百令胶囊联合化疗对晚期肺癌患者免疫功能的影响

〔摘 要〕 目的：观察百令胶囊联合化疗对晚期肺癌患者免疫功能的影响。方法：选择商丘市第一人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 8 月收治的 Ⅲ ~ Ⅳ 期非小细胞肺癌患者 80 例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组 40 例。 对照组患者给予单纯化疗,观察组患者在对照组的基础上加用中成药物百令胶囊,两组患者均治疗 4 个周期。采用 流式细胞仪检测两组患者外周血 CD3+ CD4+T、CD3+ CD8+T、CD56+ CD16+（NK）、CD8+ CD28+T、CD8+ CD28-T 及 CD4+ CD25+ CD127lowT 细胞的百分比及 CD4/CD8 比值。结果：治疗前两组患者外周血的 CD3+ CD4+T、CD3+ CD8+T、 NK、CD8+ CD28+T、CD8+ CD28-T、CD4+ CD25+ CD127lowT 细胞百分比及 CD4/CD8 比 值 比 较, 差 异 无 统 计 学 意 义 （P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的 CD3+ CD4+T、NK 和 CD8+ CD28+T 细胞水平均较治疗前显著升高,且治疗后观察 组的 CD3+ CD4+T、NK 和 CD8+ CD28+T 细胞水平高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗后 CD3+ CD8+T 和 CD8+ CD28-T 细胞水平均有下降趋势,但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组患者治疗后 CD4/CD8 比值有上升趋势,但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患者治疗后 CD4+ CD25+ CD127lowT 细胞水平较治疗前明 显下降,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,对照组患者治疗前后 CD4+ CD25+ CD127lowT 细胞水平比较,差异无统计 学意义（P ＞ 0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：百令胶囊 联合化疗通过提高晚期肺癌患者的免疫功能,起到增效减毒的作用。     

矮身材合并良性甲状腺结节患儿使用生长激素疗效观察

目的:观察生长激素对矮身材合并良性甲状腺结节患儿的疗效及对甲状腺结节的影响。方法:选取2021年1月至2022年10月在徐州医科大学淮安临床学院儿科接受生长激素治疗并定期随访的47例矮身材合并良性甲状腺结节患儿作为治疗组,随机抽取定期复诊但家长拒绝接受生长激素治疗的30例矮身材患儿作为对照组,分别在初诊时、复诊第6个月、复诊第12个月观察患儿身高及甲状腺功能等变化情况。结果:与治疗前相比,生长激素治疗6个月和12个月患儿身高、生长速率明显增加,身高标准差积分(height standard deviation scores, HtSDS)均有所改善,患儿胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平明显升高(P均<0.05)。对照组患儿复诊第6个月、12个月时的身高较初诊时有所增加(P<0.05),但增高幅度不如治疗组明显;生长速率、HtSDS及IGF-1水平复诊前后无明显变化。治疗组患儿良性甲状腺结节最大横截面直径大小和分级在治疗后均无明显变化(P>0.05),游离甲状腺素(FT4)水平在治疗前后无明显差异,促甲状腺素...     

超重和肥胖儿童并发性早熟的危险因素研究

目的:通过对超重和肥胖并发性早熟儿童的临床特征和饮食及生活方式的分析,探讨超重和肥胖儿童并发性早熟的危险因素。方法:选取92例性早熟的超重、肥胖儿童为研究对象,测量体格生长指标,检测性激素水平和代谢指标,采用调查问卷询问父母喂养和养育方式及生活习惯等,以同期就诊于徐州医科大学淮安临床学院门诊的42例性发育正常的超重、肥胖儿童作为对照组。结果:(1)超重、肥胖并发性早熟儿童体重指数(BMI)、BMI-标准差评分(SDS)、甘油三酯及总胆固醇较对照组低,而胰岛素样生长因子1(IGF-1)-SDS较对照组高,差异具有统计学意义(均P<0.05);(2)中枢性性早熟(CPP)组的2岁内进食豆制品、母乳喂养≤6月、开灯睡觉及母亲初潮≤13岁占比高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);(3)母乳喂养≤6月及母亲初潮≤13岁是超重、肥胖儿童并发性早熟的独立危险因素(P<0.05)。结论:BMI、BMI-SDS、甘油三酯及总胆固醇与超重、肥胖儿童性早熟的发生并非正相关关系,改变婴幼儿的喂养和生活方式对预防超重、肥胖儿童并发性早熟有临床价值。     

