呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿血清IgE、CRP水平在预测哮喘发病中的作用

目的:探讨呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿血清IgE水平在预测哮喘发病中的作用。方法:随机选取我院诊治的呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎患儿40例为RSV组,另选取哮喘急性发作组患儿45例为哮喘组和30例正常健康儿童为健康组,采用放射免疫比浊法检测三组血清IgE水平。结果:哮喘组血清IgE水平最高,达(142.33±23.14)IU/L,均明显高于RSV组和健康组,差异有统计学意义(P<0.05),其次为RSV组,血清IgE水平明显高于健康组儿童,差异有显著性(P<0.05);哮喘组和RSV组血清CRP水平均明显升高,均高于健康组,差异有统计学差异(P<0.05),但血清CRP水平在哮喘组和RSV组间无统计学差异(P>0.05)。结论:呼吸道合胞病毒毛细支气管炎和哮喘在发病机制上具有相似性,过敏和炎症反应可能是哮喘发病的病变基础,检测血清IgE和CRP水平可预测哮喘发病。     

医院等级评审对新农合患者Ⅰ类切口预防应用抗菌药物的影响

目的 评价医院等级评审对新农合患者Ⅰ类切口预防应用抗菌药物的影响。方法 分别抽取不同时间段新农合患者Ⅰ类手术切口病历204份(2012-01~04)和193份(2013-05~2014-06)作为评审前后数据资料,对比分析医院等级评审对新农合患者Ⅰ类切口预防应用抗菌药物的影响。结果 医院等级评审后,本院新农合患者Ⅰ类切口预防使用抗菌药物情况较评审前得到明显改善。抗菌药物使用率由评审前100%降至45.08%,抗菌药物联用比例由53.92%降为0,给药时机合理率由61.76%上升至93.10%,给药指征合理率由70.10%上升至94.25%,药物选择合理率由71.08%上升至93.10%,使用疗程合理率由62.75%上升至88.50%,具有显著性统计学意义(P<0.05)。结论 医院等级评审加强医院抗菌药物应用的管理,规范新型农村合作医疗的合理用药。     

中西医结合治疗急性冠状动脉综合征临床观察

目的:观察中西医结合治疗急性冠状动脉综合征的效果。方法:80例急诊介入治疗的急性冠状动脉综合征患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组在常规治疗的基础上给予四妙勇安汤、替罗非班,对照组给予常规治疗。结果:观察组治疗后的TIMI血流3级率明显高于对照组(P0.05),观察组出血发生率及主要心血管事件发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗急性冠状动脉综合征效果显著,安全性高。     

间苯三酚联用黄体酮、滋肾育胎丸治疗先兆流产观察

目的琪宁黄体酮、滋肾育胎丸联用间苯三酚治疗先兆流产的疗效观察。方法选取180例孕12～20周先兆流产的患者,随机分为治疗组和对照组。对照组:滋肾育胎丸5g每日3次+琪宁黄体酮1粒每日2次;治疗组:滋肾育胎丸5g每日3次+琪宁黄体酮1粒每日2次及间苯三酚80mg+0.9%生理盐水250mL静滴。比较两组起效时间、症状消失时间以及妊娠结果。结果起效时间治疗组1d,对照组2d;症状完全消失时间治疗组3d,对照组7d以上。妊娠结局:治疗组100%治愈,对照组8例失败(80%治愈率)。结论间苯三酚与琪宁黄体酮、滋肾育胎丸合用起效快、疗效显著,且对胎儿无不良影响,填补了孕中期安胎的空白。     

推拿配合牵引中频电治疗神经根型颈椎病75例疗效观察

目的:探讨推拿联合牵引、中频电理疗方法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将150例神经根型颈椎病患者作为研究对象,随机分为单纯推拿组和推拿理疗组(推拿联合牵引、中频电治疗),每组各75例,进行疗效评价和症状体征评分比较.结果:2组经治疗后症状体征评分均较前增高(P＜0.05),治疗后推拿理疗组评分明显高于推拿组(P＜0.01),有效率高于推拿组(P＜0.05).结论:推拿联合牵引、中频电理疗方法治疗神经根型颈椎病能有效改善临床症状和体征,疗效确切.     

