坦索罗辛治疗良性前列腺增生疗效及安全性的Meta分析

目的:探讨坦索罗辛治疗良性前列腺增生的疗效以及安全性。方法:搜集2009~2014年世界范围内运用坦索罗辛治疗BPH的英文及中文文献,并追查已纳入文献的参考文献。使用计算机检索、手工检索等方式,参考《中华泌尿外科杂志》《中国男科学杂志》等权威杂志,由系统评价员对文献做独立的筛选和抽取。设坦索罗辛治疗为观察组,设特拉唑嗪治疗为对照组,收集数据采用相关软件进行Meta分析,计算其安全系数。结果:经筛选,有5篇文献符合相关标准,均是探讨坦索罗辛治疗良性前列腺增生的疗效以及安全性,并以特拉唑嗪作对照。此次5篇文献共囊括的患者936例,均为中老年良性前列腺增生患者,对其治疗结果进行Meta分析。通过比较用药前后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(MFR)和Boyarsky症状评分来比较治疗结果。发现坦索罗辛较特拉唑嗪的效果好,两者的对比具有统计学意义。其不良反应与安慰剂相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:坦索罗辛在改善患者前列腺增生引起的相关症状和前列腺功能上效果较为显著,不良反应率低,是一种较为安全的治疗良性前列腺增生方法,可以进行临床推广。     

降钙素原检测指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌素使用的意义

目的研究降钙素原检测指导慢性阻塞性肺疾病患者在急性加重期使用抗菌素的意义。方法选取2017年3月～2018年4月来我院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者46例作为这次实验研究的对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组23例。其中对照组患者是参考患者的临床症状给予抗菌治疗;观察组患者是参考患者的降钙素原水平(PCT)给予患者抗菌治疗,观察两组患者的抗菌疗程,住院时间,患者对治疗的满意程度以及降钙素原水平,并根据患者的实际情况进行比较,最后得出结论。结果观察组患者的抗菌疗程和住院时间都要明显短于对照组患者,P 0.05;而且观察组患者对治疗的满意程度要明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P 0.05);另外,两组患者的降钙素原水平差异无统计学意义(P 0.05)。结论由此可知,在慢性阻塞性肺疾病疾病加重期患者的治疗中,应用降钙素原检测指导可以明显的缩短患者的抗菌疗程,缩短患者的住院时间,从而尽量减少应用抗生素,而且还可以明显增强患者对治疗的满意程度,因此,在临床上应大力推广。     

中后路椎间盘镜+靴形刮刀治疗中央型腰椎间盘突出症

目的：介绍中后路椎间盘镜（MED）＋靴形刮刀治疗中央型腰椎间盘突出症的手术技巧。方法：采用MED＋靴形刮刀治疗中央型腰椎间盘突出症22例。结果：随访2－8个月，按Nakal标准，优良率达95％。结论：MED＋靴形刮刀治疗中央型腰椎间盘突出症具有安全，损伤小、恢复快等优点。     

健康教育路径在冠状动脉搭桥术后ICU监护期的应用效果评价

目的探讨健康教育路径在冠状动脉搭桥术后ICU监护期的应用效果。方法选取2010年1月至2013年6月在我院行冠状动脉搭桥术的40例患者为研究对象。按手术时间分为实验组和对照组,实验组22例,对照组18例。实验组采用自行设计的健康教育路径实施表,由责任护士按时间顺序及设定的教育内容、教育方法实施健康教育。对照组采用传统的健康教育方法,由当班护士根据科室制定冠状动脉搭桥术健康教育处方进行宣教。后将2组患者并发症发生率,睡眠障碍发生率、患者对护理工作满意度进行比较。结果实验组患者并发症发生率,睡眠障碍发生率明显低于对照组,护理工作非常满意度高于对照组(P<0.05)。结论采用健康教育路径实施健康教育,保证教育的准确性、有效性,提高了患者在治疗护理中主动有效配合能力,减少并发症发生,提高护理工作满意度。     