二磷酸腺苷核糖基化因子6对甲状腺乳头状癌细胞增殖和转移的影响

目的 探讨二磷酸腺苷核糖基化因子6(ARF6)对甲状腺乳头状癌细胞B-CPAP增殖和转移的影响及相关机制.方法 在B-CPAP细胞中构建ARF6沉默细胞系及瞬时转染外源3×Flag-ARF6;利用EdU、CCK-8实验检测ARF6对B-CPAP细胞增殖的影响;利用Transwell实验检测ARF6对B-CPAP细胞转移...     

男性缺陷型精神分裂症氧化应激水平与认知功能的相关性

目的 探讨男性缺陷型精神分裂症(DS)患者的血清超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、总抗氧化能力(TAOC)的水平和神经认知功能及两者的相关分析.方法 采取横断面研究方法 ,入组年龄、教育程度相匹配的DS、非缺陷型精神分裂症(NDS)和健康对照(HC)各48例,使用ELISA法检测三组的SOD、CAT及TA...     

光动力纳米载体联合si-P3H4治疗膀胱癌的初步探索

目的 探讨光动力纳米载体联合小干扰-脯氨基3-羟化酶家族成员（si-P3H4精准治疗膀胱肿瘤的疗效。方法 RT-qPCR和Western Blot分别检测转染siRNA后膀胱癌EJ和T24细胞株中的P3H4mRNA和蛋白表达量。CCK8、划痕实验和Transwell小室检测敲低P3H4后对EJ和T24膀胱癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响。以氨基树脂为底物合成高分子纳米载体CH3-R9-cRGD,将纳米载体药物包裹si-P3H4、光敏剂Ce6转染至膀胱癌细胞（HCV29细胞）,检测不同pH及激光照射条件下药物体外释放情况。同时,探索纳米药物与膀胱癌细胞靶向结合内吞机制,检测细胞内活性氧（ROS）水平。将不同分组纳米复合物转染至膀胱癌细胞,CCK8法检测各组细胞活力,体内试验进一步探索不同分组纳米复合物肿瘤抑制能力。结果 RT-qPCR显示EJ组和T24组P3H4mRNA表达量分别降低至对照组的68.4%和57.1%。Western Blot显示EJ组和T24组P3H4蛋白表达较阴性对照组分别下降至20.3%和36.5%。CCK8实验吸光度A值为EJ组相对于对照组96 h(:0.785±0.0...     

NOD样受体家族蛋白3/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3在大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用

目的 探究NOD样受体家族蛋白3(NLRP3)/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)在大鼠心肌缺血再灌注损伤诱导的心肌细胞凋亡中的作用及其对自噬的影响。方法 选择SPF级雄性大鼠60只,建立心肌缺血再灌注损伤模型,将大鼠分为假手术组、模型组及尼莫地平组,每组20只。检测各组大鼠缺血再灌注后心功能,测定心肌酶、细胞因子。采用苏木精-伊红染色检测心肌病理改变;流式细胞术测定细胞凋亡率;透射电镜下计数自噬小体,RT-PCR和Western blot法检测NLRP3和Caspase-3表达。结果 各组大鼠左心室舒张末期压力、左心室收缩压、左心室压力最大上升及下降速率、心肌细胞凋亡率、TNF-α、白细胞介素6、肌酸激酶、天冬氨酸转氨酶和乳酸脱氢酶水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。模型组和尼莫地平组自噬小体计数明显高于假手术组[(10.55±1.87)个、(6.32±1.43)个vs(3.45±0.67)个,P<0.01],且尼莫地平组自噬小体计数明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.01)。与假手术组比较,模型组和尼莫地平组大鼠NLRP3、Caspase...     

