输卵管积水对妊娠结局的影响及治疗研究新进展

输卵管积水是辅助生殖技术中胚胎种植反复失败的原因之一。一般认为,机械冲刷作用、子宫内膜容受性降低和积水对胚胎的毒性作用是输卵管积水影响妊娠结局的主要机制。近年有关输卵管积水影响妊娠结局的机制研究取得新的进展。对于输卵管积水的治疗策略,临床医师往往需要根据患者积水的严重程度进行个体化选择。该文就输卵管积水对妊娠结局的影响...     

冠脉CTA在冠心病患者诊断的研究进展

冠心病是临床常见的心血管疾病,我国冠心病发病率较高,且呈逐年上升趋势,临床治疗难度较大,早期诊断与治疗是改善患者预后的关键,为此必须进一步提升冠心病临床诊断水平。影像学检查手段是冠心病诊断的主要诊断方法,而CT的临床应用较多,其近年来CT设备和诊疗技术不断优化,临床诊断水平显著提高。CT血管造影(CTA)是冠心病诊断的重要手段,为进一步探明其诊断价值,本文对冠脉CTA在冠心病诊断中的研究进展进行了综述分析,现总结如下。     

三角韧带与下胫腓联合韧带对踝关节稳定的生物力学影响

目的探讨三角韧带与下胫腓联合对踝关节稳定性的生物力学影响。方法采用6例新鲜踝关节标本,常规制成骨-韧带模型(标本可重复利用)。分为:A组:踝关节各韧带均完整;B组:三角韧带离断,下胫腓联合完整;C组:下胫腓联合离断,三角韧带完整;D组:下胫腓联合及三角韧带均离断;E组:锚钉修复三角韧带、螺钉固定下胫腓联合韧带组。对标本施加600 N轴向加载。分别测量三种体位(中立位、背伸10°位、跖屈20°位)在各种状态下胫距关节的接触面积、接触压力、压应力分布等变化。对比分析三角韧带及下胫腓联合韧带修复前后对踝关节稳定的作用。结果在三种体位下均可发现,随着下胫腓联合及三角韧带的离断,胫距关节接触面积逐渐减小,接触压力逐渐增大,与正常A组对比差异有统计学意义(P<0.05),压应力分布逐渐集中并有向外侧移位趋势;三角韧带与下胫腓联合修复前后的胫距关节的接触面积、接触压力等差异有统计学意义(P<0.05);修复后的胫距关节接触面积增大、接触压力减少,与正常组A组对比差异无统计学意义(P>0.05),压应力分布分散。结论三角韧带与下胫腓联合断裂后,距骨发生移位,胫距关节面接触面积、接触压力及压应力分布发生剧烈变化。目前骨锚钉修复三角韧带、螺钉固定下胫腓联合能获得即刻稳定,且其生物力学强度与正常组相似,推荐对三角韧带伴下胫腓联合损伤者行手术治疗以恢复其正常解剖关系。     

肝移植术后感染的流行病学特征及危险因素

目前肝移植(LT)已成为终末期肝病和晚期肝癌患者的指南推荐治疗方法,其术后5年存活率接近60%~80%,但其术后感染却仍是影响肝移植患者生存率的主要原因,本文将对肝移植术后感染的病原学特点及危险因素进行综述,有望增加对术后感染的认识。