胆总管下段癌的腔内超声与ERCP诊断价值比较

目的比较内镜超声(EUS)、胆管腔内超声(IDUS)与内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)对胆总管下段癌的诊断价值.方法回顾分析上海长海医院1999年8月至2003年8月期间,同期施行EUS、IDUS和ERCP检查,并经手术标本病理证实的42例胆总管下段癌患者的病例资料,比较EUS、IDUS和ERCP的诊断价值.结果 42例患者中,男24例,女18例,平均年龄53.9岁.EUS检出39例(92.9%),IDUS检出42例(100%),ERCP检出40例(95.2%),三者检出率差异无统计学意义(P>0.05).EUS漏检的3例病灶均局限于胆管壁,但被IDUS确诊.结论 EUS与ERCP对胆总管下段癌具有相当的检出率, EUS和ERCP联合IDUS可提高早期胆总管下段癌的诊断水平.     

健康教育对水中分娩产妇影响的研究

[目的]了解健康宣教对产妇水中分娩的影响。[方法]选择2006年10月-2008年4月符合水中分娩条件的46例产妇为实验组，对符合水中分娩的产妇及家属进行水中分娩健康教育，以同期进行传统分娩的产妇61例为对照组。对两组产妇产后的疼痛强度、隐私满意度、体位舒适度及两组活跃期及第二产程时间进行比较。[结果]两组产妇疼痛强度及体位舒适度经比较差异有统计学意义，隐私满意度差异无统计学意义。[结论]在符合水中分娩条件下，通过健康宣教可促进水中分娩顺利进行。     

胃肠道恶性肿瘤术后早期肠内营养的临床观察

目的 :观察胃肠道恶性肿瘤后早期肠内营养对病人术后营养状况及免疫功能的影响。方法 :2 9例胃肠道肿瘤病人术后 2 4h开始经鼻肠营养管持续输注含有纤维的肠内营养制剂能全力 ,持续 8d。结果 :治疗后前白蛋白(PA)、转铁蛋白 (TF)有明显增高 (P <0 .0 1) ,自然杀伤细胞 (NKC)及CD 4 均有上升 ,(P <0 .0 5、P <0 .0 1)。结论 :早期肠内营养符合生理要求 ,明显改善患者营养状况 ,提高免疫力 ,是安全可行的     

医院门诊药房药学服务质量浅析

目的:探讨通过加强医院门诊药房药学服务水平来促进合理用药的方法与途径。方法:从医院门诊药房药学服务实施现状入手,对影响合理用药的因素进行分析。结果:影响因素主要有与药学服务相关的管理体制不完善,不能有效发挥执业药师的作用,公众对药学服务认识不够等。结论:可从完善管理体制、提高药学工作者业务能力,以优质、高效、有特色的药学服务来促进合理用药。     

慢性咳嗽的病因及治疗分析

目的分析慢性咳嗽的病因与治疗。方法对200例我院慢性咳嗽患者进行临床诊断,对于不同的患者采用特异性治疗。结果通过对200例患者进行临床诊断和特异性治疗,痊愈125例,占62.5%;显效34例,占17%;有效26例,占13%,无效11例,占5%。结论慢性咳嗽病因复杂,并且并发症多,予以特异性治疗效果好,但是明确病因是治疗的关键。     

氟比洛芬酯用于声带激光显微手术阻断疼痛不适的临床观察

目的 观察氟比洛芬酯用于支撑喉镜声带激光显微手术超前镇痛效果及阻断术后咽喉部不适的效果。方法 选择 60 例择期支撑喉镜声带激光显微手术患者,随机分成 A,B 两组,每组 30 例。全组患者监测 HR、SPO2、MAP、PETCO2 ,静脉诱导后全凭静脉麻醉维持。A 组术前静脉注射氟比洛芬酯 50 mg;B 组手术前静脉注射生理盐水 5 mL。术后用视觉模拟评分(VAS) 评定拔管后 1,6,12 ,24 h 的疼痛程度和术后 24 h 总体 VAS 评分以及病人对麻醉术后咽喉部不适情况。结果 两组患者术中使用麻醉性镇痛药物量无统计学差异( P > 0.05);术后 12 h 内 B 组各时点 VAS 均高于 A 组( P < 0.05);术后 24 h 总体 VAS B 组高于 A 组( P < 0.05);患者对麻醉术后疼痛及咽喉部不适情况 B 组明显高于 A 组( P < 0.01)。结论 氟比洛芬酯可用做支撑喉镜声带激光显微手术超前镇痛,并可以明显阻断患者术后咽喉部不适情况。     

某制鞋厂一起疑似职业性急性1，2-二氯乙烷中毒事故调查报告

目的调查引起一起疑似职业性急性1,2-二氯乙烷中毒事故的原因。方法调查1名疑似职业性1,2-二氯乙烷中毒病人所在公司的各项职业卫生管理体制、生产作业场所中有害物质浓度和同车间接触人员的职业健康检查情况。结果用人单位未建立职业卫生管理规章制度;插鞋操作位空气中1,2-二氯乙烷浓度CTMA为32．9mg／m^3、CSTEL为36．3mg／m^3,分别超限3．7和1．6倍;被检的29名底部车间工人中,有19名工人尿中β2-微球蛋白≥1．2ug／ml,异常率为65．5％;自诉症状头晕、头痛、烦燥、恶心、呕吐等15人,异常率为51．7％。结论该次事件中插鞋岗位使用的散装港宝水、309黄胶中含高浓度1,2-二氯乙烷,插鞋岗位空气中1,2-二氯乙烷浓度超过国家卫生限值规定,结合临床表现,可以确认该起事件为疑似职业性急性1,2-二氯乙烷中毒事件。     

依达拉奉联合电刺激小脑顶核治疗急性脑梗死疗效观察

目的：观察依达拉奉联合电刺激小脑顶核治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：62例急性脑梗死患者随机分为观察组（32例）和对照组（30例）,观察组在常规治疗基础上应用依达拉奉和电刺激小脑顶核治疗。对照组在常规治疗基础上应用依达拉奉治疗。治疗前后对患者进行神经功能缺损评定、日常生活活动能力评定。神经功能缺损评定采用中国卒中量表（CSS）,日常生活活动能力评定采用Barthel指数量表（ADL）。结果：观察组临床疗效明显优于对照组,治疗后观察组CSS评分明显低于对照组（P〈0．05）,而ADL评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论：依达拉奉联合电刺激小脑顶核治疗急性脑梗死疗效优于单用依达拉奉组。     

非糖尿病性巨大儿发生的多因素分析

对我们收集的1994～2004年分娩的非糖尿病性巨大儿及其母亲进行回顾性分析如下.