大承气汤治疗胃肠功能障碍的Meta分析

目的:分析大承气汤治疗胃肠功能障碍患者的作用及临床疗效。方法:计算机检索Pub Med、CBMdisc、重庆维普、中国知网和万方数据库,查找有关应用大承气汤治疗胃肠功能障碍的文献,根据文献纳入标准进行筛选,Rev Man 5.2软件对纳入文献进行Meta分析。结果:最终纳入13个研究,共1308名病例。Meta分析结果显示,大承气汤能有效改善胃肠功能障碍患者的临床症状,提高临床疗效,缩短住院时间,其差异有统计学意义。结论:大承气汤对胃肠功能障碍的疗效优于单独常规的西医治疗,在临床上具有良好的应用前景。     

激素配合心理健康教育治疗绝经综合征的疗效

目的:探讨激素治疗+心理健康教育治疗绝经综合征的疗效。方法:采用激素治疗+心理健康教育对60例绝经综合征患者进行治疗,对治疗前后的临床症状和激素水平、血脂指标进行对比。结果:显效40例,有效17例,无效3例,总有效率为95%;治疗后,E2水平为(9.8±1.7)pg/ml,较治疗前明显升高(P<0.05),FSH、LH、TC、TG治疗后水平分为(42.1±10.7)U/L,(26.3±13.5)U/L,(4.8±0.9)mmol/L,(1.3±0.3)mmol/L,与治疗前相比明显降低(P<0.05)。结论:激素配合心理健康教育能够改善绝经综合征的临床症状,调解妇女内分泌水平,保护血管,防止骨钙流失,预防骨质疏松,值得临床推广应用。     

组织因子及其途径抑制物对妇科肿瘤术后深静脉血栓形成的影响

目的探究分析血浆组织因子(TF)及其途径抑制物(TFPI-1)对妇科肿瘤患者术后深静脉血栓形成的影响。方法随机选取本院2014年10月至2015年10月期间收治的48例妇科肿瘤患者为观察组,并选取同期来本院体检的健康者20例为对照组。分别检测两组研究对象血浆中的组织因子及其途径抑制物含量,并进行统计分析。结果妇科肿瘤术后有深静脉血栓形成患者的TF水平(51.04±20.05)IU/L显著高于健康对照组患者(1.98±1.72)IU/L及妇科肿瘤术后无深静脉血栓形成患者(23.59±18.73)IU/L,各组比较具有统计学意义(P<0.05)。妇科肿瘤术后有深静脉血栓形成患者的TFPI-1水平(120.32±15.50)μg/L明显高于健康对照组患者(75.10±15.44)μg/L,但是与妇科肿瘤术后无深静脉血栓形成患者(125.78±10.72)μg/L比较无显著统计学意义(P>0.05)。结论血浆组织因子及组织因子途径抑制物水平较高的患者在妇科肿瘤术后容易发生妇科深静脉血栓,因此,临床上可以将血浆组织因子及组织因子途径抑制物水平检测作为妇科肿瘤手术患者术后深静脉血栓形成预估的重要指标。     

Imatinib耐药的胃肠道间质瘤细胞系的建立及其生物学特征鉴定

胃肠道间质肿瘤(GIST)是位于胃肠道或腹腔内的表达KIT(CD117)蛋白的间叶源性肿瘤,大多数存在KIT和血小板源性生长因子受体α-多肽(PDGFRA)基因的突变[1].伊马替尼(Imatinib)是一种口服的ATP的竞争性抑制剂,能竞争性地结合于KIT酪氨酸激酶功能区的ATP结合位点,从而阻断了失控的信号传导通路,因此目前已成为治疗GIST的标准药物.然而一般在Imatinib平均治疗24个月后,将产生继发性耐药.关于Imatinib耐药(包括原发和继发)的机制还不是很清楚.目前认为Imatinib发生耐药的最大可能是由于KIT和PDGFRA基因的继发突变导致Imatinib耐药性克隆的出现.我们通过建立Imatinib耐药的胃肠道间质瘤细胞系,并对其进行生物学特征的初步探讨,明确其耐药的可能机制,探讨GIST发生耐药后的分子改变事件,为GIST的靶向治疗寻找新的分子靶点.     

右美托咪定对肺癌根治术患者术后谵妄的预防作用

目的术后谵妄不利于患者预后,通过观察右美托咪定辅助麻醉对肺癌根治术患者术后谵妄发生率的影响,探讨该药对术后谵妄的预防作用。方法拟行择期肺癌根治术患者90例,随机均分为右美托咪定麻醉组（试验组,负荷剂量1μg/kg,维持剂量0.2μg/（kg·h）和常规麻醉组（对照组,同样体积外观的生理盐水代替）,每组45例。记录术后2组苏醒时间、拔管时间以及围术期丙泊酚和芬太尼使用量,并随访统计术后当天（T1）、24 h（T2）和48 h（T3）3个时间点的谵妄发生率（CAM-CR法）。结果试验组在术后24 h（T1）、48 h（T2）的术后谵妄发生率（4.44%,0）低于对照组,差异具有统计学意义（χ^2=4.05,P=4.46;χ^2=0.04,P=0.03）;同时试验组患者苏醒时间（17.81±6.62）min、拔管时间（24.26±7.43）min以及丙泊酚使用量（945.32±59.66）mg、芬太尼使用量（241.28±39.46）μg均低于对照组,差异具有统计学意义（t=5.72,P=0.00;t=4.28,P=0.00;t=4.33,P=0.01;t=8.50,P=0.00）。结论右美托咪定辅助麻醉可降低肺癌根治术患者术后谵妄的发生率,具有一定的预防作用,而且可缩短苏醒时间、拔管时间,减少丙泊酚、芬太尼的使用量。     

