关于高校医院开展社区卫生服务的思考

在我国,特别是城市,人口老龄化、疾病谱改变及医疗费用上涨问题,近年来已经突显,城市原有卫生服务体系的弊端日渐暴露。目前,我国城市医疗情况是,医疗成本较低的基层医疗机构诊疗量不到城市总诊疗量的30％,而城市大医院却承担了大量的常见病、多发病的诊疗任务。因此,以健康为中心。以社区为范围、以家庭为单位、以需求为导向,积极开展预防保健、医疗康复、健康教育、心理咨询等一体化的全科医学服务不仅能控制慢性病,提高老年人生命质量,同时能有效地分流病人,把基本医疗服务限于基层一级医院,避免病人涌入二三级医院,使卫生…     

指压肩胛下角点缓解胆绞痛

胆绞痛是胆道疾病常见急症,需及时有效治疗,以减轻患者痛苦,笔者采用指压肩胛下角点缓解胆绞痛,获得满意疗效,兹将此法介绍如下.     

江西省四地区5岁、12岁龋病调查报告分析

龋病是口腔常见病,多发病之一,它是在多因素作用下的一种慢性感染性疾病,特别是儿童龋病呈上升趋势,严重影响少年儿童的生长发育,为了解儿童龋病健康状况,揭示影响龋病发生的因素及发现其流行趋势,以便进一步开展预防工作和制订口腔保健工作规划,现将我们1 997年对江西省四地区5岁、12岁龋病调查结果进行分析. 　　……     

慢性副鼻窦炎掩盖变应性鼻炎的分析

目的 探讨分析186例慢性副鼻窦炎患者经药物治疗达到临床治愈后,其中5例出现变应性鼻炎的临床表现,以及明确两者的关系从而达到应有的临床治疗效果.方法 回顾分析2000～2006年间就诊我院并经过门诊检查、前鼻镜、X线或CR检查、接受药物治疗的186例慢性副鼻窦炎患者的一般情况、临床表现等,根据患者病史病情的不同给予相应抗生素药、中药及对症治疗,以达到对患者最有利的临床疗效.对慢性副鼻窦炎临床治愈后出现5例变应性鼻炎的患者再做前鼻镜等检查,给予相应治疗.结果 186例慢性副鼻窦炎患者经抗炎等治疗后病情得以改善或好转,治愈率为100%.其中5例后来出现变应性鼻炎临床表现,患者经用抗组胺类等药物治疗,患者症状均能得到控制,但5例患者病情反复发作,尤其是在环境、气候等变化时较易发生.结论 慢性副鼻窦炎与变应性鼻炎均为临床常见病多发病,独立存在时两者诊断、鉴别较易.慢性副鼻窦炎多为急性副鼻窦炎迁延而致,变应性鼻炎则多由特应性个体对外界变应原产生变态反应等原因所致,此外变应性鼻炎也是慢性副鼻窦炎的主要原因之一.文内186例慢性副鼻窦炎患者起病前及就诊时均无变应性鼻炎疾患与病史,仅其中5例在慢性副鼻窦炎临床治愈后出现变应性鼻炎的临床表现,可认为在临床表现上这5例慢性副鼻窦炎掩盖了变应性鼻炎,两种疾病的这种临床现象有其特殊的探讨价值与临床意义.     

大学生心理健康浅谈

自 1 978年恢复高考后到现在 ,由于各方面因素 ,我校平均每届同学中就有 0 5～ 1个人因心理性疾病而休、退学。分析当前大学生心理障碍的成因 ,主要有以下几个方面。1　生活环境的不适应　现在的大学生入学时基本上稳定在 1 8～ 2 0岁年龄段 ,来自城市的学生中绝大部分为独生子女 ,他们从中学生的家庭生活过渡到另一种生活节奏和文化氛围很大不同的群体生活 ,在出色地完成学业的同时要独立地处理各种过去由父母、师长处理的问题 ,陌生的生活环境、不同的学习方式、独立自主的处事要求 ,尤其是独生子女中的部分同学过去家长过于包办 ,自立生…     

活血化瘀通络法在糖尿病周围神经病变中的应用

糖尿病周围神经病变属于中医痹证、血痹的范畴.在借鉴前人对该病认识的基础上,结合现代研究,认为血瘀是本病发病主要病机,活血化瘀通络法是治疗本病的重要手段,以活血化瘀通络法为主的辨证施治可获良效.     

