尿微量清蛋白与尿肌酐比值与心血管病危险因素的相关性

目的探讨尿微量清蛋白与尿肌酐（UACR）与心血管危险因素的相关性。方法对社区内40岁以上人群进行基线问卷调查和体格检查，同时收集受试者的清晨空腹静脉血和清晨首次尿标本，用于检测相关指标，观察并分析uACR在不同性别、年龄段人群的分布情况及其与心血管病危险因素的关系。结果所有受试者中健康人群160例，具有心血管病危险因素人群718例。其中81．78％的受试者具有1个及以上心血管病危险因素，在所有心血管病危险因素中，血脂异常、高血压和糖尿病的患病率排前3位，而且高血压、糖尿病和血脂异常人群的uAcR均明显高于健康人群，差异均有统计学意义（高血压：P=0．015；糖尿病：P=0．000；血脂异常：P=0．007）。健康人群中男性uACR水平明显低于女性（P〈0．05）。40～50岁年龄段人群的uACR明显低于其他年龄段（P〈0．05）。结论心血管病危险因素（血脂异常、高血压和糖尿病）与UACR增高有相关性。     

外用氟哌酸治疗新生儿脐炎58例疗效观察

对新生儿脐炎随机分2组，治疗组58例，对照组48例。对照组为常规治疗，治疗组为常规治疗＋氟哌酸。结果治疗组显效41例，占70.68%；对照组22例，占45.8%。总有效治疗组57例，占98.3%，对照组42例，占87.5%。两组的显效、总有效对比P＜0.05，均有显著差异。氟哌酸外用，副作用小，价格便宜，使用方便，家属易接受，值得临床使用。     

急性心肌梗塞溶栓治疗康复护理体会——附2例报告

急性心肌梗塞溶栓治疗是缩小心梗面积，保护心肌和心脏功能的好方法。溶栓过程的康复护理也极为重要。今将我们两例急性心梗患者的溶栓护理报导如下：亚临床资料例1，陈XX，男，59岁，工程师，住院号05456，因患急性下壁、右室心梗并低血容性休克，于1997年2月27日在我科接受治疗。进院当时我们便决定对其进行溶栓治疗。首先是做通患者家属思想工作，之后再一起作患者心理工作；在取得患者同意及其家属的大力支持后，我们便按照溶栓治疗要求采用尿激酶2·3万U／kg，给患者进行静脉溶栓治疗，并作好有关监测工作。给药2小时后冠脉出现再通…     

纳络酮治疗大面积脑梗死疗效观察

大面积脑梗死是临床上较为多见的脑梗死类型 ,梗死血管为大脑中动脉主干或颈内动脉 ,头颅ＣＴ或ＭＲ检查显示颈内动脉或大脑中动脉区大片脑组织密度或信号改变 ;临床症状严重 ,多数病例治疗效果不理想 ,病死率及致残率高。为探索大面积脑梗死的治疗方法 ,改善患者的预后 ,我科采用纳络酮治疗大面积脑梗死 5 7表 1　两组治疗前及治疗后 4周神经功能缺损和日常生活能力评分比较治疗前神经功能缺损日常生活能力治疗后 4周神经功能缺损日常生活能力观察组　 30 .56± 4 .83　 49.65± 1 2 .48　 1 9.85± 5 .88　 70 .68± 1 2 .45对照组 32 .35…     

频谱多普勒技术在慢性肾功能损害定量分析中的意义

目的 研究主肾动脉峰值血流速度及阻力指数在慢性肾功能衰竭病人中的变化规律。方法 采集52例104个肾数不同病程的慢性肾功能衰竭病例，与155例310个正常肾数样本，利用彩色多普勒血流显像里的频谱多普勒技术，于二维灰阶B超显像的基础上加彩，在清晰显示主肾动脉血流时采样，测量主肾动脉的血流参数。结果 肾功能代偿期主肾动脉呈高速低阻频谱与正常主肾动脉血流参数接近；肾功能衰竭期呈低速高阻频谱。主肾动脉峰值血流速度随肾功能损害程度加重而减慢，阻力指数随肾功能损害程度加重而升高。结论 频谱多普勒技术能较定量地反映慢性肾病肾功能损害的程度，客观地分析病变进展的情况，为临床诊治提供帮助。     

