靶控麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能变化的影响

目的：研究靶控麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能变化的影响。方法选择2012年8月至2014年10月入组接受直肠癌根治术的患者68例,随机将其分为靶控麻醉组（34例）与对照组（34例）,分别给予靶控麻醉或全身麻醉。结果麻醉成功后,靶控麻醉组患者的肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factorα,TNF-α）和血清白细胞介素-6（interleukin 6,IL-6）水平分别为（87000.00±180.00）μg/L和（125.00±24.00）ng/L,对照组TNF-α和IL-6分别为（73000.00±160.00）μg/L和（105.00±23.00）ng/L,差异均具有统计学意义（均P＜0.05）;靶控麻醉组患者的CD3+ T细胞、CD4+ T细胞和CD8+ T细胞降低程度分别为（52.98±5.74）%、（32.85±4.27）%和（22.52±4.20）%,对照组这三类细胞的降低程度分别为（58.14±5.65）%、（36.86±4.36）%和（24.68±4.69）%,差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。结论与全身麻醉相比较,靶控麻醉能够明显抑制患者的免疫功能。     

优质护理服务在前列腺气化手术护理中的应用

目的：探讨优质护理服务在前列腺气化手术护理中的效果。57法：将我院2012年到2013年收治的前列腺增生实施气化手术患者90例,按入室顺序编号分成2组,每组45例,对照组给予常规护理,试验组给予优质护理服务措施。护理前和护理后使用汉密顿焦虑量表（HAMA）进行评定;根据术前访视和术后回访患者所填满意度调查评定,观察优质护理服务在前列腺气化手术护理中的效果。结果：护理后,试验组的HAMA值为15．12±1．54,对照组的HA／VIA值为22．18±3．16,试验组明显低于对照组;护理后,试验组的满意度达到100％,明显高于对照组。2组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：优质护理服务在前列腺气化手术护理中的应用,大大提高了患者的心理耐受力和生理舒适度,对保障手术安全顺利进行起到了积极推进作用,值得推广。     

三种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效分析

目的:总结老年股骨粗隆间骨折三种内固定方法的治疗体会。方法:对老年股骨粗隆间骨折36例采用不同的内固定治疗,其中动力髋螺钉(DHS)8例,Gamma钉10例,股骨近端髓内钉(PFNA)18例。结果:随访6~18个月,三组患者在手术时间、术中出血量、手术后下地负重时间、骨折愈合时间等方面比较差异有统计学意义(P<0.05),PFNA组最好;但功能评分优良率及住院时间上,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:股骨粗隆间性骨折的三组内固定方法各有其优点,但PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折较为理想。     

带袢钢板治疗肩锁关节脱位20例体会

目的:探讨带袢钢板(Endobutten)技术治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法:对20例TossyⅢ度肩锁关节脱位使用带袢钢板(Endobutten)重建喙锁韧带功能,应用Karlsson标准进行疗效评价。结果:20例患者术后进行随访,平均6个月,Karlsson标准A级18例,B级2例,无再脱位,肩关节功能良好。结论:带袢钢板技术治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位近期疗效满意。     

多排螺旋CT对诊断肋骨骨折的优势

目的探讨多排CT对诊断肋骨骨折的价值。方法回顾本院于2012-01-2014-01间收治的50例肋骨骨折病例资料,分析多排螺旋CT相对于普通平片及肋骨点片在肋骨骨折诊断中的优势。采用西门子16排螺旋CT 5 mm层厚进行扫描,行1.5 mm层厚薄层重建,运用容积重现、最大密度投影和曲面重建技术。将结果与平片及肋骨点片结果相对照。结果 28例病例CT诊断肋骨骨折数量要大于平片及肋骨点片,19例CT诊断肋骨骨折数量和平片及点片一致,3例数量小于平片及肋骨点片。结论多排螺旋CT在诊断肋骨骨折中相比平片及肋骨点片有明显优势。     

综合护理干预对老年脑卒中患者的负性情绪及睡眠障碍改善的影响

目的：探讨综合护理干预对老年脑卒中患者负性情绪及睡眠障碍的影响。方法：选择2013年2月-2014年2月通州区人民医院收治的老年脑卒中患者112例,随机分为观察组和对照组,各56例。对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合性护理干预。对两组患者干预后的SAS和SDS评分变化情况、睡眠障碍改善情况及护理满意度进行比较。结果：干预后观察组的SAS评分和SDS评分明显低于干预前（ P〈0.05）;观察组的SAS评分和SDS评分明显低于对照组（ P〈0.05）;观察组的PSQI各项评分及总评分均明显优于对照组（P〈0.05）;观察组患者的护理满意度（94.6%）明显高于对照组（80.4%）（P〈0.05）。结论：实施有效的综合护理干预,可缓解老年脑卒中患者的负性情绪,改善睡眠质量,提高护理满意度,值得临床推广应用。     

微创小切口治疗自发性气胸临床体会

目的　观察微创小切口治疗自发性气胸的疗效。方法　微创小切口治疗自发性气胸 5 6例 ,其中血气胸 7例 ,均为复发性气胸。肺大泡缝扎或结扎术 4 5例 ,胃肠闭合器闭合 4例 ,剖胸止血 7例 ,手术时间平均 5 8分钟 ,术后胸腔引流液平均少于 10 0ml,术后第 2天拔除胸管 ,4 - 6天拔除负压引流管。结果　住院日为 8.5天 ,术后 15 - 30天恢复上学或工作。结论　微创小切口治疗自发性气胸是一种理想的治疗方法     

咪唑安定合用芬太尼在硬膜外麻醉中的观察

目的探讨咪唑安定合用芬太尼在硬膜外麻醉中的镇静程度、遗忘方面及抑制内脏牵拉反应的作用。方法对择期腹部手术行硬膜外麻醉86例患者随机分为咪芬组(n=40)和度非氟组(n=46)，咪芬组静注咪唑安定0．07mg/Kg 芬太尼1．0μg/Kg，度非氟组静注杜冷丁0．8mg／kg。非那更0．2mg／kg，氟哌利多0．04mg／kg，两组术中酌情追加首次剂量的1／3—1／2。结果两组间在术中的镇静效果比较无差异，手术结束时的咪芬组较度非氟组苏醒快．咪芬组并且能产生较深遗忘作用，并且能够更好的抑制内脏牵拉反应。结论咪唑安定合用芬太尼在硬膜外麻醉中能够替代度非氟。