中药煎剂服用次数的探讨

汤剂是我国最古老、应用最广泛的传统中药剂型,在中医治疗疾病方面的重要地位无可非议.由其制法简便、容易吸收、见效快,特别是适应中医辨证施治的需要,能充分发挥药物配伍的灵活性,使得汤剂在中药治疗中起着举足轻重的作用,目前各大中小中医医院正在广泛使用.虽然在中医药迅速发展的今天,中成药、中药颗粒剂在不断推出.汤剂作用是大,但在临床服用次数方面值得探讨.     

多层螺旋CT对老年桡骨远端骨折分型的诊断研究

目的 分析多层螺旋CT（multislice spiral computed tomography,MSCT）对老年桡骨远端骨折分型的诊断价值。方法 选取2018年1月至2020年9月义乌市中心医院收治的80例桡骨远端骨折患者为研究对象,对其分别行X线检查和MSCT检查。比较两种检查的图像特征,并以手术结果作为金标准,分析两种检查对骨折分型诊断的符合率。结果 MSCT检查测量患者的冠状面腕关节面塌陷度、矢状面骨折位移程度和骨折块数均显著高于X线检查（P<0.05）;MSCT检查的桡骨远端骨折分型与手术分型的符合率高于X线检查（P<0.05）;MSCT扫描检查多可见压缩性塌陷,骨皮质不连续,多个骨折块,腕关节间隙变窄。结论 MSCT可提高老年桡骨远端骨折患者的分型诊断符合率。     

经阴道三维超声OmniView成像评价宫腔粘连程度的临床应用研究

目的 分析经阴道三维超声自由解剖成像（OmniView成像）评价宫腔粘连程度的临床应用价值。方法 选择2020年6月至2022年3月义乌市中心医院75例疑似宫腔粘连接受宫腔镜诊治的患者作为研究对象,以宫腔镜检查结果作为金标准,通过一致性检验和受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）分析经阴道三维超声OmniView成像诊断宫腔粘连及其程度的应用价值。结果 65例患者经宫腔镜检查后确诊宫腔粘连,经阴道三维超声OmniView成像确诊61例患者为宫腔粘连,OmniView成像与宫腔镜诊断宫腔粘连的一致性检验Kappa=0.704,有较好的诊断一致性;OmniView成像诊断宫腔粘连的ROC曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.912,诊断的敏感度、特异性和准确率分别为92.31%、90.00%和92.00%;以宫腔镜检查结果作为金标准,65例宫腔粘连患者中轻度36例、中度21例和重度8例;OmniView成像检出轻度34例、中度21例和重度10例,二者诊断宫腔粘连程度的一致性检验Kappa=0.869,有较好的诊断一致性;OmniView成像诊断轻度、中度和重度宫腔粘连的准确率分别为93.85%、93.85%和96.92%。结论 经阴道三维超声OmniView成像可有效用于宫腔粘连的诊断和宫腔粘连程度的分级,有较高的敏感度和特异性。     

三七通舒胶囊联合丁苯酞对急性脑梗死患者血液流变学、MBP、MCP-1及ET-1的影响

目的 探究三七通舒胶囊联合丁苯酞对急性脑梗死患者血液流变学、髓鞘碱性蛋白（myelin basic protein,MBP）、单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemotactic protein-1,MCP-1）及内皮素-1（endothelin-1,ET-1）的影响。方法 选取2021年1月至2022年4月于义乌市中心医院就诊的106例急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为对照组（n=53）与观察组（n=53）。两组患者均给予常规对症支持治疗,对照组予以丁苯酞治疗,观察组在对照组基础上联合三七通舒胶囊治疗。观察两组治疗后临床疗效,比较两组治疗前后血液流变学、MBP、MCP-1、ET-1水平,以及美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health stroke scale,NIHSS）、改良Rankin量表（modified Rankin scale,mRS）分数及Barthel指数（Barthel index,BI）。结果 治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）;两组纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、血浆黏度（plasma viscosity,PV）、红细胞聚集指数、血细胞比容（hematocrit,HCT）、NIHSS评分、mRS评分、MBP、MCP-1及ET-1水平均较治疗前显著下降（P<0.05）,而BI指数较治疗前显著升高（P<0.05）。观察组FIB、PV、红细胞聚集指数、HCT、MBP、MCP-1、ET-1水平及NIHSS评分、mRS评分显著低于对照组（P<0.05）,而BI指数高于对照组（P<0.05）。结论 三七通舒胶囊联合丁苯酞治疗急性脑梗死,可改善患者血液流变学、促进神经功能恢复、增强其日常生活能力,其作用机制可能与MBP、MCP-1及ET-1紊乱有关。     

