供应室下收下送工作中存在的问题分析与对策

消毒供应室是控制医院感染的重要科室，承担着全院无菌物品的供应及使用后污染物品的回收工作。并按临床需要送物上门，在工作中做到按需所送、随需随送的合理而有效的工作方式，完全符合“全体护理”的管理特点。如果工作人员消毒隔离概念不清，责任心不强，容易发生无菌物品和污染物品的交叉感染，从而引起院内感染。现就供应室下收下送工作中存在的问题进行分析，并阐述相应的改进对策。     

推广“护士在班必读本”减少护理差错事故

通过在各护理单元建立“护士在班必读本”，提高了护理人员对护理差错事故的认识，减少了临床差错事故的发生率。     

透析病人血液透析期间的护理

屎毒症病人因为长期不断透析,加上透析的不良反应及并发症的产生.使尿毒症病人很容易产生心理问题及不合作行为.血液透析护士应做好病人的心理护理,指导病人透析期间合理饮食和用药.积极观察血压及病情变化,做好内痿护理,从而使病人身心愉快,正确认识疾病,树立战胜疾病的信心,提高病人生活质量,从而提高生存率.     

四肢远端浅静脉逆行性静脉穿刺在临床中的应用

目的探讨四肢浅静脉逆行性静脉穿刺在临床中的应用效果。方法选择2013年1~12月间普外科60例长期静脉输液的老年患者,随机分为试验组30例和对照组30例。试验组采取逆行性静脉穿刺,对照组采取传统的向心性静脉穿刺,比较两组的一次穿刺成功率、局部渗出及肿胀例数、液体滴数、活动受限例数。结果试验组一次性穿刺成功率明显高于对照组(P<0.05),两种穿刺方法对同种液体流速无显著影响,试验组局部渗出及肿胀、活动受限的发生低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论逆行性静脉穿刺可提高四肢浅静脉的利用率,穿刺成功率高,减少患者的疼痛及减轻高渗药物对血管的损伤,提高护士的工作效率,提高护理质量,增加患者的舒适度及满意度。     

不同BMI指数的2型糖尿病患者空腹血糖的差异性研究

目的:探讨不同BMI指数的2型糖尿病患者空腹血糖的差异性。方法:选择2013年8月-2015年8月于本院住院的71例2型糖尿病患者作为研究对象,根据其BMI值分为体重过低组、体重正常组、超重组、肥胖组,比较各组空腹血糖。结果:体重过低组空腹血糖高于正常组,比较差异有统计学意义(P<0.05);超重及肥胖组空腹血糖与正常组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:体重指数过低的2型糖尿病患者空腹血糖水平明显高于体重指数正常的患者;体重指数超重和肥胖的2型糖尿病患者空腹血糖水平与体重指数正常的患者无明显差异。     

“准护士岗前培训班”择优选拔聘用护士护理管理的效果评价

目的:探讨通过"准护士岗前培训班"择优选拔聘用护士的效果。方法:选择2006年1月-2009年1月参加常规培训的210名护士设为对照组,2010年9月-2013年6月通过"准护士岗前培训班"择优录用的聘用护士210名设为观察组,比较两组护理理论及技能考试成绩、临床带教老师满意度、护士长与护士双向选择满意度。结果:观察组理论及操作技能考试成绩、临床带教老师满意度及护士长、护士双向选择满意度均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:"准护士岗前培训班"这种新型的培训模式明显优于常规岗前培训方法,为择优选拔聘用护士奠定了基础,有利于向临床快捷输送合格的护理人才。     

电子输尿管软镜钬激光碎石治疗肾结石105例报告

目的：探讨电子输尿管软镜钬激光碎石术在治疗肾结石中的临床应用价值。方法回顾分析我科2013年1月至2014年11月使用奥林巴斯电子输尿管软镜钬激光碎石处理的105例肾结石患者,单纯肾盂结石13例,单纯肾盏结石19例（单纯肾下盏结石8例）,肾盂肾盏多发性结石62例,孤立肾肾结石5例（肾盂肾盏多发结石2例）,双肾结石8例;术中先行输尿管硬镜镜检留置斑马导丝,在导丝引导下放置F12/14 COOK单腔输尿管通道鞘后经外鞘置入软镜进入肾盂,首先镜下观察肾盂及上中下各盏并定位结石,选用200μm钬激光光纤,功率选择在0.6-1J/10-15Hz碎石。结果本组105例患者,双肾结石8例,共113例次,术中93次成功放置输尿管通道鞘,另20例因输尿管狭窄等因素无法放置输尿管鞘,9例直接插入输尿管软镜至肾盂,11例因输尿管狭窄放置F7双J管扩张1-2周后二期输尿管软镜钬激光碎石成功。输尿管通道鞘一期放置成功率82.3%（93/113）,一期进镜成功率90.2%（102/113）,二期进境成功率100%（11/11）,寻找结石成功率95.6%（108/113）,结石排净率92.0%（104/113）。结论电子输尿管软镜视野清晰、微创安全、几乎可以达到所有肾内集合系统所有位置,结合钬激光适合治疗各类直径<2cm肾结石,碎石成功率高,结石排净率高,手术并发症少,具有良好的发展前景。     

替吉奥与顺铂分别联合吉西他滨治疗进展期胰腺癌疗效比较

目的：评价吉西他滨联合替吉奥与吉西他滨联合顺铂治疗局部晚期或转移性胰腺癌临床疗效。方法回顾性分析2010年2月至2012年12月收治的42例不可切除的胰腺癌,分为吉西他滨+顺铂（GP组）18例与吉西他滨+替吉奥（GS组）24例。GP组：吉西他滨1000mg/m2,第1,8d,顺铂30mg/d,第4-6d,每3周重复;GS组：吉西他滨1000mg/m2,第1,8d,替吉奥根据体表面积,予80-120mg/d,口服,第1-14d,每3周重复。结果 GS组和GP组总有效率(CR+PR)分别为37.3%和33.3%(P>0.05)。 GS组和GP组6个月生存率分别为79.2%和83.3%(P>0.05),1年生存率分别为29.2%和22.2%(P>0.05)。中位无疾病进展时间分别为5.5个月和4.5个月(P<0.05),中位总生存时间分别为8.8个月和8.15个月(P>0.05)。两种方案毒副反应：GP组恶心、呕吐发生率明显高于GS组(83.3%vs 45.8%,P=0.024),差异有统计学意义。结论吉西他滨联合替吉奥或联合顺铂治疗晚期胰腺癌安全有效,在延长生存期方面也显示出一定的优势,但差异无统计学意义。     

2例游离足背皮瓣修复口腔颌面部缺损患者的护理

目的探讨游离足背皮瓣术后的护理体会。方法对2例应用游离足背皮瓣修复口腔颌面缺损患者进行护理,特别注重术前的心理护理及术后受皮区的皮瓣护理。结果游离皮瓣均存活良好,能较好地修复口腔组织缺损,且外形、感觉俱佳。结论游离皮瓣移植血管游离、吻合是关键,精心护理、及时发现危象并相应处理亦至关重要。