加强临床各质控点的输血监管探讨输血安全

输血安全是输血事业面临的最重大的挑战,尽管当代输血较以前已非常安全,输血风险已降到很低,但随着我们对输血安全的认识的进步深化,进一步规范临床输血的各程序,提高对输血的认识和技术,就显得尤为重要。AuBuchon     

腹腔镜取出异位宫内节育器6例

宫内节育器 (IUD)一次置入宫腔 ,可避孕多年 ,是一种相对安全 ,有效 ,简便 ,经济的可逆节育方法 ,放置IUD子宫穿孔罕见。现将我们诊治的IUD异位于腹腔 6例报告如下 :1　临床资料例 1,郝某 ,2 5岁 ,复兴医院住院号 16 0 32 7。发现IUD移位 2个多月 ,患者于 1996年 8月在卫生院上环 ,当时无腹痛 ,此后偶感下腹隐痛 ,1998年 5月 12日孕 4 0d人工流产 1次 ,术中取环失败。B超宫内未见节育器 ,X光提示IUD移位 ,CT见子宫右后方可见T形IUD影 ,位于子宫腔外 ,与子宫相邻。宫腔镜检查仅见尾丝 ,来见环。 1998年 9月 11日腹腔镜检查 ,见乙状…     

急性冠脉综合征患者PCI术后应用替格瑞洛的不良反应观察及护理

目的探讨急性冠脉综合征患者PCI术后服用替格瑞洛药物治疗效果及不良反应。方法选取2017年1-6月我院收治的50例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象,所有患者均于急诊下行PCI术,分别植入1~4枚支架,电话和门诊随访观察患者服药后3个月及6个月治疗的效果及不良反应的发生情况。结果服用替格瑞洛期间有3例患者发生了鼻出血,发生率为6%;发生呼吸困难4例,发生率为8%;2例发生痛风性关节炎,发生率为4%。结论有效的护理观察可保障患者的用药安全,减少患者PCI术后用药的不良反应。     

宫腔镜联合超声检查在常规治疗取环失败后的临床应用

目的总结宫腔镜联合超声检查在常规取环失败时的作用。方法对216例常规取环失败的病例行超声、宫腔镜联合检查,IUD准确定位后,在超声监护下经阴道取出IUD或用宫腔镜异物钳取器。结果IUD位置正常76例,部分嵌顿87例,断裂残留26例,扭曲变形19例,异位8例。216例中208例经阴道取器成功,8例经宫腔镜、腹腔镜联合手术取出。结论宫腔镜联合超声检查能直视宫腔内IUD的真实情况,正确选择取器途径,达到治疗目的。     

下尿路肛管直肠穿通伤的诊断与治疗

目的 探讨下尿路肛管直肠穿通伤的诊断与治疗。方法 回顾性总结下尿路肛管直肠穿通伤14例，均为男性，平均年龄37岁。均系外伤所致，伤后就诊时间〈6h者5例，6～12h者6例，〉12h者3例。行膀胱肛管直肠伤口清创缝合，尿液粪便有效转流、充分骶前引流。膀胱损伤处理：14例均行膀胱探查及膀胱造瘘术。其中1例因前列腺损伤行前列腺切除，1例行尿道吻合术，4例行尿道会师术，术后均持续导尿。直肠肛管损伤处理：肛管括约肌清创缝合3例，经肛门行直肠修补8例，未修补4例。骶前间隙置双套营7例，沿原创口引流5例，放置肛管6例，行乙状结肠造瘘12例。结果 14例均治愈，2例术后并发骶前间隙感染，经充分引流而愈；1例肛门括约肌修补失败，行二期修补治愈；1例发生直肠膀胱瘘，保守治疗而愈。无排尿困难、阳萎、肛门狭窄等并发症。随访12例，失访2例；随访时间10个月～6年，1例轻度大便失禁，经提肛训练半年后恢复正常；1例1年后发现膀胱结石，经膀胱镜下碎石而愈。余8例排尿、排便正常，6例曾定期尿道扩张2年。结论掌握膀胱肛管直肠穿通伤的临床特点，做到正确早期诊断，选择合理手术方案，加强围手术期治疗，是提高疗效的关键。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理

我院2002～2005年应用双水平气道正压（BiPAP）呼吸机对28例慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭的住院患进行治疗，取得了较为满意的临床效果，现将护理报道如下。     

应对WTO护理工作面临的机遇与挑战

众所周知,加入WTO后,中国将在世贸组织这个独立于联合国的永久性国际组织中获得应有的地位,同时,也为我国各行各业带来各种机遇和挑战,护理界当然也不例外.加入世贸组织,就要按照它的规则办事,这意味着护理的改革必须加快速度,必须直接面对参与国际竞争的挑战.现结合我院实际情况,谈几点看法.     

儿童挫伤性前房积血的护理

挫伤性前房积血为儿童常见的一种眼外伤疾病.经正确处理后一周内多能吸收,如长时间未吸收者可并发青光眼、角膜血染等,易造成视功能损害.由于儿童年龄小、活动量大、治疗上不易取得配合,再出血发生率高.针对这一情况,护理人员根据患儿病情制定出护理计划,要求家长与医护人员配合各项治疗措施,取得了满意效果.……     

食管、贲门癌术后胃瘫综合征12例的护理

目的：探讨食管癌、贲门癌术后并发胃瘫的护理方法。方法：总结12例食管癌、贲门癌术后发生胃瘫综合征的治疗和护理。结果：12例患者中,9例11～15d恢复胃功能,3例24～40d恢复胃功能,均痊愈出院,定期随访,恢复良好。结论：食管、贲门癌术后胃瘫综合征是一种功能性疾病,一旦诊断成立,心理护理、禁食、胃肠减压、营养支持配合药物治疗,是疾病恢复的关键。     

眼科护理带教之管窥

做好学生的带教，使她们在短期内成长，将来成为一名合格的护士，是医院开展护理带教工作的根本保证。通过临床实习，学生可以将专业理论知识应用于解决患者的临床实际问题。作为带教老师在学生面前，应起到表率作用，树立良好的职业形象，主动关心患者，以自身的素养，最终影响带教护生。本文主要从学生实习前的准备工作及实习期间的主要内容等方面阐述如何使学生成为合格的护理人员，为今后走上工作岗位打下良好基础。