12岁以下屈光不正性弱视儿童的发病调查及弱视训练对其调节功能的影响

[目的]调查12岁以下屈光不正性弱视儿童发病特点及弱视训练对其干预作用.[方法]选择2011年4月至2015年3月于本院眼科就诊的384例弱视儿童(年龄≤12岁),采用屈光仪及验光检测测定其屈光度,采用遮盖法、角膜映光法、交替遮盖法测定眼位,确定屈光状态,分析12岁以下儿童屈光不正性弱视发病特点;并对所有患儿给予弱视训练,与同期来本院体检的100例正常儿童作比较,分析弱视训练对屈光不正性弱视儿童调节功能的影响.[结果] ①384例(768眼)儿童,弱视占70.83％,3～6岁组弱视所占比例最高,其次为7～9岁组,随年龄的增大,弱视比例降低;②3～6岁组以高度弱视常见,7～9岁、10～12岁以中度弱视多见;③不同年龄弱视屈光不正均以远视型多见,近视则较少,远视散光与复性远视散光多见,其次为单纯远视;④训练后,弱视组矫正视力、调节幅度、调节灵敏度提升,屈光度、调节滞后量降低,与同组训练前对比差异有统计学意义(P<0.05),但其矫正视力、调节幅度、调节灵敏度仍低于对照组,屈光度、调节滞后量仍高于对照组(P<0.05).[结论] 3～6岁屈光不正性弱视发病率较高,且相对严重,随年龄的增加,弱视发病率降低,程度减轻,采用弱视训练,可明显改善患儿视觉调节功能.     

nNOS-PSD-95解耦联剂和加巴喷丁､普瑞巴林孪药的设计合成

目的:设计合成nNOS-PSD-95解耦联剂和加巴喷丁?普瑞巴林的孪药,获得新型神经病理性疼痛治疗药物?方法:将 nNOS-PSD-95解耦联剂及其类似物与加巴喷丁?普瑞巴林以酰胺连接,用神经病理性疼痛模型评价目标化合物的镇痛作用?结果:所有目标化合物具有程度不同的神经病理性疼痛的镇痛作用,nNOS-PSD-95解耦联剂和加巴喷丁?普瑞巴林的孪药对神经病理性疼痛的镇痛作用强于单靶点药物?结论:nNOS-PSD-95解耦联剂和加巴喷丁?普瑞巴林的孪药比单靶点药物对神经病理性疼痛具有更好的镇痛作用?     

C-反应蛋白升高､超重肥胖及其交互作用与2型糖尿病关系研究

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)升高?超重肥胖及其交互作用与2型糖尿病的关系?方法:采用分层整群抽样的方法,抽取2 400名40岁以上的居民作为研究对象,采用统一的调查问卷收集基本信息?生活资料?疾病史?家族史等信息;测量身高?体重?腰围(WC)和血压;采集空腹静脉血检测CRP和空腹血糖等生化指标?采用Logistic回归分析CRP?超重肥胖水平与糖尿病的关系,计算比值比(OR)及其95%可信区间(CI),并分别利用乘法模型和加法模型计算交互作用?结果:实际参与调查人数为1 899例,应答率为79.13%,共发现2型糖尿病患者238例?与正常水平(CRP≤3 mg/L)相比,CRP升高者(CRP> 3 mg/L)调整OR值为1.74 (95%CI:1.24~2.45);WC升高?体质指数(BMI)达到超重与肥胖者,调整OR值分别为1.41 (95%CI:1.06~1.89)?1.70 (95%CI:1.12~2.44)和2.22 (95%CI:1.39~3.54)?同时具有CRP升高?BMI或腰围升高者2型糖尿病患病的风险最高,但没有发现明显的交互作用?结论:CRP升高?超重肥胖均可增加2型糖尿病的患病风险,干预降低CRP?BMI与WC水平将有助于延缓或减少2型糖尿病的发生?     

