多个扩张器联合扩张修复大面积头皮瘢痕性秃发

目的:探讨多个扩张器联合扩张修复大面积头皮瘢痕性秃发的效果。方法:2003年5月~2013年5月间,应用2~4个扩张器联合扩张的方法修复缺损面积为50~350cm2的头皮瘢痕性秃。手术分两期:Ⅰ期根据秃发面积的大小及部位,选择适当大小、形状及数量的扩张器,并在瘢痕周围置入扩张器注水扩张;Ⅱ期根据瘢痕切除术后的缺损情况进行滑行推进或旋转皮瓣修复。结果:80例头皮瘢痕性秃发,74例取得良好效果;3例秃发面积过大,一次扩张未能完全修复,经二次扩张修复后效果良好;1例出现切口感染而取出扩张器;2例出现Ⅱ期术后头皮血肿,经处理后愈合良好。随访5个月~5年,头皮头发生长良好,缝线处无明显瘢痕增生,头部外观有明显改善,患者对手术效果均比较满意。结论:应用多个扩张器联合扩张修复大面积头皮瘢痕性秃发,可以彻底切除瘢痕,使秃发部位有毛发覆盖,头部整体外观得到明显改善,是修复大面积瘢痕性秃发较为理想的一种方法。     

干燥综合征中抗M3R抗体的研究进展

干燥综合征(Sjgren’s syndrome,SS)是一种以侵犯外分泌腺为主的自身免疫性疾病,其发病机制可能与抗毒蕈碱乙酰胆碱3受体抗体(anti-M3R antibody,抗M3R抗体)相关,本文通过抗M3R抗体与毒蕈碱乙酰胆碱3受体(M3R)的结合表位,以及与SS的临床表现、治疗的关系,对抗M3R抗体在SS中的致病作用进行综述。     

脐带间充质干细胞治疗类风湿关节炎八例临床分析

类风湿性关节炎（RA）的发病原因至今尚未完全明了,传统治疗主要是非甾体类抗炎药（NSAID）和慢作用的抗风湿药（SAARDS）,这些药物副作用明显且治疗后复发率高。近年来随着组织细胞工程学和基因工程学的发展,干细胞治疗成为RA治疗的热点,其中间充质干细胞因其多向分化能力、免疫抑制性能、组织损伤修复能力及低风险,为RA治疗提供了新的前景。     

急性脑梗死患者出院计划需求的调查

目的探讨急性脑梗死患者对出院计划的需求情况及影响因素,为制定出院计划提供科学依据。方法采用"急性脑梗死患者出院计划调查需求问卷",对2019年4月至7月昆明医科大学第二附属医院神经内科143例急性脑梗死患者出院前1 d进行调查。结果急性脑梗死患者对出院计划需求得分为(172.87±29.37)分,均分排在前三位的分别为疾病相关知识需求(32.93±2.69)分、实施出院需求(30.38±4.49)分、社区资源需求(30.00±5.64)分;职业、合并症、康复及伴随症状是出院计划需求的影响因素(P<0.05)。结论急性脑梗死患者对出院计划需求较高且多方面,应有效评估患者个性化需求,制定并实施全面的出院计划,改善急性脑梗死患者的生活质量。     

类风湿性关节炎与CXCL13及其受体CXCR5的关系的研究进展

本文就类风湿性关节炎与CXCL13及其受体CXCR5的关系的研究进展探讨如下。     

某三级甲等医院医务人员药品不良反应上报情况及漏报原因调查分析

目的:为完善医院的药品不良反应(ADR)上报工作提供参考。方法:采用问卷调查方式,就某三级甲等医院所有科室医务人员对ADR的上报情况及漏报原因等进行调查,并就相关数据进行统计和分析。结果:共发放问卷967份,回收问卷900份,回收率为93.07%;其中有效问卷875份,回收问卷有效率为97.22%。受访者中能够正确回答产生ADR的主要原因("是药三分毒"和个体差异)的分别只占42.51%和49.26%;1年中未接受过任何ADR培训的占35.89%,不了解ADR上报制度及途径的占33.83%,表示会主动并详细填写ADR报表的仅占30.06%,对上报ADR存在的困难认为无专职人员是最主要的(占61.49%);表示上报过ADR的只占41.60%。对导致医务人员漏报ADR的原因选择比例从高到低分别为:对ADR不确定,医院又无可供查阅的相关信息(占45.94%);ADR报表填写烦琐(占34.97%);无院内ADR监测部门电话(占33.60%);不知道上报程序(占33.49%),等等。结论:该院医务人员的ADR上报情况尚不理想,大部分人都有不同程度的ADR漏报现象,而医院对ADR监测工作的管理和宣传、培训不到位是漏报的主要原因。     

某综合医院骨科住院患者盐酸克林霉素注射剂使用合理性评价

目的:为盐酸克林霉素注射剂的临床合理使用提供依据。方法:回顾性调查分析某"三甲"综合医院2013-2015年骨科住院患者使用盐酸克林霉素注射剂的情况,并制订合理性评价标准,对其用药合理性进行评价。结果:共189例骨科住院患者使用了盐酸克林霉素注射剂,用药不合理的患者有152例,其中治疗性用药不合理的有16例,预防性用药不合理的有136例;不合理用药类型主要为用法用量不适宜(86.18%)、遴选药物不适宜(44.74%)和药物更换不适宜(15.79%)。有2例患者发生药品不良事件,分别为皮疹和恶心,经停药并对症处理后均好转,其中1例用药不合理。结论:盐酸克林霉素注射剂在骨科的应用存在不合理现象,需进一步规范用药行为,保障用药安全有效。     

转移性肾上腺癌的治疗选择

<正>转移性肾上腺癌的处理是泌尿外科医生经常要面对的问题,如何正确处理好转移性肾上腺癌,制定科学合理的治疗方案,在很大程度上反映着每个医生的综合临床知识和能力。目前所采用的治疗转移性肾上腺癌的方法有开放手术或腹腔镜手术切除肿瘤经皮肿瘤消融、放疗和化疗等。由于每种治疗方法都有其优点和局限,因此在具体选择时要特别慎重,要对患者的全身情况和局部情况进行综合评估后再决定优化的方案。无论选择哪一种治疗方法,其目的必须要有利于去除肿瘤或控制肿瘤进展、减少患者痛苦和延长患者生命。     

心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的机制及疗效研究进展

正据统计,目前大于70岁的人群中心力衰竭(简称心衰)的患病率约为10%。心衰是一种以体液潴留和呼吸急促为特征的临床综合征,表现为心排血量下降,供应组织代谢不足及器官组织灌注减少。心衰的病理生理表现为心脏前后负荷增加,小动脉、小静脉异常收缩,血液重新分布以及交感肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活。同时,炎症及内皮细胞