黄芪注射液预防多柔比星相关性心脏毒性反应的临床观察

目的:探讨黄芪注射液对多柔比星(阿霉素)相关性心脏毒性的保护作用。方法:58例恶性肿瘤患者,随机地分成观察组和对照组两组。观察组30例,在以ADM为主的一线方案化疗前3天予黄芪注射液50ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日一次,两周一疗程;对照组28例,于化疗前3天开始服用VitE每次100mg,每日两次,辅酶Q10每次20mg,每日三次,两周一疗程。治疗前后检查心电图,超声心动图中左心室舒张末期内径(LVIDD)、左心室收缩末期内径(LVISD)、舒张早期与晚期充盈速度比值(A/E)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)等各项指标。结果:在本组ADM化疗后,观察组与对照组间,虽然EF差异无显著性(P>0.05),但心电图异常改变及LVIDD、LVISD、A/E、、FS的差异有显著性(P<0.05)。结论:黄芪注射液是预防和减轻ADM引起的急性心脏毒性的较为理想的药物,对慢性心脏毒性发生的减轻也有益。     

泰索帝对人鼻咽癌细胞系放射增敏作用机制的初步研究

泰索帝(Taxotere)的抗瘤作用主要是促进微管蛋白聚合成微管并抑制其解聚，使细胞周期阻滞于G2 M期导致细胞死亡。有研究表明泰索帝对人鼻咽癌细胞系CNE-1有明显的放射增敏作用。笔者分析了其放射增敏作用是否有细胞周期依赖性，并观察它能否增强射线对CNE-1细胞凋亡的诱导作用。     

奥沙利铂为主联合化疗治疗预后不良的晚期非小细胞肺癌临床研究

41例经病理或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌,接受奥沙利铂(L-OHP)为主的联合化疗。L-OHP分别联合吉西他滨(GEM)、去甲长春碱(NVB)、紫杉醇各15、21、5例。三组均予L-OHP100~130mg/m2,静脉滴入,d1;GEM组予GEM1000~1250mg/m2,静脉滴入,d1,d8;NVB组予NVB25mg/m2,静脉滴入,d1,d8;紫杉醇组予紫杉醇150~175mg/m2,静脉滴入,d1。21d为1个周期,每例患者至少治疗2个周期。共132个周期,平均3·2个周期。结果显示,总有效率14·6%(6/41),肿瘤控制率31·7%(13/41)。1年生存率26·8%(11/41),中位生存期7·2个月。主要的血液学不良反应为血小板减少,但Ⅲ~Ⅳ度减少仅占17·1%(7/41);4例(9·8%)患者发生Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少;5例(12·2%)患者输注了红细胞。非血液学不良反应大部分局限于Ⅰ~Ⅱ度,10例(24·4%)患者出现Ⅰ~Ⅱ度神经毒性,均可逆。初步研究结果提示,L-OHP为主的联合化疗方案治疗预后不良的晚期NSCLC有一定疗效;但其疗效能否与顺铂相比,仍有待临床的进一步研究。其不良反应较轻,耐受性较好。     

鼻咽癌放射治疗后鼻腔粘连的临床分析

目的研究鼻咽癌放射治疗后鼻腔粘连的发病情况、临床特点、诊断、治疗以及预后。方法2000年8月～2003年12月期间收集鼻咽癌放疗后鼻腔粘连60例，男45例，女15例，年龄20岁～65岁，中位年龄为37岁，其中放疗后半年内40例病例在纤维鼻咽镜窥视下行简单分离。结果在放疗后半年内发生鼻腔粘连病例通过简单分离，实现鼻腔再通，效果满意，无1例发生再粘连；超过半年病例经简单分离难以解决。结论鼻咽癌放疗后鼻腔粘连有较高的发生率，多在放疗后6个月内形成，因此鼻腔粘连应早期处理，纤维鼻咽镜下简单分离在早期是一种很有效的方法，而且操作简单，损伤小。     

肺癌耐药机制研究的新进展

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，75％的患者就诊时已是晚期，失去了手术机会，因此化疗成为肺癌重要的治疗手段，它能明显延长肺癌患者总的生存率，减轻症状，提高生活质量。然而肿瘤细胞对药物的耐受性却导致了肺癌化疗的失败。过去大量的研究发现，肺癌耐药的产生与多药耐药基因(MDR)和P-糖蛋白(P—gp)表达的增加，多药耐药相关蛋白基因(MRP)、肺耐药蛋白基因(LRP)及它们产物表达的增加，以及拓扑异构酶(TopoⅡ)表达下降和谷胱甘肽(GSH)及谷胱甘肽S转移酶(GST)系统表达增加等机制有关。     

医院在危机中的应对与管理

2001年12月25日,浙江省肿瘤医院由于正、副院长涉嫌受贿被检察院拘捕,省市各大媒体纷纷大篇幅地刊登了以"肿瘤医院被挖出肿瘤"为题的文章,对该院的社会形象造成了重创,这是医院建院40年来从未遇到过的、前所未有的危机,如何从危机走出来,使医院恢复元气,是新成立的领导班子所必须面对的.     

平移扫描放射治疗的应用实施技术

 临床常规放射治疗中由于放疗设备的结构、特征的局限，通常采用固定照射，因此对于一些长条形射野如全脊髓、全腹照射的病人，临床上只能将其分割为数段进行治疗．这将使相邻野的连接处易产生剂量的热点或冷点，治疗计划很难设计，治疗效果受到影响。利用平移扫描照射技术可解决上述问题，这一方法能使整个受照区获得均匀的剂量，并具有良好的生物效应。     

肉瘤样癌及癌肉瘤的新认识

长期以来，肉瘤样癌与癌肉瘤的组织学起源、病理分型等问题一直存在争议，类似名称众多，从而给病理诊断和临床治疗带来紊乱。从最新的WHO定义及病理学上的研究趋势着手，对此类肿瘤作一分析，还对发生在各部位的肉瘤样癌与癌肉瘤按其临床特点展开讨论。     

胃癌放射治疗的进展

胃癌的治疗向来以外科治疗为主，但大多数胃癌患者明确诊断已处于进展期，不能通过手术治愈。目前，放射治疗在胃癌的治疗中发挥着越来越重要的作用。现就当前放射治疗在胃癌治疗中的现状进行综述。     

保乳术后瘤床放疗的研究进展

早期乳腺癌术后单纯瘤床放疗是指保乳术后在较短时间内完成对瘤床的照射。主要有近距离治疗和适形放疗两种治疗方式 ,其中对近距离治疗的研究较多。目前保乳术后单纯瘤床放疗仍为试验性研究