活血化瘀类方药运用刍议

文章从活血化瘀类方药运用方面阐述了活血化瘀法的疗效和不良反应,认为活血化瘀类方药运用是把"双刃剑",应针对疾病病因病机与病理生理特点及病程阶段状况和西药抗凝治疗情况,将中医辨证与西医诊断分型相结合,宏观辨证与微观辨证相结合,中药传统药性与中药现代药理相结合,采用中西医序贯疗法,科学合理地应用活血化瘀类方药,有利于不断提高中医活血化瘀类方药治疗疾病的有效性与安全性。     

阑尾切除术切口感染的预防

我院自 1998年 10月至 2 0 0 2年 4月 ,其行阑尾切除术12 6例 ,其中单纯性阑尾炎 2 5例 ,化脓坏疽阑尾炎 6 9例 ,穿孔性阑尾炎 32例。男性患者 83例 ,女性 4 3例 ,年龄最大者86岁 ,最小者 11岁 ,放置腹腔引流 36例。本组切口愈合统计 ,甲级愈合 112例 ,乙级愈合 8例 ,丙级愈合 6例 ,根据以上资料 ,切口感染率 4 .76 %。取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　预防措施1)　术前常规使用甲硝唑及氨基甙类抗生素 ,方法是0 .5 %甲硝唑针 10 0ｍｌ静脉点滴 ,庆大霉素 8万Ｕ肌注 ,保证手术时组织内有一定量的抗生素浓度。2 )　手术时严格遵守无菌操…     

社区医学干预减缓老年性痴呆发展效果观察

目的 探讨有效地社区医学干预对减缓早、中期老年性痴呆(AD)病情发展的作用.方法 将南昌市江纺社区80例60岁以上AD早、中期患者随机分为试验组和对照组,对试验组有计划地实施1年的医学干预,进行差异评分比较.结果 1年后两组AD早、中期患者病情判断比较有统计学意义(P＜0.05).结论 有效的社区医学干预可减缓AD病情的发展.     

信号传导与转录激活子4 信号通路在脂肪酶/Toll 样受体4调控M1/M2 型巨噬细胞分化的作用及机制

目的探讨信号传导与转录激活子4(STAT4)信号通路在脂肪酶(LPS)/Toll样受体4(TLR4)调控M1/M2型巨噬细胞分化的作用及机制。方法用野生型和STAT4-KO小鼠建立动脉内膜拉伤-增生模型,在术后1、3、7和14 d用流式细胞术分析免疫细胞M1/M2型巨噬细胞在外周血内的百分比变化。用免疫荧光双染检测M1,M2型巨噬细胞的表达。用实时荧光定量PCR(q-RT PCR)检测血管组织中STAT4和TLR4表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血管生长因子VEGF、PDGF-BB变化。从STAT4KO和蛋白质印迹法小鼠骨髓分离CD11b+细胞,用集落刺激因子GM-CSF和LPS处理,细胞实验分为WT con组、WT+LPS刺激组、STAT4KO con组、STAT4KO+LPS刺激组。观察巨噬细胞的分化情况。结果与野生组相比,STAT4-KO组在术后1、3、7和14天时M1 型巨噬细胞F4/80+iNOS+,F4/80+IL-12的细胞百分比降低(P<0.05),而M2型巨噬细胞F4/80+Arg-1+和F4/80+CD206+ 的细胞百分比明显升高(P<0.05)。STAT4-KO组的M1,M2型巨噬细胞阳性表达率(9.42±0.41)%、(89.48±10.43)%与野生组(11.14±1.49)%、(48.73±5.89)%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。STAT4 和TLR4 在STAT4-KO 组［(0.23±0.04)、(0.47±0.06)］中的表达量明显较野生组［(1.31±0.07)、(0.89±0.08)］低(P<0.05)。VEGF、PDGF-BB 在STAT4-KO 组［(9.28±1.02)、(10.56±1.62)］中的表达量明显较野生组［(3.14±0.91)、(4.23±0.84)］高(P<0.05)。M2型巨噬细胞的诱导因子(IL-4)及分泌因子(IL-10)在STAT4KO+LPS 刺激组、WT+LPS 刺激组、STAT4KO con 组中的表达量明显较WT con 组高(F=13.412,F=15.012,P<0.05),其中STAT4KO+LPS刺激组表达量最为显著。结论STAT4信号通路可以促进抑制M1型巨噬细胞和增强M2型巨噬细胞分化。其作用机制可能是通过LPS/TLR4的结合。