IL-13基因多态性与喉癌遗传易感性的关联研究

目的:探讨白细胞介素-13(interleukin-13,IL-13)基因单核苷酸多态性(single-nucleotide polymorphism,SNP)与喉癌遗传易感性的关系?方法:通过病例-对照研究设计,以111例经病理确诊的喉癌患者和340例健康对照者为研究对象,选取IL-13基因3’-UTR的SNP位点rs1295685,采用TaqMan探针方法进行多态性检测,应用Logistic回归计算OR值及其95%CI,比较不同基因型与喉癌发病风险的关联?结果:病例组与对照组中rs1295685(IL-13C870T)位点基因型分布存在统计学差异,在调整年龄?吸烟?饮酒及肿瘤家族史因素后发现,与CC基因型相比,携带TT/CT基因型者喉癌发病风险显著增高(调整OR值为2.00,95%CI为1.23~3.27,P值为0.005)?与CC基因型相比,携带TT/CT基因型在年龄≤62岁?吸烟?饮酒?无肿瘤家族史各亚组中表现出更高的喉癌患病风险(OR = 2.72,95%CI:1.40~5.28; OR = 2.07,95%CI:1.19~3.58;OR = 1.96,95%CI:1.03~3.73;OR = 2.01,95%CI:1.18~3.41)?吸烟?饮酒均与TT/CT基因型存在协同作用(OR = 6.48,95%CI:2.77~15.14和OR = 7.35,95%CI:3.15~17.12)?而基因型分布在肿瘤分期?分级中未见显著差异?结论:IL-13基因rs1295685位点的单核苷酸多态性与喉癌遗传易感性有关联?     

江苏省两县柯萨奇病毒A组16型流行病学特征分析

目的:探讨柯萨奇病毒A组16型(CVA16)的流行病学特征,以期为手足口病的综合防治和CVA16疫苗研制提供流行病学依据?方法:基于在江苏建立的肠道病毒所致疾病监测系统,通过主动与被动报告相结合的方式对东海县2 875人?宝应县2 080人进行监测;使用统一调查表格对病例进行个案调查,并采集咽?肛拭子进行实时荧光定量PCR法快速检测?结果:截至2013年2月,东海?宝应两县CVA16感染所致发病率分别为16.73%(481/2 875)和9.28%(193/2 080), 整个监测期间均只出现1个发病高峰,均在2012年5月中下旬;两县病例均覆盖所有乡镇,但不同乡镇间发病率存在地区差异;两县所发现病例年龄范围为9~42月龄,男?女性别比分别为1.59∶1和1.47∶1,不同性别发病率无统计学差异?结论:2012年3月~2013年2月江苏省东海和宝应两县肠道病毒流行以CVA16为主,病毒流行具有明显的季节性以及地区差异性?     

有机阴离子转运多肽3参与全氟辛烷磺酸诱导支持细胞损伤

目的 :探讨Oatp3在PFOS诱导的支持细胞毒性中的作用。方法 :体外分离纯化原代大鼠支持细胞,通过细胞毒性实验,观察PFOS对原代支持细胞生长的影响;利用Oatp3 si RNA构建Oatp3基因敲减模型,观察Oatp3在PFOS诱导的支持细胞毒性中的作用,并采用Western blot法检测PFOS对Oatp3蛋白表达的影响。结果:0~30μmol/L剂量的PFOS对大鼠支持细胞生长无明显影响(P>0.05);当PFOS剂量增至40μmol/L时,对支持细胞毒性作用明显(P<0.01),PFOS毒作用的IC50值约为45.6μmol/L。40μmol/L的PFOS可明显诱导Oatp3蛋白的表达(P<0.01),联合Oatp3 si RNA处理后,其诱导作用明显抑制(P<0.01)。与转染试剂对照组(Mock)相比,加入40μmol/L的PFOS后,支持细胞存活率明显降低(P<0.01),联合Oatp3 si RNA处理后,PFOS诱导的支持细胞毒性明显被抑制(P<0.05或P<0.01)。结论:Oatp3很可能参与PFOS诱导支持细胞损伤。     

