温州地区脑卒中发病年龄变化趋势及中青年脑卒中危险因素分析

目的:国内部分地区流行病学调查显示脑卒中的平均发病年龄提前,为了解温州地区脑卒中发病年龄变化趋势和中青年脑卒中的危险因素而进行回顾性分析。方法:温州地区8所医院(市级2所,县级4所,镇级2所)收集1990-01/2001-12脑卒中患者10563例,调查每例性别、发病年龄、脑卒中类型,对其中发病年龄≤50岁的1342例中的556例进行脑卒中危险因素调查分析,关注发病年龄、性别,职业,是否伴发高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等,有无吸烟、饮酒等不良嗜好。结果:共收治脑卒中10563例,其中发病年龄≤50岁的有1342例,占脑卒中住院患者总数的12.7%,脑卒中的平均发病年龄呈下降趋势,1998/2001脑卒中的平均发病年龄为61.9岁,比1990/1993的64.3岁提前了2.4岁,≤50岁脑卒中患者比率呈上升趋势,为14.65%,比1990/1993的8.39%增加了6.26个百分点;反馈调查556例发病年龄≤50岁的脑卒中患者,平均年龄(44.03±6.89)岁,男女比例为1.27∶1,男性占55.9%,40～50岁者占≤50岁的脑卒中患者总数的83.1%,职业为农民的占59.9%(339/556),伴有高血压者50.5%(281/556)、高血脂者8.8%(49/556)、心脏病者5.6%(31/556)、糖尿病者2.2%(12/556)、血液病0.7%(4/556),嗜酒患者占31.4%(175/556),吸烟患者占30%(167/556)。结论:温州地区脑卒中发病年龄呈     

沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察及护理

慢性阻塞性肺病（COPD）是内科呼吸系统的常见病，多发病，常于冬春季节好发。临床常以咳嗽、咳痰、喘息伴呼吸困难为主要症状。而急性发作期由于气道痉挛，分泌物增多，进一步加重肺功能障碍。胸闷、气急严重时出现呼吸衰竭。2005年10月-2006年6月我科采用沙丁胺醇通过氧气雾化吸入法对39例临床符合慢性阻塞性肺部疾病急性发作期的病例进行治疗，在改善呼吸困难，减轻胸闷、气急、减少咳嗽、咳痰，提高血氧饱和度，改善血气分析等方面取得了显著的效果。现将护理报告如下。     

呼吸机相关性肺炎42例临床分析

呼吸机相关性肺炎（VAP）系指呼吸机使用期间所发生的肺炎，常发生机械通气48h后，是机械通气患常见的并发症和死亡原因；现将本科2000年12月至2004年12月间行机械通气而并发VAP的42例患临床资料分析如下。     

异丙托溴铵沙丁胺醇针联合肝素超声雾化吸入治疗AECOPD的疗效观察

目的 探讨异丙托溴铵沙丁胺醇针联合肝素超声雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法选择64例AECOPD患者,随机分为联合组和对照组。两组患者均采用吸氧、抗感染、止咳化痰及平喘等对症支持治疗。对照组在此基础上加用异丙托溴铵沙丁胺醇2．5mL超声雾化吸入,2次,d,连用2周。联合组在对照组基础上加用低分子肝素0．4mL超声雾化吸入,1次／d,连用2周。结果治疗2周后,两组患者呼吸困难评分均较治疗前有明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且联合组下降幅度更明显（P〈0．05）;两组患者的肺功能指标FEV1、FEV1／FVC、PEF和FEF75％均较治疗前明显改善（P〈0．05或P〈0．01）,且联合组改善的幅度更为明显（P〈0．05）;两组患者治疗前后凝血功能无明显变化（P〉0．05）。结论AECOPD患者使用异丙托溴铵沙丁胺醇针联合肝素超声雾化吸入治疗疗效显著,能明显改善患者的肺功能和临床症状,对凝血功能影响较小。     

70°硬性喉内镜在声带息肉 切除手术中应用

随着近几年硬管内窥镜的发展和普及,内窥镜技术在治疗领域的拓展应用报道越来越多。2008年7月—2012年3月期间本院耳鼻咽喉科在70°硬性喉内成像系统下治疗声带息肉60例,取得满意疗效,现     

羧甲淀粉钠对反复呼吸道感染患儿细胞及体液免疫功能的影响与疗效观察

目的 探讨羧甲淀粉钠对反复呼吸道感染(RRI)患儿细胞、体液免疫功能及疗效的影响.方法 选择RRI患儿50例(治疗组)予以羧甲淀粉钠溶液口服,连用12周.比较患儿治疗前后细胞及体液免疫功能的变化,并进行临床疗效及药物不良反应观察.选择同期儿内科门诊治疗的非RRI的急性呼吸道感染患儿30例作为对照组.结果 治疗组患儿治疗前血清CD4+水平和CD4+/CD8+比值明显低于对照组,而CD8水平明显高于对照组(=2.27、2.25、2.91,P＜0.05或P＜0.01).治疗12周后,患儿血清CD4+水平和CD4+/CD8+比值明显上升,而CD8+水平明显下降(t=2.12、2.17、2.43,均P＜0.05).治疗组治疗前血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM水平明显低于对照组(=2.45、2.91、2.44,P＜0.05或P＜0.01).治疗12周后,患儿血清IgG、IgA和IgM水平均明显上升(t=2.14、2.25、2.31,均P＜0.05);治疗组患儿治疗12周后,总有效率高达96.0％ (48/50),治疗期间未发生明显的药物不良反应事件.结论 羧甲淀粉钠治疗儿童RRI具有较好的效果及安全性,作用机制与调节T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平紊乱,增强儿童的细胞和体液免疫功能密切相关.     

带蒂后腹膜修复坏疽型阑尾炎残端52例体会

我院自１９８９年６月至１９９９年６月共收治１２３５例急性阑尾炎病人,其中５２例系阑尾炎根部坏疽,根部无法结扎或根部结扎及缝扎不可靠者,采用带蒂后腹膜修复阑尾炎残端,均治愈,且未发生并发症,现介绍如下。临床资料一、一般资料:本组５２例中男３９例,女１３例。年龄９～８０岁,平均４２岁。病程３～１２天,平均４．２天。均为急性坏疽型阑尾炎,绝大部分为根部坏疽,盲肠充血水肿显著,组织脆弱。其中合并局限性腹膜炎３６例,弥漫性腹膜炎６例,周围脓肿９例,肠麻痹６例,水电介质紊乱２例,中毒性休克１例。二、方法:采用带蒂后腹膜修复方…     

普理灵疝装置修补治疗腹股沟嵌顿疝34例临床分析

<正>普理灵疝修补装置(PHS)以其三位一体的独特设计非常符合腹股沟疝局部解剖与生理,治疗腹股沟疝的疗效肯定,术后患者舒适度好,复发率极低,已成为治疗腹股沟疝的最佳术式之一[1]。但PHS装置能否用于腹股沟嵌顿疝的一期无张力修补术目前尚存在争议[2]。我院采用PHS装置无张力疝