细胞色素P450的基因多态性与缺血性脑卒中的相关性研究

目的探讨细胞色素P450(CYP450)的基因多态性与缺血性脑卒中(IS)发病的相关性。方法选取2020年1月至2022年8月于郑州市第七人民医院神经内科就诊的390例IS患者为研究对象, 将其纳入病例组;选取同期于本院接受体检的410例健康人纳入对照组。收集受试者的临床资料, 包括年龄、性别、身体质量指数(BMI)、吸烟史、实验室检查结果等, 采用χ2检验与独立样本t检验对临床资料进行统计学比较, 进一步采用多因素非条件Logistic回归分析法, 分析影响IS发生的非遗传性独立风险因素。采集受试者的空腹外周血样, 用Sanger测序检测CYP2C19基因rs4244285、rs4986893、rs12248560和CYP3A5基因rs776746位点的基因型, 使用SNPStats在线软件计算各基因型的频率, 分析基因型、显性、隐性和加性模型与IS的相关性。结果病例组受试者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo-B)和同型半胱氨酸(Hcy)水平等指标均高于对照组, 而高密度脂蛋白(HDL-C)和载脂蛋白A1(Apo-A1)水平等指标均低...     

基于 ERAS 理念的手术室护理路径在行腹腔镜胆囊切除术患者中的应用

目的:探讨基于快速康复外科( ERAS )理念的手术室护理路径对行腹腔镜胆囊切除术( LC )患者胃肠功能及预后的影响。 方法:选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月于医院行 LC 的患者 69 例,按照随机数字表法分为对照组与观察组。 对照组 34 例采用常规围手术期护理干预,观察组 35 例采用基于 ERAS 理念的手术室护理路径干预。 比较两组胃肠功能、疼痛程度、睡眠质量、心理状况、护理满意度及并发症情况。 结果:观察组首次排气、排便、进食及住院时间均短于对照组( P<0.05 );护理后观察组视觉模拟评分法( VAS )、匹兹堡睡眠质量量表( PSQI )评分均低于对照组( P<0.05 );护理后观察组焦虑自 评 量 表 ( SAS )、抑 郁 自 评 量 表 ( SDS )评 分 均 低 于 对 照 组 ( P<0.05 );观 察 组 并 发 症 总发生率低于对照组( P<0.05 );观察组护理满意度评分高于对照组( P<0.05 )。 结论:基于 ERAS 理念的手术室护理路径能够加快腹腔镜胆囊切除术患者胃肠功能恢复,减轻患者术后疼痛,改善睡眠质量,缓解患者不良情绪状态,且术后并发症发生率较低,患者满意度较高,预后效果良好。     

氦氖激光照射联合小牛血去蛋白提取物治疗创伤性鼓膜穿孔的疗效分析

目的：探讨氦氖激光照射联合小牛血去蛋白提取物治疗创伤性鼓膜穿孔的疗效。方法：将2021年1月至2023年1月就诊于河南省郑州市第七人民医院的100例创伤性鼓膜穿孔患者按照随机对照原则分组，对照组（50例）接受氦氖激光照射治疗，研究组（50例）接受氦氖激光照射联合小牛血去蛋白提取物治疗，两组均治疗2周。对比两组临床疗效、相关生长因子水平、整合素-β1水平、炎性因子水平及不良反应发生率。结果：治疗2周后，研究组治疗总有效率比对照组高（P＜0.05）；研究组治疗2周后血清整合素-β1、表皮生长因子（EGF）、角质细胞生长因子（KGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、转化生长因子-β1（TGF-β1）水平比对照组高，白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）比对照组低（P＜0.05）；研究组治疗期间不良反应发生率与对照组相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：氦氖激光照射联合小牛血去蛋白提取物治疗创伤性鼓膜穿孔，能有效减轻炎症反应，加速穿孔愈合，临床疗效好，可保证用药安全性。     

盐酸吡格列酮联合格列美脲治疗 T 2 DM 的临床研究

目的:探讨盐酸吡格列酮联合格列美脲治疗 2 型糖尿病 ( Type%2%Diabetes,%T 2 DM )疗 效 及 对 胰 岛 功 能 的 影响。 方法:纳入 2021 年 4 月至 2023 年 3 月河南省郑州市第七人民医院诊治的 76 例 T 2 DM 患者,按双色球法分为两组,各 38 例。 对照组单用格列美脲治疗,联合组采用盐酸吡格列酮联合格列美脲治疗,连续治疗 4 周,评估两组临床疗效,对比两组治疗前后血糖指标、血脂指标、胰岛功能指标的变化情况,并记录两组不良反应发生情况。 结果:联合组 临 床 总 有 效 率 ( 94.74% )较 对 照 组 ( 76.32% )更 高 ( P <0.05 )。 治 疗 后 ,联 合 组 血 糖 各 项 指 标 水 平 均 较 对 照 组 更 低( P<0.05 )。 治疗后,联合组总胆固醇( TC )、甘油三酯( TG )、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C )均较对照组更低,而高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C )较对照组更高( P<0.05 )。 治疗后,联合组空腹胰岛素( FINS )、胰岛素抵抗指数( HOMA-IR )均较 对 照 组 更 低 , 而 胰 岛 β 细 胞 功 能 指 数 ( HOMA-β ) 较 对 照 组 更 高 ( P<0.05 )。 不 良 反 应 发 生 率 相 比 ( 7.89%vs0.53% ),两组相当( P>0.05 )。 结论:对 T 2 DM 患者使用盐酸吡格列酮联合格列美脲治疗,疗效确切,可有效控制血糖与血脂水平,改善胰岛功能,且安全性良好。     

