青少年首发抑郁症患者血清超敏C反应蛋白水平与病情相关性研究

目的:探讨青少年首发抑郁症患者在治疗前后其血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与病情严重程度的关系。方法:纳入60例青少年首发抑郁症患者(抑郁组)、60名健康青少年(对照组),抑郁组应用盐酸舍曲林治疗6周,测量抑郁组基线及治疗1、2、4、6周和对照组入组时的血清hs-CRP水平,应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评定对照组的情绪及抑郁组的情绪变化。结果:抑郁组在治疗前及治疗1、2、4、6周测量的HAMD-24评分总分和血清hs-CRP水平均显著高于对照组(P0.01)。相关分析显示,抑郁组在治疗前及治疗1、2、4、6周的血清hs-CRP水平与HAMD-24总分及焦虑/躯体化、认知障碍、迟缓、绝望因子分呈正相关(r=0.63,P0.01;r=0.67,P0.01;r=0.35,P0.01;r=0.61,P0.01;r=0.49,P0.01)。治疗1、2、4、6周血清hs-CRP水平变化与HAMD-24变化呈正相关(r=0.40,P0.01;r=0.71,P0.01;r=0.86,P0.01;r=0.85,P0.01)。结论:血清hs-CRP水平能够反映青少年首发抑郁症患者的病情严重程度。     

术前口服碳水化合物联合莫沙必利对胸腰椎融合术患者胃容量及术后胃肠功能恢复的影响

目的 探讨术前口服碳水化合物联合莫沙必利对胸腰椎融合术患者胃容量及术后胃肠功能恢复的影响。方法 选取2021年12月～2022年8月在江苏省盐城市第一人民医院于全麻下行胸腰椎融合术的114例患者为研究对象,随机分为莫沙必利组(38例)、饮水组(38例)、常规组(38例)。其中常规组禁食8 h,禁饮4 h;饮水组禁食8 h,术前2 h口服碳水化合物400 mL;莫沙必利组禁食8 h,术前2 h口服碳水化合物400 mL以及枸橼酸莫沙必利5 mg。在术前1 d 8:00空腹及手术当天麻醉诱导前于半卧位与右侧卧位分别行超声下胃窦部横截面(cross-sectional area, CSA)测定,计算右侧卧位胃容量(gastric volume, GV)、单位体重胃容量(gastric volume/weight, GV/W),用超声半定量评估诱导前胃容量,并通过GV/W评估反流误吸风险。随访记录患者首次排气排便时间、术后3 d内腹胀便秘发生率、术前2 h至术后3 d莫沙必利主要不良反应(腹泻、腹痛、口干、皮疹)发生率。结果 胃容量：三组患者术前1 d的CSA、GV、GV/W比较组间差异无统计...     

含伊沙佐米的联合方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效及安全性分析

目的:观察含伊沙佐米的联合方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2022年2月连云港市第一人民医院血液科32例MM患者应用含伊沙佐米联合方案治疗的临床疗效及相关不良反应。32例患者包括复发难治多发性骨髓瘤患者15例(R/RMM组)和硼替佐米诱导有效但因不良反应(AE)或其他原因转换为含伊沙佐米方案治疗的MM患者17例(转换治疗组)。治疗方案包括IPD (伊沙佐米+泊马度胺+地塞米松)方案,IRD (伊沙佐米+来那度胺+地塞米松)方案,ICD (伊沙佐米+环磷酰胺+地塞米松)方案,ID (伊沙佐米+地塞米松)方案。结果:R/RMM患者总有效率(ORR)为53.3%(8/15),其中完全缓解(CR) 1例,非常好的部分缓解(VGPR) 2例,部分缓解(PR) 5例。IPD方案组、IRD方案组、ICD方案组、ID方案组R/R MM患者的ORR分别为100%(3/3)、42.9%(3/7)、33.3%(1/3)、50%(1/2),4组间差异无统计学意义(χ²=3.375,P=0.452)。既往接受1线治疗后的患者ORR为50%(2...     

