三孔胸腔镜肺叶切除术与单孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌患者的疗效比较

目的:研究单孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌患者的效果。方法:选取2018年2月～2019年2月收治的非小细胞肺癌患者98例为研究对象,按照手术方法不同分为对照组与观察组,各49例。对照组采用三孔胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗。比较两组手术指标(术中出血量、手术时间、切口长度、淋巴结清扫数目)、术后恢复情况(胸腔引流量、带管时间、住院时间),术后1 d、3 d、7 d疼痛评分及并发症发生情况。结果:两组手术时间、淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术中出血量少于对照组,切口长度小于对照组(P0.05);观察组胸腔引流量少于对照组,带管时间、住院时间短于对照组(P0.05);观察组术后1 d、3 d、7 d疼痛评分低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率4.08%,低于对照组的16.33%(P0.05)。结论:采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌患者能减少出血量,缩短切口长度、带管时间、住院时间,减轻患者术后疼痛,减少并发症发生。     

微创技术联合钬激光治疗肝内胆结石的疗效分析

<正>肝内胆结石(HL)可由于结石阻塞胆管情况导致发生急性梗阻性化脓性胆管炎,给患者的身体健康造成严重影响,甚至对其生命安全构成威胁。近些年来伴随微创技术的不断发展,使得微创技术联合钬激光方式在肝内胆结石中具有较为广泛的应用,并且效果普遍理想。本研究针对微创技术联合钬激光举措治疗肝内胆结石的效果展开对比分析,现报告如下。1资料与方法     

病毒性肝炎患者的相关生化检验指标分析

目的:评价分析病毒性肝炎患者的相关生化检验指标。方法:选取120例病毒性肝炎患者的临床资料,具体按照病毒感染类别分为慢性乙肝组及慢性丙肝组,选取同期80例健康人群为对照组,对比分析3组检测对象的生化检验指标。结果:慢性乙肝组和慢性丙肝组患者血液中白细胞、中性粒细胞及血小板计数均明显低于对照组健康人群,淋巴细胞则高于对照组(P<0.05)。慢性乙肝组和慢性丙肝组患者各指标相比较,差异不明显P>0.05;慢性乙肝组和慢性丙肝组患者A/G及ALB指标水平明显低于对照组健康人群,ALT及TBIL指标检测水平明显高于对照组健康人群,P<0.05。慢性乙肝组患者的A/G及ALB水平明显高于慢性丙肝组,P<0.05。结论:对病毒性肝炎患者常规行相关生化指标检验具有操作简便、价格便宜等优点,有助于患者的临床诊治,值得在临床上予以推广。     

原发性高血压患者红细胞分布宽度与左心室肥厚的相关性

目的探究原发性高血压患者红细胞分布宽度(RDW)与左心室肥厚的相关性。方法回顾性分析2014年8月至2016年8月在郑州大学第二附属医院心血管内科住院的686例原发性高血压患者,按左心室质量指数(LVMI)及相对室壁厚度(RWT)将其分为正常构型组(n=215)、向心性重构组(n=322)、向心性肥厚组(n=118)、离心性肥厚组(n=31),检测所有患者血脂、肝肾功能、空腹血糖、RDW、高敏C反应蛋白、氨基末端脑利尿钠肽前体及心脏彩色多普勒超声(彩超)相关指标,测量身高、体质量、血压,并计算体质量指数(BMI)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、LVMI、RWT。应用有序多分类logistic回归分析RDW与左心室肥厚的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价RDW对左心室肥厚的判断价值。结果 4组患者性别构成、年龄、体表面积、高血压分级、高血压危险分层、糖尿病、eGFR、胱抑素C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、RDW、左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVDd)、E峰、左心室质量(LVM)、LVMI、RWT指标比较,差异有统计学意义(均P0.05)。4组RDW比较,向心性肥厚组、离心性肥厚组高于正常构型组[(13.06±0.60)%、(13.48±0.32)%比(12.86±0.79)%],离心性肥厚组高于向心性重构组[(12.93±0.72)%]、向心性肥厚组(均P0.05)。Pearson相关分析显示,RDW与eGFR呈负相关(r=-0.135),与年龄、胱抑素C、LAD、IVST、PWT、LVDd、LVM、LVMI呈正相关(分别r=0.150,0.125,0.162,0.159,0.132,0.110,0.176,0.175,均P0.05)。有序多分类logistic回归分析结果显示,在校正了体表面积、糖尿病、IVST、LVPWT因素后,RDW仍是左心室肥厚的独立危险因素(与RDW13%比较,RDW≤13%的OR=0.694,95%CI 0.493～0.976,P0.05)。ROC曲线分析显示RDW≥13.15%是预测原发性高血压人群离心性肥厚的最佳切点,其敏感度为87.1%,特异度为69.5%,曲线下面积为0.808(95%CI 0.762～0.854,P0.001)。结论原发性高血压患者RDW是左心室肥厚的独立危险因素,RDW≥13.15%提示离心性肥厚。     

