人工全膝置换术的术中配合体会

人工全膝置换术是应用合金材料制成的人工全膝关节，替代已经病损的膝并节。随着人类寿命的延长，膝部疾患有呈增多的趋势，全膝置换将越来越多。现结合我院2年来全膝置换术的临床资料，谈谈术中配合要点。     

超声在诊断隐睾、隐睾合并先天性肾脏和尿路畸形及术后评估中的应用

目的探究超声检查对隐睾、隐睾合并先天性肾脏和尿路畸形(Congenital Anomalies of the Kidney and the Urinary Tract,CAKUT)患儿病情诊断的作用以及评估隐睾手术效果的价值。方法选取2019年7月至2021年5月于我院就诊的101例疑似隐睾患儿为研究对象,对其行体格、实验室检查与彩色多普勒超声、腹腔镜探查。以腹腔镜探查结果为金标准,分析彩色多普勒超声对小儿隐睾诊断的准确性(准确度、敏感度、特异度、误诊率)。以体格、实验室检查与其他影像学检查结果为标准,分析彩色多普勒超声对隐睾合并CAKUT诊断的准确性。对确诊隐睾患儿行腹腔镜睾丸下固定术,于术后5 d、术后3个月、术后6个月实施彩色多普勒超声检查。比较术前超声诊断隐睾类型、体积与术中所见一致性,探究超声在评估手术成功率与术后3个月、术后6个月睾丸恢复情况(睾丸体积、形态、血运、精索)中的作用。结果101例患儿中83例确诊隐睾,超声诊断隐睾的准确度97.03%、敏感度98.80%、特异度88.89%、误诊率11.11%。83例隐睾患儿中9例确诊隐睾合并CAKUT,超声诊断隐睾合并CAKUT的准确度95.18%、敏感度90.00%、特异度95.89%、误诊率4.11%。超声诊断睾丸位置、体积与术中所见比较差异无统计学意义(P>0.05)。83例患儿进行手术后,其中80例患儿的睾丸位于阴囊内,无回缩,成功率为96.39%;3例患儿的睾丸回缩至阴囊上方,需进行再次手术,失败率为3.61%。与术后6个月恢复情况比较,术后3个月隐睾患儿血运良好情况、精索情况比较无统计学差异(P>0.05),睾丸体积及睾丸形态正常率明显更低,差异有统计学意(P<0.05)。结论超声诊断隐睾的方式简单,准确性高,且其对隐睾合并CAKUT的早期诊断有一定价值,超声能够详细观察患儿的睾丸位置及发育情况,可作为隐睾术后评估的有效工具。     

应用超声检查手部肌腱陈旧性损伤

陈旧性肌腱损伤除肌腱缝合后再断裂会有明显的症状和体征外 ,对伤后仅缝合创口 ,未缝合肌腱 ,以及肌腱缝合后粘连者 ,由于症状、体征不典型 ,又缺乏直接、客观的影像学检查 ,早期常难以确诊 ,从而影响治疗方案的确定 ,延误再次治疗的时机。八十年代以来 ,业已开始应用超声技术对肌肉、肌腱等肢体软组织进行检查。1 998年 3月～ 1 999年 7月我院采用 B超对 1 3例手部肌腱陈旧性损伤进行探查诊断 ,经手术证实 ,B超诊断准确度高 ,对手术方案的制定有很大帮助。方法与结果一、检查对象　 1 3例中 ,男 1 0例 ,女 3例。年龄1 3～ 48岁。屈肌腱损…     

针刺配合自主活动治疗杂病

笔者采用针刺配合自主活动的方法,治疗某些疾病,取得了满意的效果,报告如下.     

灵丹霜的制备及治疗疥疮疗效

多年来,治疗疥疮,一直沿用以硫磺配制的各种剂型进行治疗,而易污染衣服,清洗困难,有的要反复用药数次,才能奏效,我院将丙体六六六制成霜剂,简称“疥宁”,(即灵丹 Lindane),应用于临床,其一次性治愈率达96%以上,现将制备及疗效介绍如下:     

嗜酒引起菸酸缺乏病(附5例报告)

菸酸缺乏病又称糙皮病或陪拉格(Pellagra),主要由于菸酸类维生素缺乏而导致代谢紊乱的一种全身性疾病。原多认为以玉米为主食的地区及饮食单一、营养不良常易发本病。但随着生活水平的提高,国内外报道的病例,多有因嗜酒引起者。现就我们数年来门诊临床所见,并有较完整资料的5例报告如下。一、临床资料(见附表)     

辨证治疗胃脘痛128例

从1988年～1997年,笔者对128例胃脘痛患者进行辨证分型治疗,获得满意效果。现报告如下。1　临床资料一般资料:本组病例128例,男性84例,女性44例;年龄在19～70岁;病程最短者2月,最长者30年;胃溃疡98例,十二指肠球部溃疡30例。诊断标准:以胃脘部饥饿或受凉时疼痛,进食或得温缓解为主,兼有泛酸腹胀,纳差,恶心呕吐,痛时连及右胁下胀痛,或黑色大便,舌苔薄白或黄腻,脉弦细,或迟缓。胃镜检查见胃及十二指肠活动期溃疡,溃疡面直径大小在3cm～0.2cm,溃疡数不超过4个。2　治疗方法治疗前需经胃镜或钡餐确诊,并做大便隐血检查,停用抗溃疡药物1周,用中药…     

大佛水治疗支气管哮喘临床观察

大佛水是治疗过敏性鼻炎的有效药品。因支气管哮喘与过敏性鼻炎有密切的关系，两者可以相继或同时发病，在发病机理上可能相同，所以采用大佛水治疗支气管哮喘５７例，在治疗前后观察了主要症状、体征的变化以及血清总ＩｇＥ、肺功能ＦＥＶ１的检测，结果，症状、体征总有效率达９１．２３％，血清总ＩｇＥ水平显著下降Ｐ＜０．００５，肺功能ＦＥＶ１明显升高Ｐ＜０．００１。     

三种方法治疗雀斑的临床疗效评价

三种方法治疗雀斑的临床疗效评价徐慧珍（武汉市第四医院皮肤科４３００３３）雀斑是由于体内色素异常沉着而形成的一种常见病，影响美观。近年，我们试用三种方法治疗了２７２例，现报告如下。一、一般资料男１０４例，女１６８例，其中有遗传史者１０９例。年龄８～５８...     

黄喘平雾化剂经加压超声雾化吸入治疗支气管哮喘的临床观察

为探讨黄喘平中药雾化剂经加压超声雾化吸入后对支气管哮喘的疗效。方法观察采用ＢｉｐＡｐ呼吸机与超声雾化器同步联通的新技术，结合黄喘平雾化剂吸入治疗组患者的临床症状、体征、肺通气功能、血气分析、住院天数等指标的改善情况。结果哮喘患者在常规西医治疗的基础上，采用黄喘平雾化剂经加压超声雾化吸入后，出现快速平喘解痉，祛痰止咳，抗炎，抗过敏，免疫调节等多种临床功效。结论经加压超声雾化吸入法是一种中西医结合治疗哮喘的高效新疗法。