文拉法辛治疗难治性抑郁症43例

目的比较文拉法辛与氟西汀治疗难治性抑郁症的疗效及不良反应。方法难治性忧郁症患者86例,随机分为治疗组和对照组各43例。治疗组给予国产文拉法辛,7~10 d达到100~200 mg.d-1,对照组给予氟西汀,7~10 d达到20~40 mg.d-1,疗程均为8周,用药后第7,14,28,56天采用Ham ilion抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)评定药物疗效与不良反应。结果文拉法辛对难治性抑郁症的疗效明显优于氟西汀,显效率分别为83.7%和67.4%;且起效迅速,不良反应与氟西汀相仿,均较轻微。结论文拉法辛比氟西汀治疗难治性抑郁症有较好的疗效。     

武汉地区脑卒中急性期患者发生抑郁的危险因素及对策

目的探讨武汉地区脑卒中患者发生抑郁的危险因素及对策分析。方法采用分层整群抽样方式随机抽取2019年6月至2020年6月武汉地区住院的628例脑卒中急性期患者为调查对象,根据HAMD评分分为正常组(n=381)和卒中后抑郁组(n=247),采用自制问卷调查性别、年龄、文化程度、脑卒中类型、居住地、患者对治疗的依从性、NIHSS评分、日常生活能力(ADL评分)、独立行走情况,采用logistic回归分析脑卒中患者发生抑郁的危险因素,并提出早期干预措施。结果单因素分析发现,文化程度、家庭负担、NIHSS评分、ADL评分、独立行走情况与脑卒中患者发生抑郁有关(P<0.05),logistic多因素回归分析显示,NIHSS评分、ADL评分、独立行走情况与脑卒中后急性期患者发生抑郁相关(P<0.05)。结论脑卒中急性期患者发生抑郁的风险较高,其中患者对治疗的依从性、NIHSS评分、ADL评分、独立行走情况是导致脑卒中患者发生抑郁的高危因素,应尽快提高患者对治疗的依从性和日常生活能力,改善神经功能,应重视对其早期干预。     

团体音乐治疗围绝经期患者合并焦虑抑郁状态的临床研究

目的:探讨团体音乐疗法对围绝经期焦虑抑郁状态的临床疗效。方法:纳入围绝经期焦虑抑郁状态患者106例,随机分为对照组和研究组各53例,2组均予戊酸雌二醇/醋酸环丙孕酮治疗;研究组另依托微信群进行团体音乐治疗。记录2组干预前后焦虑、抑郁情绪、应对能力及社会能力变化,并比较2组临床疗效差异。结果:干预前,2组患者SDS评分、SAS评分、PSP评分、CSQ评分差异无统计学意义(P0.05);干预后,研究组的SDS评分与对照组相比差异无统计学意义(P0.05),SAS评分低于对照组(t=-3.293,P=0.001),PSP评分明显高于对照组(t=2.834,P=0.003),CSQ评分显著高于对照组(t=16.080,P=0.001)。对照组总有效率77.36%(41/53),研究组总有效率94.34%(50/53),研究组的有效率高于对照组(χ~2=4.970,P=0.026)。结论:团体音乐疗法应用于围绝经期焦虑抑郁状态的临床治疗,可帮助患者释放焦虑抑郁情绪,提高应对能力。     

抑郁症患者应用护理理论护理的临床探讨

目的：探讨抑郁症患者应用护理理论护理效果。方法选择该院2011年1月-2012年12月收治的100例抑郁症患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组患者接受常规护理，实验组患者接受护理理论护理，对比分析两组患者临床护理效果。结果实验组患者临床护理满意度、疾病认知程度、抑郁自评量表得分等观察指标均显著优于对照组（P〈0.05）。结论该次医学研究结果证实，抑郁症患者在常规临床治疗技术的基础上，接受护理理论护理，有助于其精神障碍症状的改善，因而临床应用价值较高。     