基于卷积神经网络生成虚拟平扫CT图像

目的 针对增强CT图像,采用U-Net卷积神经网络（CNN）方法生成虚拟平扫CT图像,比较其与增强CT和实际平扫CT图像的差异。方法 纳入50例于同次检查中接受平扫及增强CT扫描患者,记录其容积CT剂量指数（CTDIvol）。以40例CT数据为训练集,输入增强CT图像后,以对应的平扫CT图像作为输出,用于训练U-Net神经网络;以其余10例数据作为测试集,通过训练完成的U-Net生成虚拟平扫CT图像。比较虚拟平扫CT与实际平扫及增强CT的图像及参数差异。结果 50例平扫CT平均CTDIvol为（11.67±0.51） mGy,增强CT平均CTDIvol为（13.46±0.76） mGy;采用虚拟平扫CT图像可使平均辐射剂量减少46.44%。增强与平扫CT图像的平均绝对偏差（MAE）为（32.28±2.64） HU,结构相似度（SSIM）为0.82±0.05;虚拟平扫CT与平扫CT图像的MAE为（6.72±1.31） HU,SSIM为0.98±0.02。虚拟平扫CT与平扫CT图像所示主要组织的CT值差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 针对增强CT基于U-Net神经网络生成的虚拟平扫CT图像与实际平扫CT图像的一致性较好,可由此减少CT扫描次数、降低辐射剂量。     

临床护士开展哀伤辅导的现状及研究进展

目的 对临床护士哀伤辅导相关研究进行综述,为提升临床护士哀伤辅导能力、改善哀伤辅导服务质量提供借鉴。方法 全面检索国内外临床护士哀伤辅导的相关文献并进行梳理,对临床护士哀伤辅导现状、测量工具、影响因素和应对策略等方面进行分析和总结归纳。结果 目前关于临床护士的哀伤辅导相关研究较少,但国内外学者对其关注度不断增加,临床护士哀伤辅导的相关测量工具尚未推广应用,通过分析发现影响临床护士哀伤辅导的因素主要有学历、哀伤辅导态度与技能、接触丧亲家属频次、哀伤辅导培训、心理咨询师资质,在此基础上提出了一系列促进临床护士哀伤辅导能力提升的应对策略。结论 今后应进一步分析临床护士的哀伤辅导水平及其影响因素,探索切实可行的哀伤辅导干预模式,开发临床护士哀伤辅导特异性测量工具,构建适用于我国的哀伤辅导培训课程和方案。     

南京地区19家综合性医院鲍曼不动杆菌抗感染药物用药趋势分析

目的:分析2007~2010年南京地区19家综合性三级和二级医院鲍曼不动杆菌(Ab)抗感染药物使用趋势,为评价临床合理用药提供依据?方法:根据限定日剂量(DDD)计算7类15种抗菌药物的用药频度,采用SPSS17.0软件对用药趋势进行线性回归分析?结果:三级医院碳青霉烯类?喹诺酮类?哌拉西林/他唑巴坦用药频度(DDDs/1 000)呈增长趋势,头孢哌酮/舒巴坦呈减少趋势;二级医院碳青霉烯类?四环素类?头孢菌素类?舒巴坦和他唑巴坦酶抑制剂用量均为增长趋势;19家医院碳青霉烯类?四环素类?哌拉西林/他唑巴坦及抗菌药物总用药频度为增长趋势?三级医院平均每半年所有抗菌药物用药频度均大于二级医院,仅环丙沙星小于二级医院?结论:19家医院每种和总碳青霉烯类?哌拉西林/他唑巴坦和总抗菌药物用药频度显著增加,需加强本地区感染控制以及抗菌药物临床合理应用?