防旋股骨近端髓内钉固定术和关节置换术治疗股骨转子间骨折的效果

目的探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)固定术和关节置换术治疗股骨转子间骨折的效果分析。方法选取2019年1月至2022年12月商丘市第一人民医院收治的104例股骨转子间骨折患者作为研究对象, 根据患者手术方式, 分为PFNA组和关节置换组, 每组52例, PFNA组患者采用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)固定术进行治疗, 关节置换组患者采用人工髋关节置换术进行治疗。分别对两组手术方式的手术情况进行比较;并对比两组患者术后完全负重时间、视觉模拟评分(VAS)、髋伸屈活动度(ROM)、髋关节功能恢复情况(Harris评分)以及术后并发症发生。组间比较采用t检验。结果 PFNA组患者手术时间、手术出血量、术后引流量、骨折愈合时间、住院时间[(85.83±7.93) min、(242.54±17.35) ml、(129.35±12.43) ml、(124.86±9.81) d、(11.37±1.99) d]明显高于关节置换组患者[(69.67±6.10) min、(185.88±15.73) ml、(96.08±12.75) ml、(96.46±11.22) d、(7.17±1.00) d], ...     

微信平台的延续性护理对门诊重睑成形术后患者心理状态和并发症的影响

目的 探讨微信平台的延续性护理对门诊重睑成形术后患者心理状态和并发症的影响。方法 选取2020年1月-2021年1月本院门诊接收的52例重睑成形术后患者,依照随机信封分组原则分为对照组和试验组,各26例。对照组患者开展常规方式护理,试验组患者开展微信平台的延续性护理。比较两组患者心理状态、遵医行为、护理满意度和并发症情况。结果 护理前,两组患者心理状态评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后试验组患者SDS(35.29±4.81)分和SAS(35.31±4.84)分均低于对照组（P<0.05）。护理前,两组患者遵医行为评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;护理后试验组患者饮食遵医行为（83.23±5.47）分和作息遵医行为（83.25±5.48）分均高于对照组（P<0.05）。试验组患者护理满意度96.15%高于对照组69.23%(P<0.05)。试验组患者并发症发生率7.70%低于对照组34.62%(P<0.05)。结论 门诊重睑成形术后患者给予微信平台的延续性护理,能够维持较好心理状态,提升遵医行为,提高护理服务质量,降低并发症...     

SHA.LIN、S.T.O.N.E.评分系统和Guy's分级法在预测输尿管软镜术后结石清除率的临床应用及降低清除率的风险因素分析

目的:分析SHA.LIN、S.T.O.N.E.评分系统和Guy's分级法在预测输尿管软镜术后结石清除率的临床应用及降低清除率的风险因素。方法:回顾性分析2016年2月～2018年12月我院收治的105例行输尿管软镜术患者的临床资料,根据术后结石清除状态分为结石清除组(n=76)、残留组(n=29),比较两组SHA.LIN评分、S.T.O.N.E.评分、Guy's分级、最大累计截面积、肾积水情况、结石数量、结石CT值、结石解剖位置、受累肾盏数目分布情况,统计SHA.LIN评分(6～9分、10～13分、14～17分)、S.T.O.N.E.评分(5～6分、7～8分、9～13分)及Guy's分级(GⅣ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ级)患者分布及结石清除率情况,比较3种评分ROC曲线下与坐标轴围成的面积(AUC),并统计各评分预测结石清除率敏感度、特异度,并以Spearman对降低结石清除率风险因素进行相关性分析。结果:残留组SHA.LIN评分、S.T.O.N.E.评分高于清除组,且两组Guy's分级比较差异有统计学意义(P0.05);SHA.LIN评分6～9分、10～13分、14～17分患者结石清除率分别为95.77%(68/71)、30.00%(9/30)、0(0/4);S.T.O.N.E.评分5～6分、7～8分、9～13分患者结石清除率分别为95.00%(19/20)、86.44%(51/59)、34.62%(9/26);Guy's分级Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ级患者结石清除率分别为22.22%(2/9)、72.34%(34/47)、85.71%(36/42)、100.00%(7/7);SHA.LIN评分AUC高于S.T.O.N.E.评分、Guy's分级,S.T.O.N.E.评分AUC高于Guy's分级(P0.05);SHA.LIN评分ADC为10分时,敏感度、特异度分别为79.6%、87.82%;S.T.O.N.E.评分ADC为8分时敏感度、特异度分别为71.62%、66.33%;Guy's分级ADC为Ⅲ级时,敏感度、特异度分别为57.91%、83.86%;清除组与残留组肾积水情况、结石数量比较差异无统计学意义(P0.05);残留组最大累计截面积、结石CT值大于清除组,结石解剖位置、受累肾盏数目分布情况组间比较差异有统计学意义(P0.05);最大累计截面积较大、结石CT值较高、结石解剖位置隐蔽、受累肾盏数目较多与低结石清除率呈正相关(P0.05)。结论:输尿管软镜术结石清除率随Guy's分级、S.T.O.N.E.评分、SHA.LIN评分升高而降低,三者预测结石清除率价值依次升高,其中SHA.LIN评分评定时各参数均可量化,客观性高,最大累计截面积较大、结石CT值较高、结石解剖位置隐蔽、受累肾盏数目较多是降低清除率独立危险因素。     