输尿管结石并发输尿管息肉36例

目的 探讨输尿管结石并发输尿管息肉的病因及发病机制,提高其诊治效果。方法 行输尿管切开取石加息肉段输尿管切除端端吻合术12例,输尿管切开取石加息肉单纯切除或电灼10例,输尿管镜取石加息肉切除14例,术后放置输尿管支架引流30例。结果36例患者术后症状全部消失。B超检查肾积水减轻19例,消失15例。结论对长期停留在某一部位的输尿管结石,或肾积水程度与结石大小不相符时,应考虑到有并发输尿管息肉的可能性。     

糖尿病并发周围神经病变相关因素分析

目的：了解空腹血糖、血压、胆固醇、甘油三酯与糖尿病并发周围神经病为关系。方法：将糖尿病患者300例分成有周围神经病变及无神经病变两组，以空腹血糖，血压，胆固醇，甘油三酯为观察指标，分析糖尿病各种相关因素导致周围神经病变的机率。结果：糖尿病患者中，血糖升高者较血糖正常者并发神经病变机率大（P＜0．01）。结论：高血压糖是糖病患者并发周围神经病主要因素。     

内镜辅助下的慢性中耳炎一期完壁式鼓室成形术

目的：探讨耳内镜在一期完壁式鼓室成形术中的作用。方法：对采用耳内镜技术结合显微镜行一期完壁式鼓室成形术的39例（39耳）慢性中耳炎患者的临床资料进行分析。结果：术后随访6个月～4年,39例（39耳）中耳炎患者中37耳一期愈合,2耳出现鼓膜小穿孔并溢液,经保守治疗治愈,听力提高 10～25dB。结论：耳内镜辅助下一期完壁式鼓室成形术具有疗效确切、复发率低等优点,可弥补传统完壁式乳突根治一期鼓室成形术的不足。[著者文摘]     

宫颈钳钳夹宫颈在前置胎盘剖宫产止血困难中的应用

目的 探讨宫颈钳钳夹宫颈在前置胎盘剖宫产术中止血困难的临床应用效果。方法 对前置胎盘剖宫产术中出血止血困难的16例产妇，采用宫颈钳钳夹宫颈止血的资料进行回顾性分析。结果 宫颈钳钳夹宫颈后无继续大出血，亦无晚期产后出血，均未行子宫切除术，无产褥感染，腹部伤口均愈合良好。结论 宫颈钳钳夹宫颈止血应用于前置胎盘剖宫产中子宫下段、宫颈的胎盘剥离面出血效果良好，且操作简单。     

门诊2型糖尿病患者不同降糖方案血糖控制分析

随机收集2013年6月~2014年6月长期在我院门诊治疗的2型糖尿病患者360例,通过问卷调查,调查患者的降糖方案,并比较不同降糖方案糖化血红蛋白(Hb A1c)的达标情况。结果 以Hb A1c<7%作为血糖达标的标准,360例调查的2型糖尿病患者中,Hb A1c达标的有125例,占34.72%,其中应用单一口服降糖药的42例,占11.67%,Hb A1c达标的有14例,占33.33%;两种口服药的有75例,占20.83%,Hb A1c达标的有28例,占37.33%;应用三种口服药以上(含三种)的有128例,占35.56%,Hb A1c达标的有26例,占21.86%;单纯胰岛素治疗的有25例,占6.94%,Hb A1c达标的有9例,占36.00%;胰岛素联合口服降糖药的有90例,占25%,Hb A1c达标的有48例,占53.33%。结论 门诊治疗的2型糖尿病患者,总体血糖达标率偏低,在上述的降糖治疗方案中,胰岛素联合口服降糖药的达标率最高,三种口服药以上(含三种)的患者达标率最低,总体的胰岛素使用率偏低,是影响血糖控制不达标的因素之一,建议尽早启动胰岛素治疗,有望改善门诊2型糖尿病患者的血糖达标状况。