双侧颈内静脉狭窄一例

患者女,48岁.无明显诱因反复头痛3个月余.疼痛部位不固定,多为双侧颞部胀痛.持续时间不定,偶持续数天.无呕吐、恶心,发热及头晕不适.体检:Bp140/80 mmHg(l mm-Hg =0.133 kPa),神经系统检查无明显异常. MRI:右侧基底节区见一小点状等T1、稍长T2信号,液体衰减反转恢复序列像上呈高信号,余未见异常.拟诊:右侧基底节区腔隙性脑梗死.     

HHcy大鼠学习记忆能力和基底前脑ChAT的变化及早期叶酸干预

目的 观察高同型半胱氨酸血症(HHcy)对大鼠学习记忆能力和基底前脑胆碱乙酰基转移酶（ChAT）的影响及早期叶酸(FA)干预的作用。方法 将Wistar大鼠随机分为对照组、HHcy组和FA组,对照组给予饮用水,在HHcy组饮用水中添加蛋氨酸（1.0g/kg/d）,在FA组饮用水中添加蛋氨酸（1.0g/kg/d）并予FA（0.4mg/kg/d）灌胃,共进行8周,测定各组血浆同型半胱氨酸（Hcy）、FA的基础浓度及实验满8周时的浓度,Morris水迷宫实验评估各组的学习记忆能力,并对大鼠基底前脑进行ChAT的免疫组化实验,对其灰度值进行分析。结果 HHcy组的学习记忆能力较对照组和FA组均减退（P均＜0.01),经灰度分析比较后显示HHcy组基底前脑隔内侧核、Meynert’s基底核ChAT阳性细胞的表达与其余两组的差异具有统计学意义（P＜均0.01)。结论 过量的蛋氨酸饮食可致HHcy,影响学习记忆能力,HHcy影响学习记忆能力考虑与基底前脑核团的胆碱能神经元的减少有关; 早期补充叶酸可降低血浆Hcy水平,改善HHcy对学习记忆能力的影响。     

腹腔镜腹股沟疝修补术治疗复发性腹股沟疝的疗效观察简

目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术治疗复发性腹股沟疝的疗效。方法随机选择我院2010年4月-2013年4月的复发性腹股沟疝患者经腹腔镜腹股沟疝修补术后患者100例,随机分为2组：腹腔镜疝修补术组50例,开放性疝修补术组50例。通过回顾性分析,术后探视、随访,对2组患者住院天数,手术时间,伤口感染情况,术后并发症等方面进行比较,分析腹腔镜腹股沟疝修补术治疗复发性腹股沟疝的疗效。结果手术均获得成功,无神经障碍,无腹腔内脏及血管神经损伤。腹腔镜疝修补术组住院时间及并发症发生率明显低于开放性疝修补术组,但手术时间长于开放疝修补术组（均P〈0．05）;伤口感染率2组比较均无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜疝修补术后患者发生手术并发症经对症治疗均在6d消失,部分术后患者术后回访,腹腔镜疝修补术组随访率为83．7％,复发1例;开放疝修补术组随访率为83．2％,复发1例,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜疝修补术具有恢复快．并发症少,创伤少,远期复发率与开放疝修补术无差异的优点。     

急性胆源性胰腺炎的临床特征

目的 探讨急性胆源性胰腺炎的临床特征。方法 收集2017年6月至2020年6月花都区人民医院收治的62例急性胆源性胰腺炎患者临床资料。纳入数据包括：性别、胆囊结石数量、大小、形态；胆囊管、胆总管、胰管直径、是否合并胆总管结石、胆胰汇合部长度、胆胰管汇合部角度。结果 62例急性胆源性胰腺炎患者年龄为(46.98±12.07)岁，其中男(34,55%)例，女(28,45%)例，56例患者(90%)出现上腹部持续性疼痛的典型症状，5例患者(8%)出现黄疸；46例患者(74%)胆囊结石为不规则、48例患者(77%)存在胆总管结石；此外胆胰管解剖结构异常患者分别为胆总管直径≥10 mm 57例(92%)及胆胰汇合部长度>10 mm 34例(55%)、胆胰管汇合部角度>30°37例(60%)、胰管直径>3 mm43例(69%)。结论 胆囊结石不规则、胆总管结石、胆胰管扩张及结构异常均为急性胆源性胰腺炎患者的主要临床特征。