螺旋CT早期快速诊断多发伤合并的颈椎损伤

多发性创伤合并颈椎损伤的发生率为2%～12%[1].未被发现的颈椎损伤可能在后续诊治过程中发生骨折移位,造成或加重颈髓损伤而导致严重后果.     

安氏Ⅲ类错畸形病因的logistic分析

目的研究引起安氏Ⅲ类错牙合畸形的病因。方法对50例安氏Ⅲ类错牙合患者和50例正常牙合人作病因问卷调查,将结果用logistic法分析,提取有效病因。结果共有慢性扁桃体炎、遗传因素、咬上唇3项病因进入方程。结论按贡献大小,长期慢性扁桃体炎、经常咬上唇和遗传因素是导致安氏Ⅲ类错牙合畸形的危险因素。     

肝硬化患者高胰岛素血症对血清瘦素水平的影响

目的 探讨肝炎后肝硬化患者高胰岛素血症对血清瘦素水平的影响,以及瘦素在肝纤维化形成中的作用.方法 采用化学发光酶联免疫分析和酶联免疫吸附法分别测定30例肝炎后肝硬化患者的血清胰岛素和瘦素水平.同时选取健康体检者30例作对照组.并用HOMA模式计算胰岛素抵抗指数.结果 肝硬化患者血清瘦素、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数分别为(7.2±2.2)ng/ml、(17.3±6.8)mIU/L和3.97±0.48,显著高于对照组的(3.4±1.2)ng/ml、(9.7±4.1)rIU/L和1.98±0.11(P＜0.01).肝硬化Child C级患者的血清瘦素水平明显高于Child A级和Child B级患者(P＜0.01),其空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数明显上升(P＜0.01).结论 肝炎后肝硬化患者存在高胰岛素血症,其胰岛素和瘦素间的反馈调节失衡是导致肝硬化患者血清瘦素水平上升的重要原因之一,瘦素可能是肝纤维化形成的重要促进因子.     

肺癌心包转移6例

住院收治晚期肺癌心包转移6例。其中5例为中央型肺癌（2例为鳞癌，2例为腺癌，1例不明确），1例为周围型肺癌（腺癌）。6例均有心包转移（其中3例经心包液检出癌细胞证实）。临床表现主要为心包填塞症状，呼吸困难、咳嗽、胸闷、心前区不适等。心包填塞严重者1例可见颈静脉充盈，肝脏肿大，双下肢水肿。     

丹参注射液对自发性高血压大鼠左室肥厚的影响

目的：探讨丹参对自发性高血压大鼠（SHR）左室肥厚的影响。方法：18只引种繁殖的雄性SHR随机分成三组，每组6只。对照1组育至第8周处死；丹参组从第8周给药，丹参粉针剂1g／（kg.d），腹腔注射，用药10周处死；对照2组从第8周开始用相同容量蒸馏水腹腔注射，第18周处死。测量各组大鼠尾动脉收缩压（SBP）及左心室重量指数（LVMI），应用HE、VG染色，结合计算机图像分析技术，检测心肌细胞的直径（TDM）和面积（CA）、心肌组织胶原体积比例（CVF）、血管周围胶原面积与管腔面积比例（PVCA）。三组间各指标进行显著性检验。结果：与对照1组比较，对照2组的SBP、LVMI、TDM、CA、CVF、PVCA显著增加；丹参组除SBP升高外，余指标与对照1组比较，无统计学意义；与对照2组比较差异有显著性意义，P〈0.05。结论：丹参注射液能预防自发性高血压大鼠左室肥厚的形成。     

儿童肠系膜淋巴结炎370例临床表现及病因分析

小儿肠系膜淋巴结炎是儿科腹痛常见原因之一,在临床呈逐年上升的趋势,多见于7岁以下的小儿,好发于冬春季节,男孩略多于女孩.本文收集小儿肠系膜淋巴结炎患儿370例临床资料,进行分析如下.     

自制简易腹腔镜模拟器的探讨

应用计算机、摄像头、纸箱、腹腔镜器械等组成简易腹腔镜模拟器，对36名实习医生（均无腹腔镜技术）分成实验组（n=18）及对照组（n=18），组内再按性别分组，进行腹腔镜技术测试。实验组应用此模拟器，训练打结技术；对照组用传统外科器械训练打结。2组均每天练习30min，4周后同时在腹腔镜下打结，测试打结的数量。实验组30min打结数量明显多于对照组（t=8．830，P=0.000）；实验组外科结质量优于对照组（t=-2．603．P=0．014）。我们认为利用简易腹腔镜模拟器训练有助于提高临床医生腹腔镜技术水平。     

转换经营机制 增强医院活力

我院是一所集医疗、预防、科研、教学为一体的综合性海岛医院,拥有职工444人,开放床位350张,建筑面积2.8万平方米,担负着区内32个海岛、34万人民以及停泊在舟山港内全国各省、市等10万渔民的医疗、急救、急诊任务。近几年来,我院在改革的大潮中抓住机遇,结合实际,积极改善外部环境,转换经营机制,制定和实施了各项改革措施,取得了医院整体优化、迅速发展的喜人成果。     

脑活素佐治病毒性脑炎44例疗效观察

脑活素系改善脑代谢的新药,我院于1992年10月至1994年12月期间,采用脑活素佐治疗病毒性脑炎44例,取得良好效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择与分组 选择在我院住院的病毒性脑炎86例,均有突然高热、头痛、呕吐、烦躁不安、嗜睡、惊厥、昏迷、颅内压增高等。全部病例均有脑脊液改变:脑脊液清,10×10~(6)/L<细胞数<500×100/L,淋巴细胞为主,蛋白轻～中度增高,糖及氯化物正常,细菌培养阴性。脑电图呈轻～重度异常。将患儿随机分成观察组和对照组。观察组44例,其中男24例,女20例,平均年龄6.64±3.70岁;对照组42例,其中男30例,女12例,平均年龄6.67±3.48岁,两组无显著性差异(t=0.027,P>0.1),具有可比性。 1.2 入院前病程 观察组入院时平均病程(X±S)为3.32±1.45天。对照组平均病程为3.52±1.87天,无显著性差异(t=0.39,P>0.1)。观察组入院前有44例发热,入院时平均发热时间(X±S)为3.18±1.01天;对照组有38例发热,平均发热时间为3.00±0.94天;两组无显著性差异(t=0.91,P>0.1)。两组具有可比性。 1.3 给药方法 两组均应用病毒唑、α-干扰素,降温、止痉、镇静、降颅内压、能量及维持电解质平衡等综合治疗,对照组应用胞二磷胆碱或细胞色素C,观察组加用脑活素(澳地利依比威药厂生产)每日5～