应用伤椎置钉技术治疗胸腰椎骨折的生物力学研究与临床应用

目的:通过生物力学测试和临床应用对伤椎置钉技术治疗胸腰椎骨折进行评价.方法:6具新鲜冰冻家猪胸腰椎标本T14～L3节段制备成胸腰椎前中柱损伤模型.比较传统短节段4钉法固定和伤椎置钉6钉法同定的三维6个方向的运动范围.临床应用伤椎置钉技术治疗胸腰椎骨折41例,观察该方法的即时复位效果.结果:伤椎置钉法固定后的脊柱标本在前屈、后伸、侧屈状态下的运动范嗣均小于对照组和四钉法固定组(P＜0.01).两种固定方法的旋转运动范围均高于对照组(P＜0.01),但六钉法明显小于四钉法固定组(P＜0.01).41例患者术前Cobb角14～37°,平均23.4°,术后-3～5°,平均-2.3°.术前椎体前缘高度为正常的33.7%～67.2%,平均60.8%.术后高度87.9%～98.7%,平均94.3%.结论:伤椎置钉技术可以提供明显高于传统4钉法固定的即时稳定性,并对某些类型的新鲜胸腰椎骨折的具有良好的即时复位效果.     

慢性精神分裂症住院患者合并躯体疾病临床分析

目的：研究慢性精神分裂症住院患者合并躯体疾病临床特点及影响因素。方法：将137例患者按入院后有无躯体疾病分为有合并症组及无合并症组,以研究合并症发生的有关因素。结果：慢性精神分裂症患者人院后合并躯体疾病者117例（86％）,躯体疾病依次为高脂血症95例（70％）、心电图异常43例（32％）、胆石症25例（19％）等。合并症的发生与患者年龄、住院时间、病程有关,与长期服用抗精神病药有关,但与抗精神病药种类及剂量无关。结论：对慢性精神分裂症住院患者应充分重视可能发生的躯体疾病,并对躯体疾病给予及时合理的诊断和治疗。     

胸腔闭式引流并发大面积皮下气肿1例护理总结

目的：总结胸腔闭式引流并发皮下气肿的原因及护理措施。方法：对1例留置胸腔闭式引流管接水封瓶后出现大面积皮下气肿的患者进行护理并分析发生的原因。结果：患者病情好转。结论：胸腔闭式引流置管术后正确的护理是减少并发症的关键。     

护理管理素质探讨

目的目前我国已经加入WTO,为尽快与国际接轨,并在市场上站稳脚跟,不断发展壮大自己,医院必须提高管理水平,护理管理的水平关系到医院的生存和发展。管理者必须在发展护理事业的立场上,站在病人及社会的立场上,以优质高效的管理水平去充分调动每个护理人员的积极性,树立一切以病人为中心思想,一切为了病人,为了病人的一切。提高护理工作美誉,为医院赢得市场竞争的胜利而发挥作用。     

罗哌卡因胸段硬膜外阻滞在冠心病患者开胸手术的应用

目的 探讨罗哌卡因胸段硬膜外阻滞(TEA)对冠心病(CHD)患者开胸手术血流动力学和单侧肺通气(OLV)心肌氧平衡的影响。方法26例合并CHD开胸手术患者,随机分为两组,Ⅰ组应用全麻(n=12),Ⅱ组应用罗哌卡因TEA复合全麻(n=14)。结果 双肺通气(DLV)期间Ⅰ组SBP无显著升高,但HR及RPP显著升高(P<0.05),17％患者心肌缺血加重;Ⅱ组SBP及HR稍有下降,但RPP显著降低(P<0.05),无一例患者心肌缺血加重,57％患者心肌缺血得到改善。OLV期间Ⅰ组SBP也无显著升高,但HR及RPP显著升高(P<0.05),58％患者心肌缺血加重;Ⅱ组SBP及HR及RPP均无显著升高,仅7％患者心肌缺血加重,21％患者心肌缺血得到改善。结论 罗哌卡因TEA能使CHD患者开胸手术中血流动力学稳定,并能改善心肌缺血,降低心肌耗氧,从而改善OLV期间的心肌氧供需平衡失调。     

