隐匿性甲状腺癌的诊断及手术治疗（附68例报告）

目的：探讨隐匿性甲状腺癌（occult cancer of the thyroid,OCT）的诊断与治疗。方法：回顾性分析1998年-2008年我院收治并经病理证实的68例OCT患者的临床资料。结果：男性11例,女性57例,年龄15-69岁,中位年龄43.5岁。41例（60.2%）患者因发现甲状腺结节就诊,其中16（39.0%）例临床查体未能发现,后经超声、手术探查发现微小结节;17例（25%）以颈淋巴结肿大为首发症状,经超声检查发现同侧甲状腺中微小结节;68例中66例成功得到随访（随访率97.1%）,其中甲状腺腺叶切除术患者44例,改良颈淋巴结清除术患者22例,其中5例（7.6%）患者死亡,2例患者由于地址更换而失访（失访率2.9%）。结论：甲状腺乳头状微小癌起病隐匿,术前较难诊断。详细的查体和辅助检查是OCT诊断不可缺少的,手术治疗为甲状腺乳头状微小癌的主要手段。     

常用免疫学检测对乙型肝炎诊断的临床意义

在对乙型肝炎的早期诊断中,曾参照的血清免疫学乙型肝炎病毒这一检验标准的临床意义显得不足,而运用PCR免疫方法对血清中HBV-DNA检测,同时结合免疫组化法对肝组织HBsAg、HBcAg检测,结果显示血清HBVM阴性难以彻底清除HBV感染的存在.为了给肝炎患者的后期治疗提供临床指导,深入研究血清中HBVM阴性的相关问题很有必要.     

超声造影不均匀低增强对甲状腺乳头状癌的诊断价值

目的:探讨超声造影（CEUS）不均匀低增强对甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法:选取2015年2月至2017年2月于延安大学附属医院行甲状腺手术并于术前行超声造影检查的患者，回顾性分析，将增强模式表现进行分类，并与病理结果进行对照。结果:72例患者共74个结节。不均匀低增强43个结节，其中31个乳头状癌，9个结节性甲状腺肿，2个桥本氏甲状腺炎，1个髓样癌；超声造影不均匀低增强诊断甲状腺乳头状癌的敏感性、特异性及准确率分别为86.11%(31/36)、68.42%(26/38)和77.03%(57/74)。结论:超声造影诊断甲状腺乳头状癌具有其独特的优势，但是仅仅依靠“不均匀低增强”诊断PTC存在较高的误诊率，所以诊断过程中还应注意结节增强后的边界、形态及甲状腺包膜完整性等观察指标。     

促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛42例不同剂量与疗效及副作用相关性观察

目的:探讨促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛的剂量与疗效及副作用之间的关系。方法:将42例婴儿痉挛患儿随机分为ACTH大剂量组(每天4U/kg)、中剂量组(每天2U/kg)和小剂量组(每天1U/kg)进行治疗,治疗期间严密观察记录治疗效果和副作用。结果:ACTH大剂量、中剂量与小剂量治疗婴儿痉挛的总有效率(完全控制+有效)分别为92.9%、92.9%和85.7%,副作用发生率分别为92.9%、42.9%和35.7%。结论:中剂量ACTH的治疗效果接近大剂量,但副作用显著地比大剂量小,因此中剂量是治疗婴儿痉挛较好的选择。     

MMP-2、MMP-9和VEGF与胃癌的研究进展

胃癌是危害人类健康的消化道恶性肿瘤之一,其病死率居所有恶性肿瘤的第二位。胃癌发生发展、浸润及转移是个复杂的过程,其中最重要的是新生血管形成和淋巴转移,与这两者相关的主要因子有:基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)。目前,MMP-2、MMP-9和VEGF已经成为研究热点,但与胃癌发生浸润和转移的具体机制尚存在争议,现就三者在胃癌中的表达及相互关系作一总结,为临床治疗胃癌提供依据。     

高血压性脑出血微创手术与保守治疗的临床疗效对比分析

目的探讨立体定向微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法回顾性分析2007年1月至2008年10月在延安大学附属医院神经外科高血压性脑出血的89例患者,随机分为微创组42例和对照组47例,微创组行微创手术加药物治疗,对照组是内科药物保守治疗.结果微创组总有效率100%,对照组总有效率76.6%,微创组的临床疗效大于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论微创术治疗高血压性脑出血疗效明显优于药物保守治疗,在临床上值得进一步的推广和应用.     

儿科医生人才队伍萎缩的原因探析

国务院最近颁布的《中国儿童发展纲要(2011-2020年)》指出:"儿童发展是国家经济社会发展与文明进步的重要组成部分,促进儿童发展,对于全面提高中华民族素质,建设人力资源强国具有重要战略意义。"然而,我国儿童医疗卫生条件建设的现状与纲要精神有很大差距。最为突出的问题就是儿科医生     

介入治疗糖尿病外周血管病变的效果分析

目的评价介入治疗糖尿病外周血管病变患者的临床疗效，旨在改善患者的生命质量。方法选择2008年6月～2010年12月在本院治疗的糖尿病外周血管病变患者112例，随机分为两组，对照组56例给予控制血糖、局部换药等常规治疗措施，观察组56例在常规治疗基础上联合介入治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者血管内治疗均获成功，患者肢体血供明显改善，有效促进糖尿病足溃疡愈合。结论采用介入治疗糖尿病外周血管病变具有良好的效果，能显著改善患者的血供，有效控制糖尿病外周血管病变的进展。     

原发性急性闭角型青光眼80例系统性护理干预

目的:探讨护理干预对原发性闭角型青光眼手术患者疗效的影响.方法:对我院2008年6月～2011年6月收治的80例闭角型青光眼行手术治疗的患者实施系统性护理干预,包括急救护理、心理护理、术前宣教、术后休息指导和疼痛护理.结果:本组患者治疗前的眼压值为(22.37±5.16)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),治疗后为(16.83±4.21)mm Hg,患者治疗前后的眼压值比较差异有统计学意义(P＜0.05).本组患者治疗前的前房深度为(2.69±0.34)mm,治疗后为(3.36±0.48)mm,患者治疗前后的前房深度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对原发性闭角型青光眼患者进行系统性的护理干预有利于促进患者术后视力尽快恢复,提高患者的生活质量,值得在临床推广.