特瑞普利单抗联合含铂双药化疗治疗TP53基因突变非小细胞肺癌的疗效

目的 研究特瑞普利单抗联合含铂双药化疗治疗TP53基因突变非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法 选取64例TP53基因突变NSCLC患者，随机分为对照组与研究组，各32例。2组采用含铂双药化疗方案治疗，研究组基于此联合特瑞普利单抗治疗。比较2组疗效、T细胞亚群指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平、免疫球蛋白指标(IgA、IgG、IgM)水平及不良反应情况。结果 研究组有效率(78.13%)高于对照组(53.13%)(P<0.05)。治疗后2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前下降，但研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05)。治疗后2组IgA、IgG、IgM水平较治疗前下降，但研究组IgA、IgG、IgM水平高于对照组(P<0.05)。2组治疗期间发生的胃肠道反应、肝肾功能异常及白细胞、血小板减少等情况，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 特瑞普利单抗联合含铂双药化疗可有效改善TP53基因突变NSCLC患者病情，提高机体免疫功能，且具有一定安全性。     

乳腺癌组织中PAX8、MECOM表达及与其临床病理特征、淋巴结转移的关系

目的 探讨乳腺癌组织中配对盒基因8抗体(PAX8)、MECOM表达水平及与其临床病理特征、淋巴结转移的关系。方法 选取乳腺癌患者76例，均经乳腺癌根治手术治疗，切除癌组织和癌旁组织(距病灶>5 cm),收集乳腺癌患者临床基本资料。采用免疫组化检测PAX8、MECOM表达。比较乳腺癌患者癌组织和癌旁组织中PAX8、MECOM阳性表达率，比较PAX8、MECOM不同表达与患者临床基本资料及淋巴结转移的关系。结果 癌组织中PAX8总阳性率(61.8%)高于癌旁组织(36.8%)(χ²=9.502,P=0.002);癌组织MECOM总阳性率(68.4%)高于癌旁组织(32.9%)(χ²=19.188,P<0.001)。PAX8表达阳性乳腺癌患者脉管内栓塞发生率及雌、孕激素受体阳性率高于PAX8表达阴性患者(P<0.05);MECOM表达阳性乳腺癌患者组织学分级程度、脉管内栓塞发生率及雌、孕激素受体阳性率高于MECOM表达阴性患者(P<0.05)。PAX8、MECOM表达阳性乳腺癌患者淋巴结转移例数和淋巴结转移TNM分期程度均高...     

大血管闭塞性卒中患者血管内再通治疗预后影响因素分析及预测模型的构建

目的 探讨大血管闭塞性卒中(large vessel occlusive stroke, LVOS)患者血管内再通治疗预后影响因素，并构建预测模型。方法 对河南省郑州市第七人民医院急诊科2019年11月—2022年4月122例接受血管内再通治疗的LVOS患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗后90 d改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后不良(mRS评分>2分)组(n=58)和预后良好(mRS评分≤2分)组(n=64),采用logistic回归分析影响LVOS患者血管内再通治疗预后因素，并构建预测模型。结果 预后不良组年龄≥60岁、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale, NIHSS)评分≥16分、症状性颅内出血占比高于预后良好组，血栓负荷量评分(CBS)≥6分、入院时Alberta卒中项目早期CT评分(the Alberta stroke program early CT score, ASPECTS)>7分占比低于预后良好组(P<0.05或0.001);logistic回归分...     

混合痔术后应用金玄痔科熏洗散临床观察

目的：观察混合痔（MH）术后应用金玄痔科熏洗散的效果。方法：80例用随机数字表法分为对照组和观察组各40例，对照组术后用高锰酸钾片坐浴，观察组术后用金玄痔科熏洗散坐浴。结果：总有效率观察组高于对照组（P<0.05）。治疗后3d、5d和7d两组疼痛评分低于治疗前（P<0.05）。治疗后观察组创面分泌物评分、肛缘水肿评分低于对照组（P<0.05），创面愈合时间短于对照组（P<0.05），血管内皮生长因子（VEGF）表达水平高于对照组（P<0.05）。结论：金玄痔科熏洗散用于MH术后能缓解疼痛，促进创面愈合，提高VEGF的表达水平。     

肾上腺素冠脉内给药对急诊STEMI患者直接PCI术预后的影响

目的：观察肾上腺素冠脉内给药对急诊急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者直接PCI术预后的影响。方法：选取2019年12月—2021年2月于我院急诊行经皮冠脉介入(PCI)治疗的116例STEMI患者为观察对象，随机分为观察组及对照组，各58例，所有患者均予替罗非班及尼可地尔，观察组同时增加肾上腺素冠脉注射，比较两组各指标变化。结果：术后，观察组的冠状动脉血流3级比例、心肌灌注3级比例、ST段完全回落比例高于对照组，冠脉无复流发生率以及肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白水平低于对照组(P<0.05);术后1周、术后3个月，观察组的左心室舒张末期内径均低于对照组，左室射血分数均高于对照组(P<0.05);观察组患者的术中不良反应发生率及术后6个月主要心血管不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论：联合肾上腺素冠脉给药可改善STEMI患者PCI术后心肌血流灌注及心功能，降低术中不良反应及术后主要心血管不良事件风险，改善患者预后。     

常规体检中纳入心理健康评估项目的专家意见

本文就健康体检中心理健康评估指标体系的建立，形成专家意见，认为心理健康评估是健康检查中不可或缺的部分；提出在健康检查中纳入心理健康评估的具体项目，进行心理健康评估的方法和注意事项。本意见对常规体检中规范开展心理健康评估工作提供参考依据。