圈套器联合钛夹牵引法在内镜切除胃黏膜下肿瘤术中的应用北大核心CSCD

目的评估圈套器联合钛夹牵引法在内镜切除胃黏膜下肿瘤术中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月~2020年6月49例胃黏膜下肿瘤行圈套器联合钛夹牵引辅助内镜切除的资料。肿瘤位于胃底16例,胃体18例,胃窦7例,胃角8例。肿瘤长径1.0~3.5 cm,中位数2.3 cm。肿瘤起源于黏膜肌层或黏膜下层11例,固有肌层38例。奥林巴斯Dual刀或IT刀切除瘤体表面黏膜暴露瘤体,圈套器联合钛夹牵引瘤体切开的一侧缘,腔内生长为主的瘤体采用非全层切除,腔外生长为主的瘤体采用全层切除。结果非全层切除18例,全层切除31例,圈套器联合钛夹牵引法均能有效暴露手术视野,均整块切除,术后住院时间3~8 d,中位数5 d。未发生术中和术后严重并发症。49例随访时间25~39个月,(32.0±4.2)月,胃镜及全腹部增强CT未见复发。结论圈套器联合钛夹牵引法是内镜切除黏膜下肿瘤有效的辅助方法,高效,安全。     

2019—2021年徐州市区6～18岁青少年体质调查分析

目的 了解2019—2021年徐州市区6～18岁青少年身体素质情况。方法 采取多阶段分层整群抽样,2019—2021年6～18岁徐州市区青少年共168 390人,依据《学生健康检查技术规范》测量身高、体重,采用WS/T 456－2014《学龄儿童青少年营养不良筛查》及WS/T 586－2018《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》评估营养状况,采用t/F检验、卡方检验和趋势卡方检验进行统计分析。结果 徐州市区6～18岁青少年身高、体重随着年龄增长而增加,各年龄组同性别青少年身高、体重3年间差异均无统计学意义(P ＞0.05)。2019年、2021年青少年营养不良率分别为3.47%、4.28%,随年龄的增加而呈现下降趋势(χ2趋势=49.035、24.848,P＜0.01),但各年度生长迟缓率随年龄的增加变化无明显趋势(P ＞0.05)。2020年、2021年度青少年的超重率分别为16.33%、16.61%,随年龄增长均呈下降趋势 (χ2趋势=39.146、201.279,P＜0.01),2019—2021年度学生肥胖检出率分别为23.61%、23.81%、23.30%,随年龄增长均呈下降趋势 (χ2趋势=1 244.410、125.782、419.438,P＜0.01)。结论 该地区3年来各年龄段青少年身高、体重趋于平稳,但青少年营养不良及肥胖等问题仍需进一步改善。