早期口服营养液对肝硬化胃食管静脉曲张出血患者内镜治疗后再出血的预防作用

目的 观察胃食管静脉曲张出血（GEVB）患者行内镜术后,早期给予肠内营养液对患者再出血的预防作用。方法 选取2013年3月至2015年12月于三门峡市中心医院行内镜术的GEVB患者108例,随机分成治疗组和对照组,每组各54例,所有行内镜治疗患者12 h后进食。治疗组于内镜治疗后12 h进食常规流质饮食,同时口服补充营养液,对照组常规流质饮食无营养液补充,内镜治疗后14天比较两组患者再出血率、营养不良情况、感染情况以及肝功能指标。结果 治疗组患者在观察期14 d内无出血情况发生,对照组有7例患者再出血,差异有统计学意义（P=0.019）;两组患者在观察期内感染情况,包括尿路感染、肺部感染及自发性腹膜炎的发生率及病死率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗第14天两组患者肝生化指标比较,治疗组中前清蛋白和清蛋白高于对照组[（161.5±27.6）mg/mL vs（150.1±29.9）mg/mL,（31.6±4.9）g/mL vs（27.2±4.7）g/mL],差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗组转氨酶和总胆红素低于对照组[（20.1±4.6）μmol/L vs（26.9±4.9）μmol/L,（41.8±5.9）U/L vs（54.7±5.4）U/L;P<0.05）],治疗组患者营养不良情况较对照组有所改善（P<0.05）。结论 早期给予肠内营养液可降低行内镜治疗的GEVB患者早期再出血的风险,改善患者营养不良情况,促进其肝功能恢复。     

罗哌卡因与罗哌卡因联合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的效果对比

目的 探讨罗哌卡因联合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的临床效果,并于单纯罗哌卡因镇痛进行比较.方法 选择2014年1月至2015年12月本院收治的自然分娩要求行硬膜外分娩镇痛产妇80例,按照数字随机法分为两组,各40例,对照组给予0.75%罗哌卡因,观察组给予0.5%罗哌卡因联合舒芬太尼,比较两组疼痛视觉模拟评分低于3分起效时间及镇痛持续时间,干预过程中心电监护所示生命体征变化情况,以及两组产妇镇痛期间不良反应.结果 观察组给药后镇痛起效时间显著短于对照组(P<0.05),镇痛持续时间长于对照组(P<0.05),两组干预过程中均未出现明显心律失常,低氧血症及呼吸抑制等严重生命体征变化情况,观察组发生恶心呕吐、下肢麻木及尿潴留的总比例显著低于对照组(P<0.05).结论 罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛,相对于单纯罗哌卡因硬膜外分娩镇痛,能有效的减少加快起效时间,延长药物维持时间,减少干预过程中的不良反应,且安全性较高,值得临床推广.     

结缔组织病合并肺间质病变50例临床分析

目的：探讨结缔组织病合并肺间质病变的临床特点、治疗与预后。方法对50例结缔组织病合并肺间质病变的临床表现、实验室检查、肺功能检测、影像学改变、治疗与转归进行回顾性分析。结果50例中34例以结缔组织病症状为首发表现,10例以呼吸道症状为首发表现,同时伴随出现者6例;红细胞沉降率（ESR）升高者40例,C反应蛋白（CRP）升高者43例,类风湿因子（RF）及免疫球蛋白（IgG）升高者36例,抗核抗体（ANA）阳性者27例;30例行肺功能检测,24例存在限制性通气功能障碍和（或）弥散功能降低;血气分析结果主要是低氧血症;胸部CT以网格状影、蜂窝肺、磨玻璃样改变为主。经糖皮质激素加免疫抑制剂等治疗,38例病情明显减轻,12例改善不明显,其中3例死亡,胸部高分辨率CT（HRCT）：21例毛玻璃样改变,治疗后17例消失,23例网状或蜂窝状改变治疗后无改善。结论结缔组织病合并肺间质病变可以结缔组织病或呼吸道症状为首发表现,肺HRCT是早期诊断的有效方法。早期病变,积极治疗可逆转,肺CT已出现网格状或蜂窝状改变的晚期患者治疗效果差,故早期诊治是改善此类患者预后的重要手段。     

探讨不同全身麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响

目的观察并探讨不同全身麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响。方法选择2013年1月至2014年12月本院收治的行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分成研究组和对照组,每组30例,研究组采取全凭静脉麻醉,对照组采取全程吸入麻醉。分别在手术前后对两组患者进行简易精神状态评分(MMSE),分析认知功能的变化情况。结果麻醉前两组患者的MMSE评分比较,P>0.05,差异没有统计学的意义。手术后第1天,研究组的MMSE评分大于对照组,且P<0.05,差异具有统计学的意义。结论全凭静脉麻醉方式对腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响较小,效果显著,值得在临床上进行推广。     