阑尾炎临床局解手术学分析

阑尾炎是外科的常见疾病，为进一步提高阑尾炎的诊疗水平，特别是对异位阑尾炎的诊断和治疗水平，本文对2000例有完整资料的阑尾炎病例，进行了临床症状、体征观察和临床局解手术学分析。现报告如下。     

Apgar评分与新生儿窒息后TBA的关系

Apgar评分是反映新生儿出生时有无窒息及严重程度,指导抢救与治疗的重要临床指标。而血清胆汁酸(TBA)对于肝功能的轻微变化具有很高的敏感性[1],本文通过对80全新生儿窒息患儿的Apagr评分及TBA的测定,探讨两者之间存在的关系。1　资料和方法1.1　临床资料:选择以1998年7月至1999年7月间收住本院新生儿病房的新生儿窒息患儿共80例为观察组,男性50例,女性30例,平均胎龄38.2周。平均出生体重为3.5kg,入院时最大日龄为72h,最小日龄为1/2h,平均为16.8h,均为围产期患儿。出生1minA　pgar评分4～7分度窒息46例,0～3分重度窒息34例。全部病例均…     

葛根素和硝酸甘油治疗50例肺心病心衰

现将我院治疗的肺心病心衰病例102例,随机分为单用硝酸甘油和硝酸甘油加葛根素两组,观察其对肺心病的治疗效果,报道如下。1对象与方法1.1对象:为2002年1月～12月在我院住院治疗的慢性肺心病急性发作心衰患者102例,男72例,女30例,年龄61～90岁,平均年龄(72.8±10.25)岁。病例均符合1977年全国肺心病会议制定的慢性肺原性心脏病的诊断标准,病程为0.5～15年不等。急性加重期指一周内肺心病急性发作或加重。1.2方法:1.2.1心功能分级:采用美国心脏病协会(AHA)标准委员会纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级方法,Ⅱ级3例,Ⅲ级50例,Ⅳ级49例。1.2.2…     

穿琥宁佐治小儿急性扁桃体炎86例疗效观察

目的:观察穿琥宁佐治小儿急性扁桃体炎的疗效与安全性。方法:166例小儿急性扁桃体炎患儿随机分成对照组80例和治疗组86例,两组均用青霉素常规治疗,对照组联合另一种抗生素治疗;治疗组加用穿琥宁10-20 mg/(kg·d)静滴,每日一次。结果:治疗组总有效率为89.5％,对照组71.3％,两组比较有显著性差异(x2=8.96,P<0.05)。结论:穿琥宁佐治小儿急性扁桃体炎效果明显,副作用小。使用较为安全。     

更昔洛韦治疗小儿水痘34例临床观察

目的:探讨更昔洛韦对小儿水痘的临床疗效及安全性。方法:66例水痘患儿随机分为2组,治疗组34例用更昔洛韦注射液5mg/(kg·d),对照组32例用利巴韦林注射液10mg/(kg·d),两组均每日一次静脉滴注,疗程5d,其他治疗方法相同。结果:治疗组热退及结痂时间较对照组缩短(P<0.05),且两组治疗前后周围血白细胞和中性粒细胞比较均无明显差异(P>0.05)。结论:更昔洛韦对小儿水痘有显著疗效,而且安全。     

高效液相色谱法测定盐酸雷尼替丁胶囊中有关物质

目的:建立测定盐酸雷尼替丁及其胶囊中有关物质的方法。方法:采用高效液相色谱法(HPLC法),色谱柱为ZorbaxSB-C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为0.05mol/L柠檬酸溶液(用三乙胺调节pH至3.5)-乙腈(87∶13),检测波长为314nm。结果:原料药可分离出3个杂质峰,胶囊剂可分出4个杂质峰。结论:HPLC法简便、快速、准确,可作为盐酸雷尼替丁样品中杂质的检测方法。