DWI与SWI对脑胶质瘤患者分级诊断效能的影响

目的:探究弥散加权成像(DWI)与磁敏感加权成像(SWI)对脑胶质瘤患者分级诊断效能的影响。方法:选取2013年3月—2017年10月我院84例脑胶质瘤患者,依据WHO分级标准分为低级别脑胶质瘤组(n=32)与高级别脑胶质瘤组(n=52),均行常规磁共振成像(MRI)、DWI、SWI检查,对比两组表观弥散系数(ADC)、磁敏感信号(ITSS)评分,分析DWI与SWI对脑胶质瘤分级的诊断价值。结果:b值相同时,低级别脑胶质瘤组ADCmin值高于高级别脑胶质瘤组,差异有统计学意义(P<0.05);高级别脑胶质瘤组ITSS评分高于低级别脑胶质瘤组,差异有统计学意义(P<0.05);二者联合对高级别脑胶质瘤诊断的灵敏度、准确度(92.31%、85.71%)高于DWI(69.23%、72.62%)、SWI(69.23%、71.43%)单项诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DWI与SWI联合可提高脑胶质瘤分级诊断的灵敏度、准确度,为脑胶质瘤分级评估提供信息。     

腹腔镜辅助下直肠癌保肛手术24例临床体会

目的：探讨腹腔镜在直肠癌根治术中的安全性及可行性。方法回顾性分析24例行腹腔镜辅助下直肠癌保肛手术患者的临床资料。结果本组24例患者均顺利完成手术,无一例中转开腹、手术死亡。手术时间为180~260 min,术中平均出血100 ml。手术切除淋巴结平均6.5个。术后所有患者均顺利出院,无明显并发症,术后随访3~38个月未见切口种植及吻合口复发,1例术后半年复查发现肝转移,3例超低位吻合术后出现腹泻,10~12个月后恢复正常。结论腹腔镜辅助下直肠癌保肛手术安全、有效、创伤小、恢复快,值得临床广应用。     

补阳还五汤对脑卒中后康复疗效观察

目的:探讨加味补阳还五汤对脑卒中后康复的临床效果。方法:两组患者均接受常规内科治疗,治疗组在常规内科治疗基础上口服加味补阳还五汤(生黄芪、桃仁、当归、牛膝、红花、赤芍、川芎、地龙、桂枝)。结果:治疗前两组患者上述评分无明显差异(P0.05),治疗后治疗组患者的上述评分明显优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为95.6%,对照组总有效率为80.0%,治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论:加味补阳还五汤可明显改善脑卒中后遗症期患者的症状,对于脑卒中后患者的康复大有裨益。     

三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌感染64例体会

近几年来,人们对小儿幽门螺杆菌(HP)感染的治疗越来越重视。我们于1993年10月～1997年10月共治疗小儿HP感染116例,其中使用三联疗法64例。本文就治疗作一分析,并谈体会如下。 1 临床资料 1.1 诊断标准:①具有反复发作的上消化道症状,如腹痛、呕吐、厌食、暖气等。②经体检或仪器检查排除心、肺、肝、肾等器质性病变。③具有胃镜检查依据。④应用一分钟快速HP诊断试纸检测胃粘膜标本(取材统一规定为胃窦大弯或后壁距幽门3～5cm内取一或二块粘膜行组织切片)。 1.2 病例来源及表现:经门诊确诊的116例,     

地佐辛对妇科经腹手术全凭静脉麻醉拔管期的影响

目的观察地佐辛对妇科经腹手术全凭静脉麻醉拔管期的影响。方法择期行妇科开放性经腹手术患者60例，随机分为地佐辛组（A组）和生理盐水组（B组），每组30例。观察给药前（T0）、给药后5（T1）、10（T2）、15（T3）、20（T4）、30（T5）、40min（T6）的BIS、HR、MAP。并记录拔管时间（手术结束至拔除气管导管时间），观察拔管后40min的疼痛VAS评分（0分为无痛，10分为疼痛）。记录清醒时间（手术结束至患者呼之睁眼的时间），观察恢复期不良反应，如低血压、呼吸抑制、恶心呕吐、寒战、躁动和苏醒延迟（〉2h）。结果躁动发生率，拔管后5，15，30，40minVAS评分明显低于B组（P〈0．05）。给药前后二组患者BIS、HR、MAP差异均无统计学意义。结论手术结束前静脉注射地佐辛5mg用于妇科开腹手术，具有缓解术后切口疼痛，减少拔管时期的躁动，从而减少拔管期的不良反应的特点。     

