腹腔镜辅助下阴式子宫切除的手术配合

目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切的手术配合。方法:通过对38例腹腔镜辅助下阴式子宫切除的手术配合进行总结分析。结果:38例患者手术中医护配合顺利。结论:医护密切配合是提高手术成功率的保证。     

运动想象疗法联合针刺运动疗法对脑卒中后偏瘫患者上肢功能恢复的影响

目的：针对脑卒中后偏瘫患者上肢功能障碍，应用运动想象疗法联合针刺运动疗法，分析其对上肢功能恢复的作用。方法：选取2019年7月—2022年7月常州市武进中医医院康复科收治的80例脑卒中后偏瘫患者为研究对象，根据治疗方法与入院时间分为对照组与观察组，各40例。对照组采取常规治疗方法，观察组在对照组基础上采取运动想象疗法联合针刺运动疗法。对比两组上肢功能具体恢复情况及生活质量。结果：治疗前，两组上肢近端、上肢远端评分及总分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组上肢近端、上肢远端评分及总分均高于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。治疗前，两组社会、心理、躯体、物质评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组社会、心理、躯体、物质评分均高于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。结论：运动想象疗法、针刺运动疗法联合运用于脑卒中后偏瘫患者中，对上肢功能改善作用较好，且能提升患者的生活质量。     

直视微创下胆道探查18例分析

我们在直视微创胆囊切除术的基础上开展直视微创胆总管切开取石胆道镜探查手术18例，效果满意，现总结如下。     

关节镜下Triple TRUE-button治疗肩锁关节脱位的疗效观察

目的 探讨关节镜下采用Triple TRUE-button治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法 分析2018年12月至2019年12月南京中医药大学武进附属医院采用关节镜下使用Triple TRUE-button技术行喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的患者15例。其中男9例,女6例;年龄21 ～ 58岁,平均38.2岁;左肩5例,右肩10例;Rockwood分型：Ⅲ型8例,Ⅴ型7例。记录患者术前和术后6个月的美国加州大学（UCLA）肩关节评分系统和Constant-Murley（CMS）评分。记录患者术前,术后2 d、6个月的患侧肩关节正位X片,测量喙锁间距（CCD）;记录手术时间和并发症情况。结果 15例患者均获得随访,随访时间6 ～ 19个月,平均13.3个月。所有患者切口均甲级愈合,无锁骨和喙突骨折等并发症。1例因术后外伤肩锁关节再脱位,行切开复位翻修。手术时间平均为（62.34±13.76） min。UCLA评分和CMS评分从分别从术前的（14.47±2.59）分和（74.40±3.92）分改善至术后的（26.87±1.37）分和（93.07±2.22）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。术前喙锁间距为（21.34±1.32）mm,术后6个月为（8.93±1.03）mm,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 关节镜下Triple TRUE-button技术治疗肩锁关节脱位可以取得满意的近期临床疗效,但其远期疗效仍需观察。     

胰岛素样生长因子-Ⅱ对妊娠高血压综合征胎盘滋养细胞浸润能力的影响

目的 测定胎盘滋养细胞中胰岛素样生长因子-Ⅱ(insulin-like growthfactor-Ⅱ,IGF-Ⅱ)的表达,评价在妊娠高血压综合征(妊高征)中IGF-Ⅱ对胎盘滋养细胞浸润能力的影响.方法 用免疫组化SP法,测定36例正常孕妇、34例妊高征孕妇胎盘组织中IGF-Ⅱ蛋白的表达,并用计算机图像分析系统进行定量分析比较.结果 ①在两组孕妇的胎盘组织中,其合体滋养细胞、细胞滋养细胞、羊膜绒毛层均能检测到IGF-Ⅱ蛋白的表达,但羊膜绒毛层染色与上述两种细胞相比明显减弱.②妊高征组胎盘中的IGF-Ⅱ与正常组相比,平均光密度显著降低(t=2.528,P<0.05).③轻、中、重度妊商征胎盘滋养细胞中,IGF-Ⅱ的平均光密度呈现逐渐下降的趋势,但三者之间的差异未见明显统计学意义(P>0.05).结论 在妊娠高血压综合征中,胎盘中IGF-Ⅱ的表达降低可能对滋养细胞的浸润能力产生重要影响.     

超声显像诊断先天性阴道斜隔1例

1病历摘要女,13岁。因痛经进行性加重就诊。患者已来月经2次,持续5 d,量多,此次痛经症状加重就诊。超声检查:盆腔内双子宫结构,右侧子宫大小4.6 cm×3.0 cm×2.0 cm,右侧子宫颈下方见3.2 cm×6.1 cm无回声区,内部透声差,见细小光点。左侧子宫大小4.5 cm×3.2 cm×2.2 cm,子宫形态规则,回声尚均,内膜线居中。右侧卵巢大小2.7 cm×1.9 cm,左侧卵巢大小2.4 cm×2.1 cm。右肾区未测及肾脏结构,左肾形态正常,大小11.0 cm×6.2 cm×4.6 cm。子宫后方1.2 cm无回声区。超声诊断:(1)双子宫畸形;(2)右侧宫颈处积血;(3)盆腔积液;(4)右肾缺如。手术所见:…     

甲氨喋呤不同方案治疗异位妊娠疗效观察

对我院应用甲氨喋呤不同方案治疗异位妊娠的临床观察总结如下。1对象和方法1.1对象2002-01~2005-12我院收治的未破裂型异位妊娠168例,年龄18~42(29.4±5.2)岁,停经天数35~55(42.67±9.28)d。治疗前血-βhcG 1 880.67~3 150.24(3 012.28±189.23)IU/L,异位妊娠包块直径2.8~4.2(3.95±1.67)cm。将168例随机分成Ⅰ、Ⅱ两组,每组各84例。各组平均年龄、停经天数、治疗前血-βhcG值、异位妊娠包块直径比较,差异均无显著性(P>0.05)。1.2方法I组给以M TX 50 m g/m2单次肌肉注射1 d,为1个疗程;Ⅱ组给以M TX 20 m g/m2加5%葡萄糖注射液500 m l…     

中药祛毒洗剂治疗痔245例

我们采用中药祛毒洗剂熏洗治疗痔病245例,取得良好效果,现报告如下。 临床资料：本组男192例,女53例;年龄男17～Z6岁,平均32．4岁;女16～65岁,平均40．9岁;病程1d至30年。     

影响临床护理带教的因素及对策

目的：提高临床护理带教质量,培养高素质实用型护理人才。方法：选拔优秀的带教老师,加强学生沟通能力的培养和锻炼独立解决问题的能力。结果：带教老师综合素质的提高,加强护生沟通能力及独立工作能力的培养,才能培养出新时代高素质的护理人才。结论：选择优秀的带教老师,采取一对一责任制带教,注重护生沟通能力及独立工作能力的培养,对培养实用型护理人才具有重要的意义。     

PICC置管常见并发症的原因及护理对策

目的:探讨PICC置管术后常见的并发症及相应的护理对策.方法:回顾性分析30例PICC置管患者的护理,总结并发症发生的原因及相应的护理.结果:30例PICC置管患者中一次性置管成功28例,成功率为93.3%,置管时间为90～360d,发生并发症6例,其中机械性静脉炎3例、导管堵管1例、局部感染1例、导管脱出1例.结论:PICC为患者治疗提供了一条安全、简便的途径,在PICC置管术及维护过程中,严格遵守操作规程,重视患者健康宣教,尽量避免及正确处理并发症,使PICC发挥出应有的效能,提升患者满意度.