肝脏增强CT检查与肝脏磁共振成像诊断肝癌的价值研究

目的研究肝脏增强CT检查与肝脏磁共振成像(MRI)诊断肝癌的价值。方法撷取本院2015年3月至2017年3月收治的70例肝癌患者,抽签法为主,分为观察组35例和对照组35例。对照组予以增强CT诊断,观察组予以MRI诊断。比较诊断准确率、诊断结果。结果与对照组诊断准确率比较,观察组较高(P<0.05);与对照组肝内病灶、肝外病灶个数比较,观察组较多(P<0.05)。结论 MRI可显著提高肝癌的诊断准确率,扫描到更多的肝脏病灶,效果确切,值得信赖并予以推广。     

丹参多酚酸盐合尼可地尔治疗冠心病心绞痛患者的疗效观察

目的:探究注射用丹参多酚酸盐联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法:选取2017年3月～2018年7月我院收治的128例冠心病心绞痛患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组64例。对照组给予尼可地尔治疗,观察组在对照组的基础上给予注射用丹参多酚酸盐治疗,观察比较两组的临床疗效、心绞痛持续时间、心绞痛发作时间、硝酸甘油用量、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肌钙蛋白T(c TnT)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果:观察组的总有效率为93.75%,高于对照组的79.69%,差异有统计学意义,P0.05;治疗后,观察组心绞痛持续时间和心绞痛发作时间均短于对照组,硝酸甘油用量少于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组的IL-18、IL-1β、c TnT和LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:注射用丹参多酚酸盐联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛疗效确切,可显著改善患者的临床症状,抑制炎症反应,减轻心肌损伤,调节血脂代谢状态。     

局部应用氨甲环酸辅助关节镜手术治疗成人臀肌挛缩症早期疗效观察

目的分析局部应用氨甲环酸辅助关节镜手术治疗成人臀肌挛缩症的早期临床疗效。方法将2015年10月至2018年12月本院骨关节科收治的44例双侧臀肌挛缩症患者随机分成两组,治疗组和对照组各22例,治疗组22例患者将氨甲环酸0.5g稀释于50ml生理盐水中在关闭伤口前用50ml注射器局部推注至臀部手术切口周围软组织中,对照组22例患者在关闭伤口前给予等量生理盐水用50ml注射器局部推注至臀部手术切口周围软组织中。对比两组患者术后引流量、切口愈合、血肿形成及皮下淤血情况,评价两组患者治疗后1周、2周、4周髋关节功能情况。结果在治疗后1周、2周、4周对所有患者进行随访,患者的切口愈合程度均为甲级。术后1周治疗组有3例4侧出现皮下淤血,术后2周为1例1侧,在术后4周均消失。而术后1周对照组有4例6侧出现皮下淤血,2例2侧出现血肿,通过局部穿刺抽液、加压包扎,最终治愈,术后2周有2例3侧皮下淤血,在术后4周均消失。全部患者髋关节功能情况在术后1周、2周、4周相比于手术前均有了显著改善,且治疗组的髋关节功能评分明显较对照组更优(P0.05)。根据贺西京制定的疗效评价标准,优良率为100%。结论局部应用氨甲环酸辅助关节镜手术治疗成人臀肌挛缩症,能够减少术后出血,减轻术区肿胀、淤血,可提高早期髋关节功能锻炼效果,使手术疗效提升。     

丹红注射液合比索洛尔治疗不稳定型心绞痛患者的临床研究

目的:探讨丹红注射液联合比索洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床价值。方法:选取我院2017年4月～2018年8月收治的108例不稳定型心绞痛患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各54例。对照组给予比索洛尔治疗,观察组在对照组基础上给予丹红注射液治疗。观察两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率、心电图改善率均明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后的血清c TnⅠ、PAPP-A、s CD40L、IL-6水平均显著低于对照组(P0.05)。结论:丹红注射液联合比索洛尔治疗不稳定型心绞痛的效果确切,心电图改善率较高,且可有效调节血清因子水平。     

重度子痫前期孕妇甲状腺功能变化的临床意义

目的:探讨重度子痫前期孕妇甲状腺功能变化的临床意义。方法:将75例重度子痫前期孕妇按发病孕周分为早发型47例和晚发型28例,选取同期检查为健康的孕妇75例作为对照组,对三组孕妇甲状腺功能进行检测,比较重度子痫前期孕妇与健康孕妇甲状腺疾病发生情况及三组孕妇甲状腺功能指标异同。结果:75例重度子痫前期孕妇甲状腺疾病发病率为49.33%,高于对照组的4.00%。早发型、晚发型孕妇甲状腺过氧化物酶抗体阳性率为19.15%、21.43%,甲状腺球蛋白抗体阳性率为23.40%、25.00%均分别高于对照组的2.67%、4.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。早发型、晚发型孕妇促甲状腺素水平高于对照组,血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素水平低于对照组(P<0.05)。结论:重度子痫前期孕妇普遍存在甲状腺功能改变情况,甲状腺过氧化物酶抗体阳性、甲状腺球蛋白抗体阳性与重度子痫前期发病关系密切。