患病率和死亡率。结论:小儿支气管哮喘宜早诊断、早规范治疗,临床控制率可达95%,尽早且维持较长时间的糖皮质激素抗炎治疗,对预防哮喘发展成为不可逆性气道阻塞起着非常重要的作用。     

人工智能在分级诊疗中的作用探讨

介绍我国分级诊疗发展情况及存在问题,阐述分级诊疗“西湖模式”构建、应用效果及作用,指出人工智能技术应用有助于分级诊疗卫生服务体系建设,分析人工智能应用于分级诊疗需要注意的问题。     

依达拉奉对脑梗死患者的疗效及对血清IL-1β、IL-8和IL-12的影响

目的观察依达拉奉对脑梗死患者的治疗作用及对血清中自细胞介素－1p（IL－1β）、白细胞介素－8（IL－8）和白细胞介素－12（IL－12）的影响，以期为临床工作提供理论帮助。方法选择在我院住院诊治的150例脑梗死患者，随机分为两组，观察组共80例在常规治疗基础上加用依达拉奉治疗，对照组共70例常规治疗；两组患者均于治疗前及治疗后留取静脉血，应用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测血清中lL－1β、II－8和IL－12的表达，观察依达拉奉对两组患者的疗效及对血清中IL－1β、IL－8和IL－12表达的影响。结果观察组总有效率明显高于对照组，观察组与对照组治疗后IL－1β、IL－8和IL－12均较治疗前明显下降，但观察组下降值明显大于对照组。结论依达拉奉对脑梗死患者的治疗作用明显，并能有效调节血清中IL-1β、IL-8和IL-12的表达，进而调节微环境，临床治疗中可以积极应用。     

胸腺肽α1改善恶性梗阻性黄疸患者免疫功能的临床研究

目的探讨恶性梗阻性黄疸对患者机体免疫功能的影响及胸腺肽α1改善免疫功能的作用。方法选择50例恶性梗阻性黄疸患者随机分为A1组和A2组各25例,另分别选择同期良性梗阻性黄疸患者30例(B组)和体检健康者30例(C组),对比各组外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞百分比及ALT水平,A2组术后给予胸腺肽α1连续治疗7 d,对比A1和A2组术后以上指标值,并分析ALT与免疫功能的关系。结果 A1组和A2组术前与B组、C组外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+CD25+Treg、NK细胞百分比及ALT水平有显著性差异(P<0.05),A2组术后外周血CD3+、CD4+、CD4+CD25+Treg百分比及ALT水平变化显著(P<0.05),术后3天A2组外周血CD3+、CD4+百分比均显著高于A1组(P<0.05),ALT显著低于A1组(P<0.05),术后7 d A2组CD4+CD25+Treg百分比均显著低于A1组(P<0.05),ALT与CD3+、CD4+百分比均呈负相关(r=-0.483、-598,P均<0.05),ALT与CD4+CD25+Treg百分比呈正相关(r=0.519,P<0.05)。结论恶性梗阻性黄疸患者细胞免疫功能明显降低,肝功能严重受损,术后给予免疫增强剂胸腺肽α1治疗可明显改善患者细胞免疫功能及肝功能。