B超引导下一期双通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石

目的探讨B超引导下一期双通道的建立在经皮肾镜治疗复杂性肾结石的临床效果。方法对50例复杂性肾结石,术前根据X线片明确结石的状态,术中在B超引导下分别在中组后排肾盏和下盏建立皮肾通道。结果50例中下双通道均成功建立,手术时间1.5-3 h,平均2 h,术中出血50-150 ml,平均80 ml,无术中输血。术后住院时间7-14 d,平均10 d。45例结石取净,5例散在残石术后ESWL 1-3次排净。结论B超引导下一期建立双通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石效果好,适合在基层医院推广。     

神经母细胞瘤1例误诊分析

神经母细胞瘤是儿童最常见的实体性恶性肿瘤，占所有儿童恶性肿瘤的7％，75％病例诊断时年龄小于5岁，平均诊断时的年龄为2岁，偶见于大儿童和成人。神经母细胞瘤最多来源于肾上腺，也可以来源于肾上腺以外的交感神经节细胞，其症状和体征较多，临床表现往往不典型，易于误诊。本文就1例神经母细胞瘤误诊分析如下：     

诺和龙降低2型糖尿病患者餐后血糖观察及对糖化血红蛋白和胰岛素的影响

目的 :观察诺和龙降低 2型糖尿病患者餐后血糖的效果及对糖化血红蛋白和C肽的影响 ,并与优降糖进行对比研究。方法 :诺和龙组 45例 ,男 2 6例 ,女 19例 ,平均年龄 48 2 2± 6 19岁 (32～ 78岁 ) ,优降糖组 45例 ,男 2 4例 ,女 2 1例 ,平均年龄 46 71± 7 6 8岁 (35～ 71岁 ) ,观察指标为血糖、糖化血红蛋白、胰岛素。第一天停用口服降糖药 ,检测糖化血红蛋白 ,胰岛素和 10 0克馒头餐后 1小时、 2小时血糖 ;第二天以后每日早晨空腹测血糖 ,分别服诺和龙 1mg、优降糖5mg ,并且检测 10 0克馒头餐后 1小时和 2小时血糖 ,连续半月 ,第 15天再次检测糖化血红蛋白和胰岛素。结果 :诺和龙组餐后 1小时血糖下降 36 74% ,餐后 2小时血糖下降 2 8 5 1% ;而优降糖组分别下降 2 4 0 8%、 30 17% (P <0 0 1,P >0 0 5 ) ;半月后糖化血红蛋白分别下降 33 42 %、 19 91% (P <0 0 5 ) ;餐后 1小时胰岛素分别上升 42 2 2 %、 11 2 4% (P <0 0 1) ;餐后 2小时胰岛素分别上升 31 2 9%、 32 94% (P >0 0 5 )。结论 :诺和龙降低餐后血糖 (特别是餐后 1小时血糖 )和升高餐后 1小时胰岛素水平的效果明显好于优降糖 ,连续用药后降低糖化血红蛋白的效果也比优降糖更好     

矩形髓内钉治疗胫腓骨多段骨折11例报告

1996～ 2 0 0 0年 ,我们应用矩形髓内钉治疗胫腓骨多段骨折 11例。经过 3～ 12个月的随访 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 11例均为胫腓骨两处骨折分三段 ;上两处骨折均在胫骨结节下 5ｃｍ ,踝关节以上 6ｃｍ范围内。其中男 7例 ,女 4例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,平均 34 .2岁。横形骨折 2例 ,斜形骨折 5例 ,螺旋形骨折 2例 ,粉碎形骨折 2例。闭合性 8例 ,开放性 3例。车祸 6例 ,摔伤 3例 ,打伤 2例。2　治疗方法1)　手术时机及矩形髓内钉规格 :本组 11例闭合性 8例 ,均在受伤后 2ｈ～ 3ｄ内施术 ,开放性 3例伤后 2～ 6ｈ内施术。矩形髓内…     

致心律失常性右室发育不良临床分析

致心律失常性右室发育不良(Arrhythmogemc Roght Vcntricular Dysplasia,ARVD)是一种比较少见的疾病,本病的特点是右室肌层发育不全伴反复发作性室性心律失常,有时可能发生猝死.自从1978年Frank报道了4例典型病例后,国内外均有陆续报道[1,2,3].现将复旦大学医学院附属中山医院1995～2000年收治的11例致心律失常性右室发育不良进行分析报道如下. 　　……     

改良式硬脑膜下穿刺的临床应用观察

目的：为提高硬脑膜下积液（血）的疗效,采用改良式的方法进行硬脑膜下穿刺。方法：将２４例患儿随机分为两组,观察组用改良式,对照组用传统式,并对两种方式的疗效进行比较。结果：观察组治愈率９１．６％,对照组治愈率５０％,两组疗效比较有显性性差异ｘ＾２＝５．０４２,Ｐ〈０．０５）。结论：硬脑膜下穿刺改良式明显优于传统式,可以缩短疗程,提高治愈率,值得在临床上推广应用。     

大剂量丙种球蛋白治疗川崎病9例临床观察

川崎病又名皮肤粘膜淋巴结综合症。临床特点为发热伴皮疹,指（趾）硬肿和脱屑,口腔粘膜和结膜充血及颈淋巴结肿。以前采用阿司匹林（ＡＳＰ）为主的抗凝、抗炎和对症治疗。近年国外报道静脉注射免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）可控制急性期症状,降低冠状动脉损害发生率。本文采用ＩＶＩＧ联合ＡＳＰ治疗９例川崎病,以观察其疗效。１　对象与方法１．１　对象 １９９５年５月～１９９９年６月我院收治住院的１９例患儿,均符合日本ＭＣＩＳ研究委员会１９８４年通过的诊断标准。将１９例患儿随机分为二组。ＷＩＧ组（治疗组）９例,男８例,女１…     

复方丹参注射液溶血检查及临床配伍的探讨

采用紫外分光光度法对复方丹参注射液的溶血率进行探讨，并将不同厂家生产的复方丹参注射液与临床常用的不同方法配伍后测定溶血率。旨在找出最佳的临床配伍方法及准确、快速的溶血率检查方法，为修订其质量标准及减少临床不良反应提供参考。     

补阳还五汤的临床应用

补阳还五汤出自王清任的《医林改错》，方由黄芪、归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃红组成，功用补气、活血、通络、主用于中风后遗证的治疗，本人在临床工作中，扩大其应用范围，运用此方治疗冠心病，前列腺肥大，脑动脉硬化有瘀血表现者，取得较为满意的疗效现总结如下...     

双子宫中期妊娠剖宫取胎术1例

1病例报告 患者18岁,未婚,待业,因停经13 5周,药物引产失败后行刮宫术后1天于2005年2月28日16时30分入院,平素月经规则,未次月经,2004年11月23日,停经40天时有恶心、呕吐、纳差等早孕反应,自测尿HCG为阳性,未行B超检查,因未婚先育,故于2月24日到外院诊治,要求终止妊娠,给予米非司酮片25mg×6片及米素前列醇片600μg口服,服药第三天,无腹痛及阴道出血,次日又口服米索前列醇片600μg,仍未见胎儿,胎盘排出,服药后约8小时在此院行人工流产术,术中探宫腔8cm,未刮出胚胎及胎盘组织,故于2月28日前来我院行B超检查,提示孕3月余,未见胎心搏动,双子宫.