改良后腹膜优先原位腹腔镜胰十二指肠切除术的短期效果评价

目的 比较改良后腹膜优先原位腹腔镜胰十二指肠切除术（MPPLPD）与传统腹腔镜胰十二指肠切除术（TLPD）的短期疗效。方法 回顾性分析2017年1月至2022年7月兰州大学第一医院普通外科收治的15例MPPLPD及同期62例TLPD患者临床资料。结果 两组患者一般资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。与TLPD组比较，MPPLPD组淋巴结清扫数量多[24(8,28)个vs 12(8,19)个，P<0.05]，尤以胰头后方淋巴结[0(0,2)个vs 0(0,0)个，P<0.05]、后腹膜淋巴结[3(0,10)个vs 0(0,4)个，P<0.05]为著，且经口进食时间缩短[4(2,6)d vs 7(5,10)d,P<0.05],B/C级消化道排空障碍发生率低[6.6%(1/15) vs 32.2%(20/62),P<0.05]。两组在手术时间、术中出血量、中转开腹率，术后的住院时间、肛门排气时间、胆瘘和腹腔感染发生率、二次手术率及30 d内病死率方面，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组在肠系膜上动脉周围淋巴结、肝总动脉前淋巴结、...     

关于多媒体课件制作课程的教学思考

就多媒体课件制作课程教学中的若干问题作了一些粗浅的讨论。     

FGFR2基因rs2981582位点多态性与中国人群乳腺癌易感性关系的meta分析

目的评价FGFR2基因rs2981582位点多态性与中国人群乳腺癌易感性的相关性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库及万方数据库,检索有关FGFR2基因rs2981582位点的多态性与中国人群乳腺癌易感性关系的病例对照研究,检索时间为建库到2018年3月。采用Stata 12.0软件进行meta分析。结果共纳入11篇病例对照研究进行meta分析,其中病例组包括5 921例乳腺癌患者,对照组包括5 909位健康对照。meta分析结果显示,对于中国人群而言,等位基因模型[C比T:OR=1.07,95%CI为(1.01,1.14),P=0.027]、杂合子模型[CC比CT:OR=1.12,95%CI为(1.01,1.24),P=0.026]、纯合子模型[CC比TT:OR=1.19,95%CI为(1.05,1.34),P=0.005]、显性模型[CC比CT+TT:OR=1.10,95%CI为(1.00,1.21),P=0.040]及隐性模型[TT比CC+CT:OR=1.19,95%CI为(1.10,1.30),P0.001]均与乳腺癌有关。结论 FGFR2基因rs2981582位点的多态性与中国人群乳腺癌的发生相关。     

五苓散在预防冠脉CTA检查后造影剂肾病发生中的护理应用

目的：探讨五苓散水化法预防冠脉CTA 检查后造影剂肾病( contrast-induced nephropatchy, CIN)发生的护理应用情况。方法将拟行冠脉CTA检查的120名患者随机分两组,每组60例。 A组：为五苓散水化治疗组(猪苓10 g、泽泻10 g、桂枝6 g、云苓15 g、白术10 g、水蛭3 g),B组：为饮白水水化治疗组。测定两组患者检查前及检查后第2、3天空腹内生肌酐清除率、血清肌酐、尿素氮、血清微球蛋白及尿量。结果 A组患者检查前与检查后第2、3天内生肌酐清除率、血清肌酐、尿素氮、血清微球蛋白逐渐上升;B组患者内生肌酐清除率、血清肌酐、尿素氮、血清微球蛋白上升比A组明显;A组患者的尿量比B组多,其差异均有统计学意义(P<0.005)。结论五苓散在预防冠脉CTA检查后CIN发生比白水水化治疗效果好,护理工作中易于操作,患者使用方便、效果明显。     