多普勒子宫动脉成像和盆腔超声辅助晨尿促性腺激素水平诊断女童中枢性性早熟

目的：探讨多普勒子宫动脉成像、盆腔超声辅助晨尿促性腺激素水平在初诊女童中枢性性早熟（central precocious puberty,CPP）中的应用价值。方法：选取2022年4月—2023年5月就诊于徐州医科大学淮安临床学院儿科的96例性早熟女童为研究对象,收集患儿一般资料,检测血基础黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、卵泡刺激素（follicle stimulating hormone, FSH）、雌二醇水平,收集晨尿测定LH和FSH水平,检测骨龄,同时进行盆腔多普勒彩超检查评估子宫动脉搏动指数（pulse index, PI）和子宫长径、横径、前后径,计算子宫容积和卵巢容积等。行促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasing hormone,GnRH） 激发试验,依据激发实验结果将女童分为非CPP组和CPP组。运用统计软件对相关数据进行分析。结果：①CPP组患儿子宫动脉PI显著低于非CPP组,子宫长径、晨尿LH均显著高于非CPP组（P ＜ 0.05）;②相关性分析结果表明,子宫动脉PI与晨尿 LH、晨尿 FSH、子宫长径、横径、前后径、子宫容积、卵巢容积、血 LH 峰值呈负相关（P ＜ 0.05）,与血 FSH 峰值无显著相关 （P ＞ 0.05）;子宫长径与晨尿LH、晨尿FSH、子宫横径、前后径、子宫容积、卵巢容积以及血LH峰值均呈正相关（P ＜ 0.05）,与血 FSH峰值无显著相关（P ＞ 0.05）;晨尿LH水平与晨尿FSH、子宫长径、横径、前后径、子宫容积、卵巢容积以及血LH峰值、FSH 峰值均呈正相关（P ＜ 0.05）;③ROC曲线分析子宫动脉PI、子宫长径、晨尿LH诊断女童CPP的曲线下面积（area under curve, AUC）、灵敏度和特异度分别为 0.915、76%、90%,0.945、95%、88%,0.925、91%、84%,而子宫动脉PI、子宫长径、晨尿LH联合诊断女童CPP时,其AUC、灵敏度、特异度分别为0.974、98%、90%,优于单一指标。结论：子宫动脉PI、子宫长径及晨尿LH联合诊断女童CPP效能最高,且具有安全、无创、便捷等优点,适合临床推广应用。     

氨甲环酸多次静脉给药在后入路腰椎内固定融合术中对炎症和凝血-纤溶系统的作用

探究氨甲环酸(TXA)多次静脉给药在后入路腰椎内固定融合术中对炎症和凝血-纤溶系统的影响。方法 分析2019年3月—2021年6月徐州医科大学附属医院收治的90例行腰椎内固定融合手术的患者,分为对照组、单次给药组和多次给药组,每组30例。对照组切皮前30 min静脉输入生理盐水250 mL一次;单次给药组手术切皮前30 min静脉输入TXA 15 mg/kg一次;多次给药组切皮前30 min静脉使用TXA 15 mg/kg,切皮后3、6和9 h再分别追加使用TXA 15 mg/kg一次。分析患者术前、 术后1、3和7 d炎症指标［白细胞计数（WBC）、C反应蛋白(CRP) 和IL-6］和凝血-纤溶指标［D-二聚体（DD)、纤维蛋白原降解产物（FDP）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶原时间（PT）］变化,以及手术时间、围手术期总失血量、隐性失血量和术后48 h引流量、自体血回输量、异体血红细胞输入量、术后血红蛋白水平。结果 单次与多次给药组术后1、3 d WBC、CRP和IL-6水平低于对照组(P＜0.05),且多次给药组WBC、CRP、IL-6水平低于单次给药组(P＜0.05);术后7 d时3组患者WBC水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）,单次与多次给药组CRP、IL-6水平低于对照组（P＜0.05),单次与多次给药组CRP、IL-6水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。单次与多次给药组术后1、3 d DD和FDP水平都低于对照组(P＜0.05),单次与多次给药组DD和FDP比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后7 d时3组患者DD和FDP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。3组患者术后1、3、7 d APTT和PT水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。单次与多次给药组术中出血量均少于对照组(P＜0.05),多次给药组隐性出血量和术后引流量均少于单次给药组(P＜0.05)。单次与多次给药组手术时间和异体血红细胞输入量均少于对照组（P＜0.05）,单次和多次给药组手术时间和异体血红细胞比较差异无统计学意义（P＞0.05）。多次给药组自体血回输量小于对照组和单次给药组（P＜0.05）。3组患者术后1、3、7 d血红蛋白水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 腰椎内固定融合术中多次静脉使用TXA可以进一步减少患者术后炎症反应,同时减少纤溶因子的释放,但对凝血功能无明显影响