无创正压通气治疗急性左心功能衰竭的临床研究

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)对急性左心功能衰竭的临床效果.方法 选择符合左心衰竭诊断标准并且氧合指数(PaO2/FiO2)OI低于200mmHg的患者46例,随机分成尤创正压通气组(NIPPV组)24例及常规治疗组22例;NIPPV组在常规治疗的基础上给予面罩呼吸机无创通气(通气模式ASB+PEEP).结果 治疗1h后,NIPPV组的血气分析结果、OI、呼吸频率、心率均较治疗前显著改善(P<0.01),与常规治疗组比较,OI明显占优(P<0.01);NIPPV组心率改善时间明显缩短(P<0.01);总住院费用也明显少于常规治疗组(P<0.001),同时,NIPPV组的气管插管机械通气率显著低于常规治疗组(P<0.01).结论 急性左心衰早期使用无创压力支持通气能迅速改善患者的氧合能力,有利于左心功能恢复,这对改善患者预后,减少并发症发生,减少住院费用有帮助.     

急性化学中毒患者血液净化救治的护理

目的探讨血液净化救治急性化学中毒患者的临床护理方法。方法血液灌流与血液透析联合、血液透析及血浆置换治疗63例急性化学中毒病患者。结果急性化学中毒患者经血液净化救治及积极的临床护理,均取得明显效果。结论血液净化技术复杂,影响效果的环节多,护理人员的业务知识、专业技能及良好处世能力,是保证血液净化;顺利清除进入体内化学毒物,取得良好疗效的关键。     

致命白毒伞毒蕈中毒早期血浆置换救治的临床护理

目的探讨致命白毒伞毒蕈中毒早期血浆置换救治的临床护理。方法对6例急性致命白毒伞毒蕈中毒致急性中毒性肝损害的患者进行内科综合治疗、血浆置换治疗及积极的临床护理。结果全部6例患者经早期3次全量的血浆置换即可基本清除体内的白毒伞毒素,患者的肝功、心功、肾功逐渐好转恢复。结论血浆置换救治及积极的临床护理,严格遵守操作规程、密切观察病情及并发症、精心护理及心理护理,可有效清除致命白毒伞毒素,提高救治成功率。     

1例天疱疮患者的整体护理

天疱疮（pemphigus）是一种比较严重的疾病,是一组累及皮肤和黏膜的自身免疫性表皮内大疱病,可分为：寻常型大疱疮,增殖型天疱疮,落叶型天疱疮,红斑型天疱疮四种。病因不明,一般认为与遗传、环境污染等因素导致自身免疫异常有关,发病率在万分之四左右,中年以上的人多见。     

肝硬化患者合并肝性脑病与脑出血的临床研究

目的探讨肝硬化合并脑出血患者的临床表现、诊治措施以及预后。方法回顾性分析111例肝硬化并发肝性脑病患者的脑出血发生率,临床发病特点及诊断治疗措施等,分析脑出血与肝功能分级、血小板计数、凝血功能、平均动脉血压等关系。结果肝硬化患者合并脑出血发生率为10．8％,肝功能Child C级患者脑出血发生率明显升高（P〈0．05）,血小板〈2×10^9／L的患者脑出血风险增加（P〈0．05）,血压或凝血酶原活动度不影响脑出血发生率。肝硬化合并脑出血患者死亡率高达33％,联合止血药物与甘露醇治疗有一定效果。结论肝硬化合并脑出血并不罕见,肝功能减退、血小板减少及凝血时间延长等因素与脑出血风险增加相关,及时早期干预对改善预后有重要作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者情绪障碍及其影响因素分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者情绪障碍状况以及导致情绪障碍的主要影响因素。方法采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对100例慢性阻塞性肺病患者抑郁、焦虑状况进行了评价。结果慢性阻塞性肺病患者SDS、SAS总平均分与我国常模比较差异有统计意义（P〈0.01）,有合并症组与无合并症组SDS、SAS评分间差异均有统计学意义（P〈0.001）。FEV1占50%以上COPD患者SDS、SAS的评分与FEV,占50％放下的COPD患者SDS、SAS的评分间差异均有统计学意义（P〈0.001）。COPD患者女性的SDS、SAS评分明显高于男性,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性阻塞性肺病患者存在情绪障碍,心理辅导治疗应作为慢性阻塞性肺病患者综合治疗的重要内容。     

