6 879名4～12岁学生嗓音患病情况调查及干预机制的对策分析

[目的]了解4～12岁学生嗓音疾病发病情况,指导临床做好防治工作.[方法]采用调查表格进行耳鼻咽喉科检查.[结果]调查6879名4～12岁学生,发现1303名嘶哑者,发病率为18.94%,女性发病率明显高于男性.喉部检查以声带小结和慢性喉炎最多,过度用嗓是造成4～12岁学生嗓音疾病的主要原因.[结论]对4～12岁学生嗓音疾病不应只限于治疗.更要重于早期检查以及纠正发音方法.     

义乌市小学教师嗓音言语疾患及其相关因素分析

目的了解浙江省义乌市小学教师嗓音言语疾病患病现状及成因，指导小学教师做好嗓音言语疾病防治工作。方法对义乌市城区及农村部分小学教师采用自制的“小学教师嗓音保健调查表”进行问卷调查及耳鼻咽喉专科检查。结果1027名小学教师中，检出声音嘶哑者285名，检出率为27．75％，女性检出率明显高于男性；小学一、二年级教师检出率最高，喉部检查结果以声带小结和慢性喉炎最多。造成小学教师嗓音言语疾病高发的因素除过度用嗓外，与教师的生活习惯、胃食管反流、噪声污染、环境污染等密切相关。结论小学教师嗓音言语疾病检出率较高，应采取相应防治措施。     

ESBLs与AmpC酶的检测及意义

目的对近年耐三代头孢的阴沟肠杆菌进行β-内酰酶（主要是ESBLs与AmpC酶）监测以进行流行病学调查，同时作相关统计以指导实验室检测及临床用药。方法收集来自各种标本对三代头孢耐药的阴沟肠杆菌33例，进行表型筛选试验及三维试验双重检测ESBLs与AmpC酶。结果表型筛选试验结果有24株产ESBLs，占72．73％；三维试验结果有32株产ESBLs，占96．97％，两者符合率为71．88％（23／32）。表型筛选试验结果产AmpC酶10株，占30．30％；三维试验结果产AmpC酶8株，占24．24％，两者符合率为80．00％（8／10）。其中表型筛选试验结果两种酶均产的有1株，三维试验结果两种酶均产的有8株。结论对三代头孢耐药的阴沟肠杆菌主要产ESBLs，体外实验对亚胺培南敏感率为97．66％，对其它抗菌药物敏感性差。     

真菌性鼻窦炎25例CT诊断分析

目的探讨真菌性鼻窦炎的CT影像学特征。方法回顾性分析经病理证实的25例真菌性鼻窦炎患者的临床与CT影像资料。结果本组25例真菌性鼻窦炎中由曲霉菌感染引起21例,表现为真菌球形成,CT表现为:(1)病变鼻窦多为单窦,以上颌窦多见,少数可为双侧多窦;(2)病变鼻窦多表现为密度不均匀的软组织影,密度相对较高,部分向鼻腔膨出;(3)多数病灶内可见沙粒样、小条片状、团块状钙化灶;(4)受累窦壁可见不同程度的骨质增生硬化,可伴有轻度骨质破坏,但残存骨端伴有骨质硬化。由毛霉菌感染引起4例:变应性真菌性鼻窦炎2例,CT表现为:鼻窦黏膜增厚;鼻窦腔内均匀高密度影,呈毛玻璃样特征,病变密度明显高于相邻软组织;可有斑点状钙化灶。另外可见窦壁骨质侵蚀破坏1例,病变侵犯眼眶1例,但骨质破坏较明显。结论真菌性鼻窦炎具有较为典型的CT表现,可准确地显示病变累及的范围,对诊断与治疗具有重要价值。     

