关于“颅脑损伤性反应”的临床讨论(附516例病案分析)

随着经济活动深入人们的生活及交通事故、工伤事故、打架斗殴、治安案件的增加,有一类颅脑损伤越来越引起人们的注意,本文将其命名为“颅脑损伤性反应”。该类病人除了有头痛、头晕、乏力、纳差、失眠、易怒、多虑等常见症状外,没有可见的阳性体征或体征很轻微。其受伤方式仅是被人击了一掌,或打了一拳,或头部碰了一下,病程少则3~5d,多则累月经年,造成大量医疗、经济、社会资源的浪费。这类病人另有一个共同的特点:不论受伤原因、伤势轻重,伤者均非为了单纯的治病,往往是为了达到某种目的,如:经济赔偿、惩罚对方、减轻责任、获得同情等。一…     

股骨骨折术后再骨折治疗体会

目的报告股骨骨折钢板内固定术后再骨折的治疗方法。方法治疗股骨骨折钢板内固定术后再骨折10例,其中9例再次手术行带锁髓内钉固定、取髂骨植骨,1例行股骨髁上骨牵引、小夹板外固定。结果术后随访10个月~2年,所有病例骨折均已愈合,无明显并发症,再次手术者7例已行内固定物取出。结论对于股骨骨折钢板内固定术后再骨折及骨折较粉碎、骨折段较长的新鲜股骨骨折,带锁髓内钉固定是较好的治疗方法。     

手部削痂大张中厚皮移植术后功能康复疗法护理探讨

<正>手部为身体的暴露部位,烧伤机会较多,早期处理得当及时,能有效地改善其功能。近年来,通过对我院烧伤科手部深Ⅱ-Ⅲ度烧伤病人48例75只手进行切削痂大张中厚皮移植术后及时有效地实施康复训练和康复期心理护理,取得了满意效果。降低了患者的伤残程度,有效地恢复功能,对病人伤后的生活、工作有很大帮助,提高了生活质量。现将护理体会报告如下:     

X线阴性肺癌误诊的探讨

X线阴性 (普通后前位胸片未显示出病变 )肺癌在基层医院误诊率颇高 ,以致延误治疗。今将我院近五年内所见 9例分析如下。1　临床资料1.1　性别与年龄　本组 9例中 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 3 7～ 68岁 ,≥ 45岁 7例。1.2　临床症状　咳嗽、咳痰 8例 (88.8% ) ,痰血 7例 (77.7% ) ,胸痛 5例 (5 5 .5 % ) ,发热 1例 (11.1% ) ,气喘 1例 (11.1% ) ,右锁骨上淋巴结肿大 2例 (2 2 .2 % ) ,局部呼吸音降低 3例 (3 3 .3 % )。1.3　误诊疾病　误诊为慢性支气管炎 3例 ,支气管扩张 3例 ,作者单位 :4580 0 0　河南省鹤壁市第一人民医院呼吸科支气管哮喘…     

螺纹钉内固定加臀中肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折

自1990年以来,我们应用加压螺纹钉内固定加臀中肌带蒂骨瓣移植治疗股骨颈囊内型骨折患者21例,疗效满意,报告如下.     

奥美拉唑、阿莫西林联合治疗消化性溃疡

我科自2001年10月~2005年10月应用奥美拉唑、阿莫西林联合治疗消化性溃疡共199例,并以同期服用雷尼替丁治疗的消化性溃疡86例作对照,现总结如下:1资料与方法1.1病例选择:选择在本地居住,能够配合检查治疗的病人,随机分为两组。均经纤维胃镜(或电子胃镜)证实为胃溃疡或十二指肠溃疡,均无并发症活动(如出血、癌变、梗阻)及严重心、肝、肺、肾疾病。胃镜检查同时在胃窦部幽门前区距幽门2~3cm处取胃粘膜2块,一块作快速尿素酶检测,另一块作病理检验(福尔马林固定,石蜡包埋),胃溃疡患者另在溃疡物边缘取粘膜2块作病理学检查排除癌变。治疗组:199例…     

持续性ST-T改变对慢性冠状动脉供血不足的诊断价值

1 对象和方法 1.1 对象 2000-09～2003-03住院236例,其中男150例,女86例.合并高血压90例,合并糖尿病35例.据其ECG表现分组,A组:有ST段动态改变者138例;B组:ST段持续改变者98例;C组:T波动态改变者96例;D组:T波持续改变者88例.     

老年人支气管异物延误诊治原因

目的探讨老年人支气管异物延误诊治的原因。方法对28例误诊的老年人支气管异物临床表现及误诊情况进行分析。结果老年人支气管异物病史诉说不清,临床缺乏特异性,医生重视不够,容易误诊为呼吸系统疾病。结论老年患者疑为支气管异物者,应详细询问病史,抗感染治疗无效时,应及时行纤维支气管镜检查。     

老年胆囊穿孔18例临床分析

老年胆囊穿孔为普外科急重症 ,容易误诊 ,如诊断、治疗不及时将很快危及患者生命 ,故应重视老年性胆囊穿孔的诊断、治疗 ,本组报告 18例 ,治疗效果满意 ,现报道如下。1　对象和方法1 1　对象　本组男 8例 ,女 10例 ,平均年龄 67岁 ( 60～ 83岁 ) ,9例有间断上腹痛病史 ,3例有胆绞痛发病史 ,曾确诊为胆囊结石 ,6例为首次发病就诊。发病距就诊时间 <12h者 4例 ,12～72h者 10例 ,>72h者 4例。本组 3例合并慢性支气管炎、肺气肿 ,1例有心绞痛发作史 ,14例有不同程度心肌缺血 ,2例患有脑梗死后遗症 ,6例合并高血压病 ,其中有 5例同时有 2种以上合…     

老年性痴呆的诊断与治疗

1　定　义阿尔茨海默病亦称老年性痴呆 (ｓｅｎｉｌｅｄｅｍｅｎｔｉａ)、早老性痴呆症 ,是由德国伐利亚洲精神医生和神经解剖学家ＡｌｏｉｓＡｌｚｈｅｉｍｅｒ 190 7年首次描述并报告了临床和病理特点。阿尔茨海默病 (Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＤ)是一种有临床和病理特征的进行性、退行性神经病 ,其病因是多源性的。其病理学特征 :神经元丧失 ,神经元纤维缠结 (ＮＦＴ) ,老年斑 (ＳＰ或神经炎症 ,ＮＰ)和淀粉样血管病变 (ＡＡＰ)。2　ＡＤ脑内神经递质的变化2 1　神经递质的变化2 1 1　乙酰胆碱 (Ａｃｈ)的变化　ＡＤ病…