子宫附件肿块219例超声诊断及误诊分析

目的 分析子宫附件肿块的超声诊断与病理诊断符合情况,探讨误漏诊原因,以提高超声诊断的正确率.方法 对2005年1月-2011年12月在本院住院行子宫附件肿块手术的219例患者238个附件肿块进行回顾性分析.结果 超声诊断与病理诊断符合率84.45％,误诊率10.08％,其中定性错误17例,脏器来源定位错误7例,漏诊13例,漏诊率5.46％.结论 由于盆腔各脏器关系密切,且附件肿块结构复杂,种类繁多,给定位、定性及鉴别诊断带来困难,应根据声像图某些特征性变化并结合临床资料作出较为准确的超声诊断.     

视频健康教育对青年高血压患者疾病认知程度及服药依从性的影响

目的 分析视频健康教育对青年高血压患者疾病认知程度及服药依从性的影响.方法 选取我院诊断为青年高血压(＞1 8岁)患者84例,随机分为对照组(41例)与观察组(43例),对照组给予常规健康教育,观察组给予视频健康教育,即将多种健康教育形式以视频形式呈现出来,治疗一周后评价两组的疾病认知度及服药依从性.结果 一周后比较两组对疾病认知度及服药依从性,对照组认知度及格率为90.2％,优良率为65.8％,观察组及格率100.0％,优良率95.3％,均显著高于对照组(P＜0.05);对照组服药依从性优良率为75.6％,显著低于观察组97.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 视频健康教育具有操作简单、要求少的特点,并有效提高青年高血压患者的疾病认知度及服药依从性,值得临床推广应用.     

伊曲康唑配合中药治疗甲真菌病45例

目的观察伊曲康唑联合中药治疗甲真菌的临床效果。方法选取2001年6月至2008年8月来我院皮肤科门诊就诊患者93例,随机分成两组,治疗组应用伊曲康唑联合中药治疗;对照组仅用伊曲康唑治疗。结果两组患者在第1个疗程结束（第5周）可看到新长出的健甲,两组疗效经χ2检验（χ2=0.245,P〉0.05）,无显著性差异,但治疗组生甲速度普遍较对照组快,且新甲长出后光滑平整,色泽明亮;在不良反应发生率经χ2检验（χ2=5.3,P〈0.05）,治疗组明显优于对照组。结论使用伊曲康唑短程冲击疗法治疗甲真菌病较一般方法疗效要高,但由于大剂量服药,存在副作用发生率高,新甲长出后质量较差等情况,而中药黄芪、白术、五味子3种药物补气健脾滋阴,增强人体抗病能力能抗肝纤维化,降低转氨酸,含有丰富的多种氨基酸,多种维生素,铁、锌、锰等甲生长必需物质。两药联合应用具有疗效高、副作用小、复发率低的优点,值得推广。     

显微手术切除中央回区脑膜瘤16例

目的:提高中央回区脑膜瘤的手术效果.方法:应用显微手术切除中央回区脑膜瘤16例,术前均行CT、MRI、DSA检查,了解肿瘤的血供、脑膜瘤与中央沟静脉的位置关系及瘤周静脉回流情况.术中尽量不牵拉脑组织,显微镜下囊内分块切除肿瘤,直至全切肿瘤;注意保护中央沟静脉、其他代偿回流静脉.结果:肿瘤全切除16例,无手术死亡,术后原有功能障碍均有显著改善.结论:显微手术切除中央回区脑膜瘤可提高手术疗效,减少脑重要功能区的损伤,减少并发症,提高患者术后生存质量.