甲氨蝶呤与重组人肿瘤坏死因子对软骨肉瘤的作用机制

目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)、重组人肿瘤坏死因子(rhTNF)对软骨肉瘤的抑制作用及机制.方法 采用裸鼠软骨肉瘤细胞株皮下接种模型,将实验动物随机分为四组:rhTNF组(n=8),rhTNF+MTX组(n=8),MTX组(n=8),空白对照组(n=6),分别注射rhTNF和(或)MTX.观察肿瘤的形成,记录肿瘤体积、瘤重,计算抑瘤率,通过HE染色观察肿瘤的组织学变化,应用免疫组织化学法检测瘤组织中bcl-2、bax、血管内皮生长因子(VEGF)等的表达及细胞凋亡情况.结果 rhTNF、rhTNF+MTX组肿瘤重量和体积小于MTX组、空白对照组(P＜0.05),MTX组肿瘤重量与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);rhTNF、rhTNF+MTX、MTX三组肿瘤中bcl-2表达低于空白对照组、bax表达高于空白对照组(P＜0.05);rhTNF、rhTNF+MTX组中VEGF的表达低于MTX、空白对照组(P＜0.05),上述指标在rhTNF、rhTNF+MTX组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rhTNF能显著抑制荷瘤小鼠体内软骨肉瘤的生长,MTX对体内软骨肉瘤的抑制作用不明显,联合应用可增强rhTNF的抑瘤效应,其机制可能与下调bcl-2及VEGF、上调bax的表达水半有关.     

四肢骨折术后感染的综合治疗

四肢骨折术后感染是创伤骨科中经常遇到的一个难题。传统治疗方法为局部清创,全身抗生素应用,但治疗效果往往欠佳,易造成骨折及创口迁延不愈,有的发展为慢性骨髓炎,严重者甚至发展到需要截肢处理。我们自2001年6月~2005年6月,在传统治疗的基础上,再在感染部位植入局部载体抗生素,术后加强营养,运用中药等支持治疗,取得了较好效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共27例,其中:男性16例,女性11例;年龄22岁~68岁,平均(41.37±10.42)岁;所有患者均为四肢骨折术后感染且伴有感染部位金属内固定物寄留。1.2病因及病变部位肱骨开放骨折行清创…     

不同方法治疗外伤性鼓膜穿孔疗效评价

外伤性鼓膜穿孔是基层医院耳科常见急诊，近年有逐年增多趋势。本文对我科2001～2005年接诊的216例（216耳）外伤性鼓膜穿孔患者的临床资料进行回顾性分析，并就其治疗效果及影响该病预后因素进行讨论。     

依达拉奉对脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的:研究依达拉奉对急性脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法:将108只SD大鼠分成生理盐水组和依达拉奉高剂量组(1 mg)及低剂量组(0.5 mg),每组再各分为1 h,6 h及24 h组,每组12只.采用线栓法制造大鼠大脑中动脉再灌注模型,将依达拉奉生理盐水溶液于造模后1,6,24 h注入大鼠股静脉中,1周后断头取脑,组织做病理切片并计算梗死体积.结果:依达拉奉高剂量组(1 mg)、依达拉奉低剂量组(0.5 mg)、对照组坏死体积依次明显减少.结论:依达拉奉对脑缺血再灌注损伤组织有明显保护作用.     

α-2b干扰素联合肠炎宁治疗小儿秋季腹泻疗效观察

目的观察α-2b干扰素联合肠炎宁糖浆治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法将62例腹泻患儿随机分成2组:对照组给予利巴韦林10~15 mg/(kg.d)静脉滴注。治疗组给予α-2b干扰素100万IU肌注,每日1次;肠炎宁糖浆5~10 mL/次口服,每日3次。2组均以3 d为1个疗程,1个疗程后评定疗效。结果治疗组总有效率(100%)明显高于对照组(68%)(2=8.792,P<0.01),病程较对照组缩短3.5 d,且用药过程中未发现与干扰素、肠炎宁糖浆相关的不良反应。结论α-2b干扰素联合肠炎宁糖浆治疗小儿秋季腹泻疗效可靠。     

主诉头晕患者的颅外颈部血管病变

目前缺血性脑卒中以高病死率和致残率严重危害人类的心身健康，及时发现、早期预防是降低病死率和致残率的关键。头晕是人们常见的症状，但引起头晕的因素很多，其中颅外颈部血管病变是一个主要因素，也是将来发生缺血性脑卒中的主要原因之一。2004年6月-2005年10月，本院对189例头晕患者进行了颈部血管彩超检查，现将结果报道如下。