孤独症谱系障碍患儿25羟维生素D水平及其与临床特征的相关性

研究孤独症谱系障碍(ASD)患儿25羟维生素D水平[25(OH)D]特点及其与临床特征的相关性,为孤独症谱系障碍的病因研究提供数据支撑.方法 收集2017年1月至2019年1月期间武汉市优抚医院门诊及住院康复训练的ASD患儿196例为ASD组,同时收集同期来院就诊的健康儿童178例为健康对照组,比较两组25(OH)D水平及一般资料的差异.根据25(OH)D水平(≥30 ng/mL)将ASD组分为25(OH)D正常组与异常组,比较两组一般资料、儿童孤独症评定量表(CARS)总分及各因子分的差异,评估ASD患儿血清25(OH)D水平与CARS总分及各因子分的相关性.结果 ASD组25(OH)D水平低于健康对照组(P<0.01),ASD患儿中睡眠障碍、偏食、呕吐、便秘、腹泻的报告率与健康儿童相比差异有统计学意义(P值均<0.01);25(OH)D正常组与异常组在母乳喂养、睡眠障碍、偏食、腹泻报告率差异有统计学意义(x2值分别为4.97,8.69,6.67,3.98,P值均<0.05),在CARS总分、人际关系、模仿、情感反应、躯体运用能力、与非生命物体的关系、对环境变化的适应、视觉反应、听觉反应、一般印象10个方面差异均有统计学意义(P值均<0.05);ASD患儿血清25(OH)D水平与CARS总分呈负相关(r=-0.32,P<0.01).结论 母乳喂养可降低ASD患儿25(OH)D水平异常的风险,25(OH)D水平降低会引起睡眠障碍、偏食以及胃肠道问题,而偏食及胃肠道问题也会影响25(OH)D的摄取和吸收.25(OH)D与儿童ASD的发生可能有一定的关系,可将血清25(OH)D水平作为ASD患儿病情严重程度的参考指标.     

齐拉西酮和利培酮对慢性精神分裂症患者的疗效比较

目的:探讨齐拉西酮和利培酮对慢性精神分裂症患者生活质量及认知功能的影响。方法:慢性精神分裂症患者90例,随机分为齐拉西酮组与利培酮组各45例,分别给予齐拉西酮或利培酮治疗,运用健康状况问卷(SF-36)、认知评定量表(PSD)、阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评估2组。结果:齐拉西酮组治疗后的SF-36评分、认知功能评分、PANSS评分及TESS评分均优于利培酮组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:齐拉西酮与利培酮都可以改善慢性精神分裂症患者的生活质量与认知功能,其中齐拉西酮的疗效更好,患者依从性更高,不良反应更少。     

利培酮合并壮阳胶囊治疗对慢性精神分裂症患者认知功能及社会功能的影响

目的 探讨利培酮合并壮阳胶囊治疗对慢性精神分裂症患者认知功能、精神症状及社会功能的影响.方法 将200例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的慢性精神分裂症患者随机分为利培酮联合壮阳胶囊(研究组,100例)和联合安慰剂(对照组,100例)两组,观察时间均为8周.阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)及社会功能缺陷量表(SDSS)作为疗效评价工具.结果 治疗第8周末,两组SAPS、SANS及SDSS评分均较基线降低,WCST指标中除研究组持续应答数外均获改善,差异均有统计学意义(P均<0.01);研究组SAPS、SANS评分的降低较对照组更为明显.与基线比较,研究组WCST分类数较基线增加-1.2±1.9,对照组增加-0.7±1.4;研究组正确应答数增加-10.5±16.3,对照组增加-5.3±16.9;研究组错误应答数降低15.3±25.9,对照组降低7.2±23.7;研究组概念化水平百分数增加-15.1±23.0,对照组增加-9.5±26.7.研究组SDSS评分较基线降低(6.3±4.5)分,对照组降低(4.9±3.9)分.组间上述各项比较,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 利培酮联合壮阳胶囊比单用利培酮治疗对慢性精神分裂症患者的认知功能、精神症状及社会功能的改善更为有效.     

艾司西酞普兰与西酞普兰治疗广泛性焦虑障碍效果对比

目的探讨艾司西酞普兰与西酞普兰治疗广泛性焦虑障碍效果对比。方法将2014年5月—2015年4月收治的94例广泛性焦虑障碍患者随机分为观察组和对照组各47例,观察组使用艾司西酞普兰进行治疗,对照组使用西酞普兰治疗,比较两组疗效与安全性,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用χ~2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果观察组汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=2.191,P0.05);观察组不良反应发生率为27.66%,对照组为57.44%,两组不良发生率比较差异有统计学意义(χ~2=8.530,P0.05)。结论艾司西酞普兰与西酞普兰对广泛性焦虑障碍的疗效接近,但是前者的安全性更高,值得进一步研究和推广。     

九味镇心颗粒和帕罗西汀治疗精神分裂症伴发焦虑的临床观察

目的:评价九味镇心颗粒与小剂量帕罗西汀治疗精神分裂症伴发焦虑(心脾两虚证)的临床疗效。方法:选择服用非典型抗精神病药物治疗的伴焦虑的精神分裂症患者77例,随机分为九味镇心颗粒组(A组)38例和帕罗西汀组(B组)39例。A组给予九味镇心颗粒,B组给予帕罗西汀,均治疗6周。比较2组疗效及药物不良反应。结果:2组间治疗1、2、4、6周末的HAMA总分差异无统计学意义(P>0.05);2组显效率及有效率差异均无统计学意义(P>0.05);阳性与阴性症状量表中总分及思维紊乱、猜疑/被害、社交退缩等因子评分减分率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:九味镇心颗粒在治疗精神分裂症伴发焦虑症状时疗效确切,不良反应发生率低,依从性高,还同时存在协同治疗精神病性症状的疗效。