过敏性紫癜患儿血清miR-125b、HIF-1α表达水平及其与Th1/Th2平衡的关系

目的 检测过敏性紫癜患儿血清microRNA-125b (miR-125b)、缺氧诱导因子-1α (HIF-1α)表达水平,并探讨其与辅助性T细胞1 (Th1)/辅助性T细胞2 (Th2)(Th1/Th2)平衡的关系。方法 选择2021年5月至2022年12月三门峡市中心医院收治的94例过敏性紫癜患儿作为研究组,另选择同期在我院体检的88例健康儿童作为对照组。所有受检者入院后均采用实时荧光定量PCR (qRT-PCR)法检测外周血miR-125b水平,采用酶联免疫吸附试验检测血清HIF-1α、IFN-γ、IL-4水平,利用流式细胞仪检测Th1、Th2细胞水平并计算Th1/Th2比值。采用Pearson相关分析探讨过敏性紫癜患儿血清miR-125b、HIF-1α表达水平与Th1/Th2比值的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清miR-125b、HIF-1α表达水平对过敏性紫癜发生的预测价值。结果 研究组患者的血清miR-125b、HIF-1α及外Th2细胞水平分别为(0.80±0.18)、(122.54±20.54) pg/L、(7.04±1.57),明显高于对照组的(0.38...     

脑膜炎患者脑脊液三项生化检测结果的分析

目的分析脑膜炎患者脑脊液三项生化检测结果。方法选取我院收治的42例脑膜炎患者为甲组,并选取同期实施外科手术腰麻的非中枢神经系统病变患者40例为乙组,比较两组患者脑脊液中乳酸脱氢酶、乳酸以及葡萄糖三项指标水平。结果比较两组患者的葡萄糖水平、乳酸脱氢酶、乳酸水平,差异显著有统计学意义,P<0.05。结论脑膜炎患者采用脑脊液三项生化联合检测,可有效提高临床诊断准确率,为之后临床治疗提供可参考的依据。     

急性早幼粒细胞性白血病并发中枢神经系统白血病的临床分析

目的：分析急性早幼粒细胞性白血病并发中枢神经系统白血病的临床特点。方法选择2012年9月—2014年8月，来我院治疗急性早幼粒细胞性白血病并发中枢神经系统白血病的患者11例作为观察组，选择69例同期单纯患急性早幼粒细胞性白血病的患者作为对照组，观察2组患者的各项指标情况。结果观察组患者的白细胞计数水平明显高于对照组，血小板计数水平明显低于对照组，复发率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论急性早幼粒细胞性白血病并发中枢神经系统白血病患者的白细胞计数水平较高，血小板计数水平较低，复发率较高；提高药物治疗效果及用药安全性，能有效减少病死率、延长患者生存期。     

浅谈狂犬病的护理及预防

狂犬病又名恐水症,是由狂犬病毒侵犯中枢神经系统而引起的急性传染病,为人兽共患的自然疫源性疾病.人狂犬病通常由病兽以咬伤方式传播,临床表现为特有的恐水、 恐声、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等,病死率近乎100%[1].     

MEBO联合负压封闭引流治疗感染性创伤创面疗效观察

目的观察MEBO联合负压封闭引流治疗感染性创伤创面的临床疗效。方法将2015年1月—2017年3月河南科技大学附属三门峡市中心医院收治的68例感染性创伤患者随机分为治疗组(36例)与对照组(32例),其中对照组患者采用传统换药疗法治疗,治疗组患者采用MEBO联合负压封闭引流治疗,对比观察两组患者的创面愈合时间、愈合效果、感染控制情况及换药时的疼痛程度。结果治疗组患者创面愈合时间为(26.0±1.8)d,对照组患者创面愈合时间为(55.0±1.6)d,两组对比,t=69.845,P0.01,差异具有统计学意义;治疗组患者创面乙级愈合者30例,丙级愈合者6例,对照组患者创面乙级愈合者14例,丙级愈合者18例,两组对比,u=3.377,P0.01,差异具有统计学意义;换药过程中治疗组患者的创面疼痛评分为(1.2±0.1)分,对照组患者的创面疼痛评分为(4.0±0.6)分,两组对比,t'=26.079,P0.01,差异具有统计学意义;植皮前创面细菌培养结果显示,治疗组有5例患者存在细菌感染,对照组有13例患者存在细菌感染,两组对比,χ~2=6.222,P0.05,差异具有统计学意义。结论 MEBO联合负压封闭引流治疗感染性创伤创面,可有效促进创面愈合,缓解创面疼痛,预防瘢痕增生,疗效显著,值得临床推广应用。     

探究盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病中的应用价值

目的探讨盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病中的应用价值。方法选取2014年10月至2015年10月我院收治的盆底功能障碍性疾病患者56例,为实验组。另外选取56例未出现盆底功能障碍性疾病的患者为对照组。对实验组与对照组均采用盆底超声检查,对两组研究对象的检查结果进行比较分析。结果经过比较发现,实验组患者缩肛状态下的超声测定要明显优于对照组;在Valsalva状态下,实验组患者明显优于对照组;静息状态下,实验组患者明显优于对照组患者,P<0.05,具有统计学意义。结论对女性盆底功能障碍性疾病应用盆底超声检查,可对患者的盆底结构进行详细显示,明确患者病情,从而提高治疗的有效率,临床治疗效果显著,值得在临床上推广应用。