丹参与氧氟沙星存在配伍禁忌

报道了丹参注射液与盐酸左氧氟沙星注射液2组液体相遇,产生微小结晶颗粒、深咖啡色沉淀物等配伍禁忌现象。作者认为有3种处理对策,其中以二药之间插输少量生理盐水以冲净输液管的剩余药液为常用。     

人工鼻在人工气道湿化中的效果对比分析

[目的]探讨气管切开行人工通气病人应用人工鼻进行气道湿化的效果。[方法]103例经气管切开行人工通气(COPD)病人按随机分组分为人工鼻组和常规组,观察对比两组病人刺激性咳嗽、痰液黏稠度、经皮血氧饱和度、心率和护理时数等指标。[结果]应用人工鼻进行气道湿化较常规间断注入湿化能减少病人刺激性咳嗽、降低痰液黏稠度,减慢心率、提高氧饱和度,同时减少护理时数。[结论]人工鼻应用于气管切开病人进行气道管理,达到理想的加温湿化效果,并具有过滤功能,值得临床广泛应用。     

头孢哌酮舒巴坦治疗老年呼吸系统感染性疾病33例疗效观察

目的:探讨应用头孢哌酮舒巴坦治疗老年呼吸系统感染性疾病患者的临床疗效。方法:选取2013年6月~2014年5月我院收治的老年呼吸系统感染性疾病患者83例,随机分成实验组33例和对照组50例,实验组应用头孢哌酮舒巴坦治疗,对照组应用头孢米诺钠治疗,比较两组治疗效果。结果:实验组总有效率为97.0%,高于对照组的78.0%,P0.05;实验组不良反应发生率为3.0%,低于对照组的14.0%,P0.05。结论:应用头孢哌酮舒巴坦治疗老年呼吸系统感染性疾病患者,效果满意,值得临床推广应用。     

优质护理对先兆流产患者妊娠结局和心理状态的影响

目的:观察优质护理服务对先兆流产患者妊娠结局的影响,及优质护理服务对于其心理状态的影响。方法:选取2012年6月~2014年6月在我院因先兆流产住院保胎的初次妊娠妇女210例,按照随机均匀原则分为观察组和对照组,观察优质护理服务的实施对患者的影响。结果:入院1周时观察组SAS评分、SDS评分均显著低于对照组(P0.05),差异有统计学意义。出院3个月后的妊娠成功率比较,观察组显著高于对照组(P=0.0110.05),差异有统计学意义。结论:接受了优质护理服务的先兆流产患者,其心理焦虑、抑郁能显著缓解,妊娠成功率显著高于接受了常规护理服务的先兆流产患者。优质护理服务对于提高保胎治疗效果、改善患者不良情绪具有重要意义。     

591例泌尿生殖道支原体感染情况及药敏分析

目的了解本地区泌尿生殖道支原体感染情况及药敏分析,为临床医生指导用药提供依据。方法采用支原体培养鉴定计数药敏试剂盒,对于本院门诊采集的591例男女泌尿生殖道标本进行支原体培养和药敏试验。结果 591例标本中,支原体培养阳性295例,阳性率为49.9%;其中单纯解脲支原体(Uu)占77.6%(229/295),单纯人型支原体(Mh)占3.4%(10/295),Uu+Mh混合感染占19.0%(56/295);男性阳性率为37.4%(88/235),女性阳性率为58.1%(207/356),女性感染率高于男性(P<0.05),12种抗菌药物敏感率较高的是米诺环素、多西环素和交沙霉素。结论本地区泌尿生殖道支原体的感染情况与国内相关报道接近,抗菌药物可首选多西环素、米诺环素和交沙霉素,不同支原体感染模式对抗菌药物敏感性不尽相同。