Seldinger技术指导心包穿刺置管在心包积液诊治中的应用

目的探讨Seldinger技术指导心包穿刺置管在心包积液诊治中的安全性及疗效。方法采用Seldinger法心包穿刺．待抽出液体后停止进针,送入导丝,沿导丝送扩张管以扩张通道,之后拔出扩张管。再沿导丝送中心静脉导管入心包腔内．撤除导丝,用缝线固定导管,抽液留标本化验,末端连接无菌引流袋引流积液。结果56例患者心包穿刺留置中心静脉导管引流均一次成功,术中、术后无1例发生任何并发症。留置时间1—5d,引流量为250～1750ml,经超声心动图或胸部CT检查证实极微量心包积液,可拔出深静脉留置管。结论采用Seldinger技术,在超声心动图定位指导下行心包穿刺并置管引流操作简便、安全、引流彻底、疗效确切,可避免心肌损伤及反复心包穿刺．     

儿童手术中七氟烷吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉的效果分析

目的：对比七氟烷吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉在儿童手术中的麻醉效果。方法：选取行手术治疗的85例患儿,随机分为两组,对照组42例采取氯胺酮静脉麻醉,观察组43例采取七氟烷吸入麻醉,对比两组麻醉效果及不良反应。结果：观察组睫毛反射消失时间、疼痛消失时间及清醒时间均显著短于对照组,术后镇痛评分及不良反应发生率均显著低于对照组。结论：在为儿童进行手术治疗时,氯胺酮静脉麻醉镇痛效果更加明显,然而患者术后苏醒较慢,患儿容易出现较多不良反应;采用七氟烷吸入麻醉可快速起效,患儿耐受性好、麻醉并发症少,便于患儿术后快速苏醒,在患儿短小手术中更为适用。     

尿液分析仪检测尿中白细胞的几点看法

随着选进医疗设备在医学领域的使用，尿液常规检验由手工操作发展到目前的尿十项，这对临床有关疾病的诊断，治疗，疗效观察有重要意义。但笔者在工作中发现尿分析仪检测白细胞与尿沉渣镜检中的白细胞数量经常出现不一致的现象。为此，提出以下几点看法。     

小儿支气管肺炎的预防及护理

支气管肺炎是小儿最常见的肺炎,是由不同病原体或其他因素所引起的肺部炎症.一年四季均可发病,但以冬春季气候骤变时多见.临床表现为发热,咳嗽,咳痰,气促,呼吸困难,肺部固定湿罗音,小儿肺炎常累及消化系统,表现为食欲减退,腹泻,腹胀等.     

1%毛果云香碱球结膜下注射治疗急性闭角型青光眼20例

我院近年来 ,对 2 0例急性闭角型青光眼 ,均采用 1 %毛果云香碱球结膜下注射治疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :2 0例急性闭角青光眼 ,均为住院患者 ,男 5例 ,女 1 5例。年龄最小 4 0岁 ,最大 82岁。病期 1～ 3d 1 8例 ,1d内 4例 ,首次发病者 1 8例 ,多次发病者 2例。入院时所有病例眼压均在 5 0mmHg以上。方法 :患者取仰卧位 ,用 1 %丁卡因表面麻醉后 ,用 1 %毛果云香碱球结膜下注射 0 2ml,3h后复查 ,如瞳孔直径缩至 4～ 5mm ,角膜水肿消失 ,前房恢复正常为最佳效果。如瞳孔收缩不良 ,直径为6mm左右 ,前房浅 ,6h后可…     

1例细胞色素C过敏性休克的抢救护理体会

细胞色素C在组织细胞的内呼吸过程中起着传递电子的作用。当组织缺氧时，细胞膜通透性增高，细胞色素C得以进入细胞内，能纠正组织缺氧状态，并激活脑、心、肝、肾等重要组织的生理功能。但在注射时可产生过敏反应，轻者影响患者身心健康，重者危及患者生命。我院成功地抢救1例因细胞色素C过敏性休克的患者。     

提高护理质量 减少医疗纠纷

社会在变，病人的意识在变，特别是法律意识和经济意识显得尤为突出，医疗体制的改革及《医疗事故处理条例》的颂布，使得对护理工作的要求越来越高，护士不再是单纯地执行医嘱、发药打针，而是要从社会、家庭环境，病人的精神和疾病等方面全方位实行身心整体护理。现将从事多年的临床护理体会介绍如下。     

科学化护理干预在老年慢性支气管炎中的应用

目的：观察科学化护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用效果。方法将50例老年慢性支气管炎患者,随机分为观察组和对照组各25例。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组的基础上予以科学化的护理干预。比较2组护理满意度和随访复发情况。结果观察组护理满意度为96．0％显著高于对照组的80．0％（ P＜0．05）。为期3个月的随访,其中观察组复发率为8．0％低于对照组的20．0％（P＜0．05）。结论科学化的护理干预可有效运用于慢性支气管炎老年患者的临床治疗,具有患者满意率高和复发率低等优点,值得临床推广。     

探讨影响距骨骨折手术疗效的相关因素

目的：对影响距骨骨折手术临床疗效的相关性因素进行探讨分析。方法选择2013年1月~12月收治于我科的距骨骨折患者63例做为研究对象,通过回顾性分析该组患者的不同骨折复位情况以及不同内固定方式,探讨影响该类患者临床治疗效果的相关性因素。结果解剖复位组患者的临床疗效优良率显著高于满意复位组、复位不良组距骨骨折患者(﹤0.05),存在统计学意义;而加压固定组患者和非加压固定组患者临床疗效优良率的比较则不存在显著性差异(﹥0.05),无统计学意义。结论对影响距骨骨折患者临床手术效果的相关性因素进行分析,并根据分析探讨的结果,以骨折具体特点为依据,选择合适的复位方式以及内固定方式,能够提高手术疗效。