儿童支气管肺炎门诊抗菌药物的应用情况分析

目的：调查肇庆市第二人民医院（以下简称本院）儿童支气管肺炎在门诊临床治疗中抗菌药物的应用情况,评价治疗用药方案,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查方法,抽查2014年6月1日~2014年9月1日在本院以第一诊断收治入院的支气管肺炎患儿病历171份,调查在入院前门诊应用抗菌药物的情况,对其应用情况进行统计、分析。结果171份住院病历中,经本院门诊治疗的抗生素应用率为47%,院外抗生素应用率为34%。应用的抗菌药物涉及15种四个大类,分别为青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、林可霉素类。联合用药17份,占总数的15%,其中二联用药的有16份,占总数的14%。结论儿童支气管肺炎患者入院前在门诊（院内外）接受抗菌药物治疗较为普遍。该院门诊抗菌药物应用基本合理,但有极个别病例出现联合或序贯用药不当的情况,应加强用药监控。     

心电图多项指标预测心梗并室壁瘤患者预后价值

心肌梗塞合并室壁瘤是心肌梗塞面积大，心肌严重受损，在左室负荷作用下心梗面积发生伸展、重构的结果。它使心电活动不稳定，心脏舒缩功能明显下降，严重影响预后。为探讨QT离散度、ST段抬高、左房终末电压时间（Ptfv1）对心梗合并室壁瘤患者预后的预测价值，我们于1995年1月开始了这方面的研究。1资料与方法1．1病例选择73例心梗患者是住院及门诊病人；其中男66例，女7例；年龄41～75（平均58）岁。疾病诊断符合WHO及我国规定的诊断标准［‘j。其中并室壁瘤18例，为室壁瘤组；余55例为无室壁瘤组。两组疾病情况见表1。1．2方法1·2·l…     

人工关节置换术及内固定术在老年不稳定型股骨转子间骨折的比较

目的分析人工关节置换术在治疗不稳定型股骨大转子间骨折的可行性及临床疗效。方法随机选取本院2009年1月-2013年9月80例手术治疗的不稳定型股骨大转子间骨折患者,分成对照组及观察组各40例,对照组采用内固定术治疗,观察组采用人工关节术治疗,分别记录患者的手术出血量、手术时间、围手术期并发症、术后下床活动的时间及术后Harris评分。结果（1）手术时间及术中出血量两者无明显差异。（2）观察组患者下床活动时间明显早于对照组（t=10．593,P=0．000）;（3）观察组围手术期并发症明显低于对照组（x^2=3．914,P〈0．05）;（4）观察组治疗有效率高于对照组（x^2=5．000,P〈0．05）。结论严格按适应证对不稳定型股骨大转子间骨折进行人工关节置换术有效,患者髋关节功能恢复良好。早期下床进行部分负重活动,预防并发症的同时可提高生活质量。     

头位难产76例临床诊治体会

目的:分析头位难产的原因,探讨诊治方法以及预防措施。方法:选取分娩的产妇临床资料,对76例头位难产案例进行回顾性分析。结果:发生头位难产的主要原因是胎头异常。结论:正确地处理产程可以明显地降低头位难产的发生率,在产妇分娩时,要严密观察,全面地分析以便选择最好的方式结束分娩,预防头位难产主要是纠正胎头位置。     

谈谈医学生临床实习的一些教学心得会

临床实习是医学生高等教育的重要组成部分，医学生除了在校的理论学习，都应进行临床实践工作的学习。通过实习加深巩固理论知识．同时把理论与实践有机的结合，用正确的理论来指导自己的实践，为他们将来能胜任临床独立．工作奠定基础，可见临床实习对医学生来说是非常重要的。临床实习主要通过实习医院临床教学来实现，临床教学是医学教学重要组成部分，是培养合格医学人才的关键环节，是学生把学校所学的理论知识在临床实践中的具体应用，临床实习阶段是医学理论与临床实际应用的衔接点与结合点，临床院校毕业前实习阶段质量成效的高低，对医学生今后的医学生涯至关重要。如何加强临床实习医生的临床教育，将之培养为合格的医生，已成为临床带教老师的必要责任；