热敏灸治疗室性早搏验案浅析

本案运用热敏灸疗法治疗室性早搏,主要论述笔者在治疗过程中对灸感观察、灸量分析,认为灸感是影响艾灸疗效最根本因素,灸量是影响艾灸疗效最直接因素。同时,本案例热敏灸疗效的可靠性、稳定性为临床上解决疑难杂症提供新途径、新思路。     

张卫华治疗肝肾阴虚型老年眩晕病临床经验

眩晕是老年常见病,肝肾阴虚型是老年眩晕病最常见类型,张卫华从西医辨病出发,中医治疗根据肝肾一体的整体观,以大补元煎加减为主方,结合疾病发展的动态观,辨证论治,取得了良好疗效。     

《寿世青编》养生思想撷要

《寿世青编》是清代尤乘的一部养生巨著,尤乘博采前贤的养生观点与方法,参以己见,详细阐述其养生思想。全书内容详实,养生理论深刻、方法实用。本文从五脏养生、饮食养生、起居养生、四时养生、环境养生、导引养生、病后服食调理等方面阐述其养生内容。     

补气养血活血法治疗低血压致低灌注脑梗死临床观察

目的：探讨补气养血活血法治疗低血压所致低灌注脑梗死的临床疗效。方法：选取我院收治的70例低血压所致低灌注脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组患者在常规治疗的基础上加用低分子右旋糖酐注射液静脉注射,观察组患者在相同常规治疗的基础上加用补气养血活血中药（补中益气汤合桃红四物汤加减）汤剂口服,14 d为1个疗程,观察2组疗效及NIHSS评分、Barthel指数、中医证候积分变化。结果：观察组总有效率（88.57%）显著高于对照组（77.14%）,2组之间差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗后的NIHSS评分、Barthel指数、中医证候积分较治疗前均显著改善（P<0.05）,且观察组患者上述3个指标的改善情况均优于对照组（P<0.05）。结论：补气养血活血法治疗低血压所致低灌注脑梗死临床疗效肯定,能有效改善患者神经功能缺损、日常生活质量及中医证候评分,且未增加不良反应,值得借鉴。     

补肝益肾强骨方对老年不稳定性股骨粗隆间骨折肝肾亏虚型患者 TGF-β1、tPINP、VEGF及炎性因子的影响

【目的】探讨补肝益肾强骨方在老年不稳定性股骨粗隆间骨折肝肾亏虚型患者治疗中的应用价值。 【方法】将138例老年 不稳定性股骨粗隆间骨折肝肾亏虚型患者随机分为观察组和对照组,每组各69例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对 照组的基础上联合补肝益肾强骨方治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后Harris评分、中医证候总积分以及血清白细胞 介素6 （IL-6） 、D-二聚体 （D-D） 、前列腺素E2 （PGE2） 、血管内皮生长因子 （VEGF） 、转化生长因子β1 （TGF-β1） 、护骨素 （OPG） 、Ⅰ型胶原氨基端延长肽 （tPINP） 、骨形态发生蛋白2 （BMP-2） 水平的变化情况,比较2组患者的临床疗效及术后开始 负重时间、骨折愈合时间情况。 【结果】（1） 治疗12周后,观察组的总有效率为94.20% （65/69） ,对照组为82.61% （57/69） ,组 间比较,观察组的疗效明显优于对照组 （χ2 = 9.173,P＜0.05） 。 （2） 治疗后,2组患者的Harris评分均较治疗前升高 （P＜0.05） , 中医证候总积分均较治疗前降低 （P＜0.05） ,且观察组对Harris评分的升高幅度及对中医证候总积分的降低幅度均明显优于 对照组 （P＜0.05） 。 （3） 观察组的骨折愈合时间和术后开始负重时间均较对照组明显缩短,组间比较,差异均有统计学意义 （P＜0.05） 。 （4） 治疗后,2组患者血清IL-6、D-D、PGE2水平均较治疗前降低 （P＜0.05） ,血清VEGF、TGF-β1水平均较治疗 前升高 （P＜0.05） ,且观察组对血清IL-6、D-D、PGE2水平的降低幅度及对血清VEGF、TGF-β1水平的升高幅度均明显优于 对照组 （P＜0.05） 。 （5） 治疗后,2组患者的血清BMP-2、OPG、tPINP水平均较治疗前升高 （P＜0.05） ,且观察组对血清BMP-2、 OPG、tPINP水平的升高幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 【结论】对于老年不稳定性股骨粗隆间骨折肝肾亏虚型患者而言, 联合补肝益肾强骨方治疗有助于减轻炎症反应,调控骨代谢,促进髋关节功能改善,进而提高临床疗效。     

