耳压法行无痛人工流产术36例效果观察

耳压法行无痛人工流产术３６例效果观察陈英浙江省富阳市第二人民医院３１１４０４人工流产术是妇产科门诊中常用的手术，是避孕失败的一种补救措施。我科与妇产科配合使用耳穴压籽法行无痛人工流产术３６例，效果良好，现总结如下。１临床资料３６例均为我院妇产科门诊孕...     

低颅压综合征15例临床诊治体会

低颅压综合征是指各原因引起的侧卧位腰椎穿刺测定的脑脊液压力低于70mm水柱,以体位性头痛为常见表现的临床综合征,即站立、坐位和活动时头痛加剧,平卧时头痛减轻或消失.头痛一般位于颞枕部,有时波及全头或向肩、颈部放射,多为钝痛.患者除头痛外,常伴有恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、视力障碍、视野缺损、复视、畏光、听力改变、颈项僵直等.临床上易误诊误治.     

经皮椎体后凸成形术对老年胸腰椎骨折的临床疗效

经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是近些年在临床推广使用的新型骨科微创技术[1].胸腰椎骨折患者特别是老年患者常难以忍受骨折所带来的疼痛,PKP的出现解决了传统的运动、药物等保守疗法所带来的疼痛缓解慢且效果不佳的问题[2].PKP是在现代影像学的基础上,以影像学为引导将骨穿针刺透皮肤行进至骨折椎体,锁定位置后经骨穿针将骨水泥等有机物质注入骨折椎体,增强椎体抗压强度以对抗骨折椎体的进一步病变或畸形,改善胸腰椎功能得同时减轻了患者的疼痛[3-5].笔者近年来使用PKP术治疗老年胸腰椎骨折,取得了满意的疗效,现报告如下.     

全麻复合硬膜外麻醉对胆囊切除术患者心血管应激的影响研究

目的探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉对胆囊切除患者术中心血管应激反应的影响,为胆囊切除术中麻醉安全提供参考。方法82名胆囊切除术患者随机分为研究组及对照组,两组患者均采用全身麻醉,研究组复合硬膜外麻醉,比较两组患者麻醉过程及手术过程心血管反应的差异及血清肾上腺素及去甲肾上腺素水平变化。结果两组患者插管前心率（heartrate,HR）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）无差异,插管后及拔管后研究组患者HR、MAP低于对照组,牵拉胆囊时研究组患者HR、MAP高于对照组。两组患者插管前及插管后血清肾上腺素及去甲肾上腺素水平无显著差异,牵拉胆囊后及拔管后研究组血清肾上腺素及去甲肾上腺素水平低于对照组。结论全麻复合硬膜外麻醉能够减轻胆囊切除患者心血管应激反应,增加麻醉安全,可能与其对植物神经反射通路的阻断作用有关。     

脑外科护理纠纷问题及防范措施

护理工作是一份高风险的职业,随着新的《医疗事故处理条例》、《护士条例》及医疗体制改革的不断完善,对护理工作者要求越来越高,护理人员在工作中面临的护理纠纷和法律问题逐年增多。为加强脑外科护理人员的法律意识,针对脑外科在护理操作、抢救物品管理、服务态度、陪检工作、各种告知义务、治疗费用、健康宣教、护理文件书写等方面潜在的护理纠纷,我们应该正视出现的各种问题,并且要有识别可能导致法律问题的敏锐洞察力;同时通过学习法律知识,增强法律观念,加强服务态度,严格执行规章制度和操作流程,保证急救药品、物品备用齐全,认真落实陪检和告知义务,在规范护理文件书写等方面制定了防范措施,确保了护患双方的合法权益,降低护理纠纷的发生率。     

中药离子导入配合药物治疗小儿支气管肺炎疗效观察

目的观察中药离子导入配合药物治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法将164例肺炎患者随机分为两组,治疗组在常规药物治疗基础上加电脑中频药物导入治疗,对照组采用常规药物治疗,进行疗效比较。结果治疗组总有效率明显优于对照组（P〈0.01）。结论中药离子导入配合药物治疗小儿支气管肺炎有显著疗效。     

针灸治疗失眠证

失眠是神经衰弱的一种最常见最严重的症状,是指因大脑兴奋性提高,造成睡眠时间不足或睡眠程度不深熟.中医称为＂不寐＂,＂不的眠＂,主要表现为不易入睡或寐后易醒,甚至彻底不寐.随着人们的工作生活节奏逐渐加快,工作压力增大精神负担加重,失眠患者明显增多,严重影响了正常的工作和生活质量.     

PVP和PKP治疗骨质疏松性骨折的临床观察

目的 比较经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 2008年1月-2010年1月老年骨质疏松性骨折患者48例行手术治疗,其中PVP 26例和PKP 22例,比较2组手术时间、出血量、住院时间,手术前后和术后1年、3年椎体后凸畸形Cobb角以及疼痛缓解效果的变化.结果 PVP在椎体后凸畸形Cobb角矫正方面差于PKP,2组手术后疼痛缓解效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PVP和PKP对老年骨质疏松椎体压缩性骨折均有较好的临床疗效.     

手术室护士职业倦怠与应对方式、社会支持及控制源的关系

目的:探讨手术室护士职业倦怠与应对方式、社会支持及控制源的关系,为预防护士职业倦怠提供参考依据.方法:采取方便抽样的方法选取杭州市(富阳及周边县市)6所综合性医院150名手术室护士,使用护士职业倦怠调查表、简易应对方式量表、社会支持评定量表和内在-外在心理控制源量表对其进行测试.结果:手术室护士职业倦怠中情绪枯竭得分为26.31±10.47,个人成就感得分为29.18±8.64,去人格化倾向得分为7.64±5.28.不同国家、科室和不同级别医院之间的职业倦怠不同纬度差异存在显著性意义.手术室护士的情绪枯竭与消极应对、心理控制源存在显著相关(P<0.05或P<0.01).去人格化倾向与积极应对、消极应对、主观支持和支持利用度存在显著相关(P<0.05或P<0.01).个人成就感与积极应对、客观支持、主观支持、支持利用度和心理控制源存在显著相关(P<0.05或P<0.01).结论:预防手术室护士职业倦怠,应鼓励护士采取积极的应对方式,增加社会支持和塑造良好的人格.