髋关节置换与股骨近端髓内钉比较治疗我国老年转子间骨折效果的Meta分析

目的系统评价髋关节置换(HA)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)比较治疗我国老年转子间骨折的疗效。方法计算机检索CNKI、CBM、Wan Fang Data和VIP数据库,收集我国关于HA与PFNA比较治疗老年转子间骨折的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2015年1月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入13篇研究(1 675例患者)。Meta分析结果显示:与PFNA组相比,关节置换组在一定程度上延长了手术时间[MD=12.02,95%CI(3.51,20.54),P=0.006],增加了术中出血量[MD=37.08,95%CI(7.85,66.31),P=0.01];但在术后下地活动时间[MD=-18.40,95%CI(-22.66,-14.15),P<0.000 01]、住院时间[MD=-8.07,95%CI(-15.53,-0.61),P=0.03]、术后髋关节功能优良率[OR=1.76,95%CI(1.30,2.37),P=0.000 2]方面关节置换组均具有优势。结论应用HA术治疗老年转子间骨折在手术时间及术中出血量上高于PFNA组,但在术后下地时间、术后髋关节功能评分优良率及住院时间上优于PFNA组。     

甘肃省地方性高校女大学生减肥认知态度及行为调查

目的：了解地方院校女大学生减肥的认知态度和行为,进而提出新的建议。方法：采用分层整群抽样的方法,对河西学院四个年级1166名女大学生进行问卷调查。结果：34．4％的学生认为肥胖是一种病态;30．6％的学生认为是不健康因素;27．5％的学生认为是健康标志。其中7．5％的学生过去因病服用激素类和抗生素药物导致肥胖。结论：加强女大学生对体重指数的正确认识,加强高校体育的功能和作用,培养良好的生活习惯。     

黄芪多糖对PM2.5染毒大鼠肺损伤的干预作用

目的 探讨黄芪多糖(APS)对PM2.5染毒大鼠肺损伤的干预作用。方法 将60只健康成年Wistar大鼠随机分为生理盐水对照组(气管滴注1.5 ml/kg生理盐水)、PM2.5染毒组(气管滴注40 mg/kg的PM2.5生理盐水混悬液染毒)、PM2.5染毒+黄芪多糖100、200、400 mg/kg组(气管滴注40 mg/kg的PM2.5生理盐水混悬液染毒,隔日1次,共3次,染毒结束后每天分别给予100、200和400 mg/kg黄芪多糖灌胃1次,共7 d),每组12只。生理盐水对照组大鼠气管滴注1.5 ml/kg生理盐水,其余各组大鼠气管滴注40 mg/kg PM2.5生理盐水混悬液染毒,隔日1次,连续3次。染毒结束后,生理盐水对照组、PM2.5染毒组给予生理盐水灌胃,黄芪多糖低、中、高剂量干预组分别给予100、200和400 mg/kg黄芪多糖灌胃1次/d,连续7 d。收集大鼠肺泡灌洗液(BALF)进行炎性细胞计数;测定肺组织中白细胞介素(IL)-2、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α的含量,超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的活性...     

Roy模式下路径化护理对子宫肌瘤手术患者围术期应激和术后恢复的影响

目的 探讨 Roy 模式下路径化护理对子宫肌瘤手术患者围术期应激和术后恢复的影响。方法 选取 2020 年 3 月至 2022 年 3 月在我院收治的子宫肌瘤患者 86 例,按简单随机数表法分组为观察组与对照组。每组各 43 例。对照组予以围术期常规护理, 观察组予以 Roy 模式下路径化护理,均持续护理直至患者出院。比较患者术后恢复情况,包括肠鸣音恢复时间、首次排气时间、 首次下床时间及住院时间。于手术前后比较两组去甲肾上腺素、心率及皮质醇水平。观察术后并发症发生率。结果 观察组术 后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、术后下床时间和住院时间均短于对照组（P<0.05）。观察组去甲肾上腺素、心率及皮质醇 水平显著低于对照组（P<0.05）。观察组和对照组术后并发症发病率为 6.98%和 11.63%（P>0.05）。结论 Roy 模式下路径化 护理在子宫肌瘤手术围术期能够降低应激反应,促进术后快速恢复。