肾衰患者血浆同型半胱氨酸与心衰指数关系的探讨

该文探讨肾衰患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与心衰指数(HFI)间关系。笔者用荧光偏振免疫法测定Hcy。结果表明肾衰者无心衰组、可疑心衰组、心衰组Hcy 3组间差异有统计学意义,Hcy与HFI呈显著正相关,认为是导致早期心力衰竭的一个重要因素。     

代谢综合征与肾功能相关分析

目的探讨代谢综合征(MS)与肾功能损害间的关系。方法对1967例体检者测身高、体重、血压、肾功能、血脂、肝功能、血糖,计算肾小球滤过率(GFR)、体重指数(BMI)。通过t检验、χ2检验、Logistic回归分析MS与肾功能相关性。结果肾功能损害组年龄、血压、BMI较肾功能正常组高,血糖、高密度脂蛋白-胆固醇较肾功能正常组低。MS组GFR明显低于对照组。影响肾功能损害的因素是BMI、年龄。影响MS的主要因素是血尿酸、GFR。结论MS存在多种代谢紊乱,是导致肾功能损害的因素。     

臀位分娩方式的变化对新生儿预后的影响

目的:探讨10年中臀位分娩方式变化对新生儿预后的影响,指导临床选择合适的分娩方式,正确掌握臀位阴道助产术。方法:对本院1989年1月~1998年12月单胎臀位分娩686例分3个阶段进行回顾性分析。结果:10年间单胎臀位的剖宫产率上升,差异有显著性(P<0.01),第1阶段新生儿窒息率及死亡率较高(P<0.01),第2、3阶段无差异(P>0.05)。臀位早产发生率较同期头位高(P<0.01),早产儿死亡占臀位产儿死亡的3/4。结论:适当放宽单胎臀先露剖宫产指征可以提高围产儿质量,但无限制地提高剖宫产率不能无限度地降低围产儿死亡率;臀位阴道助产是可行的,关键是掌握适应症及助产技术和操作规程。     

154例病毒性肝炎血瘀的血流变学研究

目的:研究病毒性肝炎低黏血瘀的血流变学特征,探讨低黏状态下血瘀的形成机理。方法:将154例病毒性肝炎患者分低黏血瘀和非低黏血瘀两组,进行血瘀程度评分、检测血流变学和血细胞学项目,部分病例作红细胞形态扫描电镜观察,对比分析。结果:低黏血瘀组全血及还原比黏度降低,红细胞计数、红细胞压积降低(P<0.05),红细胞平均体积增大(P<0.05)。随着血瘀程度的加重,红细胞大小差异逐渐增大、异形红细胞逐渐增多,红细胞重叠黏附增多,并有裂体细胞出现。结论:随着血瘀程度加重,异形红细胞增多,相应可引起红细胞变形能力的减弱。红细胞形态的异常可能是低黏状态下血瘀形成的机理之一。     

子宫切除术后患者医院感染的病原菌特征与危险因素分析

目的观察和评价分析子宫切除术后医院感染的病原菌特征与危险因素,以有效预防子宫切除术后感染。方法选取2012年9月至2017年10月入住医院的45例行子宫切除术后医院感染患者作为观察组,另外选择同期收治的44例行子宫切除术未感染的患者作为对照组,对观察组感染的病原菌进行分析,采用Pearson单因素分析及Logistic多元回归分析的方法,对引起子宫切除术后感染的危险因素进行分析。结果观察组45例感染患者中共分离出45株病原菌,检出革兰阳性菌24株占53.34%,革兰阴性菌18株占40.0%,真菌3株占6.66%;通过运用单因素分析方法 ,两组患者主要在术中出血量、手术时间以及剖宫产史等方面差异有统计学意义(P0.05);而通过运用多因素回归分析,表明这几种因素是引起子宫切除术后感染的危险因素。结论通过本研究的单因素分析方法和多因素回归分析方法,可以归纳出术中出血量、手术时间以及剖宫产史等方面是引起子宫切除术后感染的危险因素,在后续的手术治疗过程中要着重注意这几个方面,以免再次发生感染。     

不同肠道准备方法对预防前列腺穿刺术后发热的效果观察

目的探讨降低经直肠前列腺穿刺活检术后感染发生率的有效方法。方法将行前列腺穿刺活检的患者共257例按照不同的肠道准备方法分为3组,A组患者58例采用清洁灌肠进行肠道准备,B组患者89例采用复方聚乙二醇电解质散70 g溶于1 000 ml开水口服进行肠道准备,C组患者110例在B组基础上加穿刺前0.5 h用0.5%碘伏1 00ml保留灌肠。对3组患者穿刺术后体温变化进行回顾性分析。结果 A组穿刺术后有9例患者出现发热,体温在37.8～39.8℃,发生率为15.5%;B组有7例发热,体温在37.5～38.5℃,发生率为7.8%;C组有2例发热,体温在37.5～38℃,发生率为1.8%。A组与B组及B组与C组差异均无统计学意义(均>0.05),A组与C组差异有统计学意义(<0.05)。结论口服复方聚乙二醇电解质散加稀释碘伏保留灌肠能有效预防经直肠前列腺穿刺活检术后感染的发生率。     

顿挫型带状疱疹1例

患者，陈某，女，56岁。主因右侧额头、面颊及耳后疼痛4d就诊。患者4d前与家人争吵后出现右侧额头、面颊及耳后疼痛，疼痛处散在片状红斑，其上无明显的疱疹，表现为针刺样剧烈疼痛，触之刺痛感明显，局部皮温高。且近日夜寐不安，心烦易怒，口苦，便秘溲黄，舌红，苔黄厚，脉弦数。西医诊断为顿挫型带状疱疹，中医诊断为缠腰火丹一肝胆湿热型。治宜清泻肝胆湿热。操作方法：取中粗火针，散刺法；局部消毒，点刺患处，刺入0．5—1cm，不留针；再选用消毒过的火罐拔于患处，除去败血，2次／周。     

推拿配合刮痧治疗落枕38例

目的观察推拿配合刮痧治疗落枕的疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组38例给予推拿、刮痧治疗,对照组31例予以药物治疗。结果治疗组总有效率高于对照组。结论推拿配合刮痧治疗落枕疗效显著。     

孕妇及其家属对剖宫产认知度调查分析

目的:了解孕妇及其家属对剖宫产术的认知度.方法:采用调查表方式,对500名孕妇及其家属485名进行调查,并对相关指标间进行单因素x2分析.结果:在500名参与调查的孕妇中,选择剖宫产与其文化程度无明显相关(P＞0.05)；与是否系统接受孕期教育有明显相关(P＜0.05)；最担心的是疼痛和胎儿安全.结论:加强孕妇教育课的有效开展,有利于提高孕妇及其家人对剖宫产术的认知度；加强助产技术培训、开展分娩镇痛有利于降低剖宫产率,提高产科质量.     

男性乳腺癌患者生物治疗前真实心理体验的质性研究

目的：探讨男性乳腺癌患者生物治疗前真实心理体验。方法用质性研究中的现象学方法，以半结构式进行深度访谈，收集10名男性乳腺癌患者生物治疗前的真实体验，采用现象学7步分析法分析资料。结果得到6个主题：不良心理反应；消极应对方式；沉重的经济负担；缺乏生物治疗相关知识；对治疗的不确定感；寻求心理支持。结论深入了解男性乳腺癌患者的内心世界，有助于护理人员更好地去理解和尊重患者，为制定个体化、人性化护理方案提供理论依据。