四神丸挥发油对溃疡性结肠炎小鼠滤泡辅助性T 细胞亚群的调节作用

目的探讨四神丸挥发油对溃疡性结肠炎小鼠滤泡辅助性T 细胞（Tfh）亚群的调节作用。方法将 BABL/c 雄性小鼠随机分为正常组、模型组、四神丸挥发油组（27.71 μL·kg-1）、二神丸挥发油组（19.45 μL·kg-1）、五 味子散挥发油组（8.26 μL·kg-1）、美沙拉嗪组（300 mg·kg-1）,每组10 只。采用3%葡聚糖硫酸钠（DSS）诱导溃疡 性结肠炎小鼠模型,以自由饮水的方式持续造模7 d;自饮用DSS 第1 天起,各组按相应剂量灌胃给药,每 日1 次,连续10 d。每日称小鼠体质量,观察其一般症状并计算疾病活动指数（DAI）评分;测定小鼠结肠长 度、质量及结肠质量指数、单位长度结肠质量;采用HE 染色法观察结肠组织病理变化;采用流式细胞术检测 外周血Tfh1、Tfh9、Tfh10、Tfh17、Tfh21 及Tfr 细胞水平。结果与模型组比较,四神丸挥发油组及五味子散 挥发油组的小鼠体质量明显升高（P＜0.05）,DAI 评分明显下降（P＜0.05）,结肠长度显著增加（P＜0.01）,结肠 质量、结肠质量指数及单位长度结肠质量明显降低（P＜0.05,P＜0.01）,结肠组织病理损伤明显改善,Tfh1、 Tfh9、Tfh17、Tfh21 细胞比例显著降低（P＜0.01）,Tfh10、Tfr 细胞比例显著升高（P＜0.01）。结论四神丸挥 发油能够有效改善溃疡性结肠炎小鼠的症状,修复结肠黏膜损伤,可能与其调控Tfh 细胞亚群间的平衡有关。     

从阳明论治小儿咳嗽

小儿咳嗽的发生与阳明胃肠功能失调关系密切.本文基于阳明胃肠与肺的生理病理关系,通过查阅文献,结合导师临证经验,以阐述阳明咳嗽的病因病机,探讨其辨证过程及治疗方法.     

四神丸治疗溃疡性结肠炎的临床运用及免疫药理学研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种病因复杂且复发率高的慢性非特异性炎症性肠病。《2017年溃疡性结肠炎中西医结合诊疗共识意见》中将出自《证治准绳》的四神丸作为治疗脾肾阳虚型UC的基础中药方剂。以四神丸为主方加减化裁、联合其他中药复方、联合西药以及其他中医特色疗法治疗慢性复发性UC具有疗效确切、不良反应小、复发率低、多靶点及多通路调控等优势。调节免疫是四神丸治疗UC的主要作用机制,主要表现在对记忆性T细胞(Memory T cell, TM)、辅助型T细胞1(T helper 1 cell, Th1)/辅助型T细胞2(T helper 2 cell, Th2)、调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(T helper cell 17, Th17)、滤泡辅助性T细胞(follicular B helper T cells, Tfh)/滤泡调节性T细胞(follicular regulatory T cells, Tfr)、树突状细胞、B淋巴细胞和肠道菌群等以及多条信号通路调控作用,显示出四神丸良好的免疫药理作用。因此,就近年来四神丸治疗UC的临床运用及免...     

人参皂苷Rg1 对DSS 诱导的溃疡性结肠炎小鼠Treg/Th9 细胞平衡的调控作用

目的探讨人参皂苷Rg1 对葡聚糖硫酸钠（DSS）诱导的溃疡性结肠炎小鼠调节性T 细胞（Treg）/辅助性 T 细胞9（Th9）细胞平衡的调控作用。方法将40 只BALB/C 雄性小鼠随机分为正常组、模型组、人参皂苷 Rg1 组（200 mg·kg-1）及美沙拉嗪组（300 mg·kg-1）,每组10 只。除正常组外,其余各组小鼠采用3% DSS 自由 饮水7 d 建立溃疡性结肠炎模型;给药组同时按照上述剂量灌胃给药,每日1 次,连续10 d。观察记录小鼠一 般情况及体质量;测量结肠长度及其质量,计算结肠质量指数;采用HE 染色法进行结肠组织病理学观察,并 进行病理损伤评分;采用ELISA 法检测结肠组织中IL-1β、IL-4、IL-15、IL-17A 表达水平;采用流式细胞术 检测小鼠外周血中CD4+ CD44+ Foxp3+、CD4+ CD44+ IL-9+、CD4+ CD44+ IL-10+、CD4+ CD25+ Foxp3+、CD4+ CD25+ PD-1+ 及CD4+ CD25+ PD-L1+ T 细胞水平。结果与正常组比较,模型组小鼠结肠黏膜充血、水肿,杯 状细胞减少,大量炎症细胞浸润,部分区域溃疡形成;小鼠体质量明显下降、结肠质量明显增加、结肠长度 明显缩短、结肠质量指数及病理评分明显升高（P＜0.01）;小鼠结肠组织中IL-1β、IL-15、IL-17A 表达水平显 著升高（P＜0.01）,IL-4 表达水平显著降低（P＜0.01）;小鼠外周血的CD4+ CD44+ Foxp3+、CD4+ CD25+ Foxp3+、CD4+ CD44+ IL-10+ T 细胞水平均显著降低（P＜0.01）,而CD4+ CD44+ IL-9+、CD4+ CD25+ PD-1+、 CD4+ CD25+ PD-L1+ T 细胞水平显著升高（P＜0.01）。与模型组比较,人参皂苷Rg1 组小鼠结肠黏膜充血、水肿 明显减轻,糜烂修复,炎症细胞浸润明显减少;体质量明显增加、结肠质量明显降低、结肠长度明显延长、 结肠质量指数及病理评分明显降低（P＜0.05）;小鼠结肠组织中IL-1β、IL-15、IL-17A 表达水平明显下降 （P＜0.01）,IL-4 表达水平明显升高（P＜0.05）;小鼠外周血的CD4+ CD44+ Foxp3+、CD4+ CD25+ Foxp3+、CD4+ CD44+ IL-10+ T 细胞水平均显著升高（P＜0.01）,同时CD4+ CD44+ IL-9+、CD4+ CD25+ PD-1+、CD4+ CD25+ PDL1+ T 细胞水平均显著降低（P＜0.05,P＜0.01）。结论人参皂苷Rg1 可能通过调控Treg/Th9 细胞平衡治疗 DSS 诱导的小鼠溃疡性结肠炎。