绝经期健康相关生活质量常用量表及其应用的研究进展

绝经的本质是卵巢功能的衰退,导致雌激素分泌不足引起潮热、盗汗等血管舒缩症状、生殖泌尿道萎缩、精神心理症状,同时增加骨质疏松、代谢紊乱等长远期疾病风险。健康相关生活质量是指个体在不同文化和价值体系中生理健康、心理健康、社会职能的关系,而绝经期女性绝经相关症状的发生率较高,并在一定程度上损害女性的生活质量,故评价绝经期女性的健康相关生活质量具有重要意义。现常用于绝经期健康相关生活质量评价的量表主要有标准Greene绝经期量表（GCS）、简明健康调查问卷（SF-36）、绝经期生存质量量表（MENQOL）和绝经期生活质量评分量表（MRS）,但其各有不同,也有各自的优势和局限性。本文着重对绝经期健康相关生活质量量表的相关国内外研究成果做一综述,对其有效性、不足及应用情况等方面进行概括分析、对比,旨在为临床工作中对绝经期女性适时、准确、全面评估提供参考,也为相关的研究及应用提供思路。通过比较,本文发现MRS及GCS在国内应用较少,而MENQOL可单独应用于中国绝经女性绝经相关症状及健康相关生活质量的测评,而SF-36需结合改良Kupperman评分量表等才能更完善地对两者进行测评。     

基于生物信息学分析转录因子HLF及KLF7在头颈部鳞癌进展过程的表达及预后意义

摘要：目的:通过生物信息学手段筛选驱动头颈部鳞癌（HNSCC）进展的潜在关键转录因子,分析其表达特征及预后意义。方法:从癌症基因组图谱数据库获取HNSCC转录组测序数据,筛选不同分期肿瘤组织与正常黏膜组织的差异转录因子。通过STEM工具分析差异转录因子在HNSCC进展过程的表达模式。在R3.5.1环境下,利用survival包和survminer包计算差异转录因子的预后意义。最后利用人类蛋白图谱数据库对候选转录因子进行免疫组化验证,并通过基因集富集分析挖掘与转录因子密切相关的通路。结果:和正常组织相比,HNSCC各分期的差异转录因子分别为172（Ⅰ期）,272（Ⅱ期）,272（Ⅲ期）,307（Ⅳ期）,各分期共有差异转录因子为7个。其中HLF及KLF7等5个差异转录因子与HNSCC患者预后显著相关。免疫组化结果显示,上述转录因子表达趋势均与转录组测序结果一致,其中HLF在HNSCC 4个分期表达均显著下调,而KLF7则呈现相反趋势。基因集富集分析显示,HLF表达下调可显著激活细胞外基质分解及对Ⅰ型干扰素的反应等生物进程; KLF7高表达时,角质形成细胞增殖、细胞-基质连接组件等生物进程显著激活。结论:HLF及KLF7等转录因子表达失调与HNSCC分期及患者预后密切相关,并潜在参与驱动HNSCC的恶性进展。     

胸腹腔灌注化疗联合深部热疗治疗恶性胸腹腔积液的临床效果分析

恶性胸腹腔积液是癌症发生发展过程中的常见并发症。临床研究结果显示,发生恶性胸腹腔积液患者的预后往往非常差。他们的中位生存期一般为3~6个月[1]。目前,癌症导致的恶性胸腹腔积液被认为是无法治愈的,而且手术治疗的作用非常有限[2]。目前,对于恶性胸腹腔积液,全身性化疗是临床上首选的治疗方法,具有显著的生存获益。但是,即使是全身性化疗对于恶性胸腹腔积液的效果也不是非常理想。     

阿霉素联合治疗恶性肿瘤236例的近期临床观察

浙江省阿霉素临床应用协作组,其中九所医院自1991年9月至1993年3月再次采用华明产阿霉素(Adriamycin ADM)组成联合化疗方案,治疗14种恶性肿瘤236例,现将近期临床观察结果报告如下: 临床资料 1.肿瘤类型:236例中恶性淋巴瘤52例,急性白血病17例,乳腺癌31例,肺癌53     

阿霉素联合治疗恶性肿瘤236例的近期临床观察

本文采用华明产ADM联合方案治疗癌瘤236例,在可评价的175例中,达CR35例,PR62例,有效率55.4％。其中恶性淋巴瘤有效率86.5％,白血病82.3％,乳腺癌53.8％,肺癌43.9％。236例毒性反应在消化道、脱发和骨髓抑制,Ⅰ°～Ⅱ°居多。心电图异常7.2％,转氨酶升高6.3％,未见不可逆性毒性反应。再次临床验证表明,华明产ADM的疗效,毒性与过去使用的进口ADM相似。