性别、年龄、肥胖、心衰等因素对桡动脉采血的影响

目的探讨性别、年龄、肥胖、心衰等因素对桡动脉采血的影响。方法 596例呼吸科患者,男270例,女326例,年龄26～84岁,经桡动脉采血650次。根据患者的不同情况分为男、女性组,青、中、老年组,心衰、非心衰组,肥胖、非肥胖组。统计各组群经桡动脉采血的成功率,比较各相应组群间采血成功率的差异。结果男性组成功率高于女性组;青年组成功率高于中、老年组;心衰组成功率低于非心衰组;上述各组群间比较有统计学意义(P<0.01)。肥胖组成功率与非肥胖组间比较无显著性差异(P>0.05);结论患者性别、年龄、心衰等因素均可影响桡动脉采血成功率,但肥胖因素并不影响桡动脉采血成功率。     

广州地区中老年人群白细胞介素-6和纤溶酶原抑制物1水平分析

目的调查广州地区中老年人群的血清白细胞介素-6(IL-6)、纤溶酶原抑制物1(PAI-1)水平。分析广州地区中老年人群血清IL-6、PAI-1水平影响因素。评估中老年人群血清IL-6、PAI-1水平同糖代谢紊乱和心脑血管危险因素上升的相关性。方法从广州生物库队列研究中第3阶段(2006年11月至2007年9月)收集的10 027例研究对象中随机选出,对其中1 500例受检者用酶联免疫吸附试验同时测定血清IL-6和PAI-1水平。男740例,平均年龄(61.9±6.9)岁;女760例,平均年龄(56.0±5.2)岁。结果广州市1 500例受检者的血清IL-6水平男性为(12.29±2.12)pg/mL,女性为(7.37±2.06)pg/mL;PAI-1水平男、女性分别为(96.73±3.66)ng/mL和(87.48±3.21)ng/mL。男女血清IL-6水平均随腰围、体质量指数、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇和三酰甘油(TG)增加而显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),同时还随男性的空腹血糖及高密度脂蛋白胆固醇降低而显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。男、女性血清IL-6和PAI-1水平在血清葡萄糖(GLU)升高组明显高于血清GLU正常组。血清PAI水平在血清血脂升高组明显高于血清血脂正常组。血清IL-6在血清胰岛素升高组明显高于血清胰岛素正常组。结论广州地区相对健康的中老年男性和女性PAI水平同年龄增加呈显著相关。广州地区相对健康的中老年人男性和女性血清IL-6、PAI水平在血糖升高组中明显高于血糖正常组,同血糖浓度呈正相关。广州地区相对健康的中老年人男性和女性血清IL-6水平同胰岛素浓度呈正相关。血清IL-6水平与肥胖和吸烟呈正相关。广州地区相对健康的中老年人血中PAI-1水平与血糖、血TG及LDL-C呈正相关。中老年人群血清IL-6、PAI-1水平同糖、脂代谢紊乱,心脑血管危险因素上升有明显的相关性。     

骨髓间充质干细胞治疗糖尿病足的观察与护理

总结了8例骨髓间充质干细胞治疗糖尿病足的护理经验。主要包括心理护理，局部伤口处理，骨髓的采集，骨髓间充质干细胞的回输，血糖监测及低血糖反应的观察，健康教育等。认为精心的护理有助于提高骨髓间充质干细胞治疗糖尿病足的疗效。     

皮肤康洗液治疗手部小水疱型汗疱疹临床疗效观察

目的观察皮肤康洗液治疗手部小水疱型汗疱疹的临床疗效、安全性及耐受性。方法以患者左右手自身随机对照方式,治疗组采用稀释10倍皮肤康洗液湿敷,每天1次,每次2 h,连续7 d;2组均外涂卤米松/三氯生乳膏,每天1次,连续7d;同时口服盐酸曲普利啶胶囊5 mg,每天1次,连续7 d。结果治疗组及对照组总有效率分别为100%及87%,2组比较有显著性差异(P0.05);治疗组不良反应轻,无需另行处理。结论皮肤康洗液湿敷治疗小水疱型汗疱疹疗效肯定,安全性及耐受性好,且能明显提高患者的治疗依从性。