热结旁流证概念探讨

＂热结旁流＂多解释为燥屎内结,迫津从旁而下。《伤寒论》第321条：＂少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承气汤。＂论述的是少阴病素禀阴气不足,急速化热,热伤真阴,燥热成实,肠道传导紊乱,肠中积液下泄而发为热结旁流证,这是＂热结旁流＂概念最早的源头,到了明代吴又可在《温疫论》中正式提出＂热结旁流＂的概念。历代医家有不同的认识,文章从临床、文献等方面认为热结旁流往往是肠道高位梗阻的表现,病机确实以燥屎等有形之物上结、津液自下而流多见。     

不同干手方法对医护人员手二次污染的研究

目的：防止临床医护人员洗手后由于干手方法选择不当导致的二次污染，规范医护人员的干手方法，探讨规范的人性化干手措施。方法：随机选择临床科室医护人员200名，随机分为A、B、C、D四组，A组采用自然腺干法，B组采用干手纸巾法，C组采用干手器烘手法，D组采用个人毛巾法，对洗手前、后和不同方法干手后的手细菌污染情况进行观察对比。结果：四组医护人员接触病人后洗手前，手细菌数无统计学差异；按六步洗手法洗手后，均洗手合格，手细菌数无统计学差异；但采用不同的干手法后，手细菌数有很太差异：自然晾干法手细菌数为（0．29±0．58）cfu／cm^2、干手纸巾法细菌数为（0．51±0．73）cfu／cm^2、干手器烘手法细菌数为（5．76±4．11）cfu／cm^2、个人毛巾法细菌数为（7．33±5．58）cfu／cm^2。A、B两组比较，P〉0．05，说明采用自然晾干法与干手纸巾法，手细菌数无统计学差异；A、B两组与C、D两组比较，均得到P〈0．05，说明采用自然晾干法、干手纸巾法比个人毛巾法、干手器烘手法的细菌数少，用个人毛巾擦手和干手器烘手对手存在二次污染，且手部污染菌大多是多重耐药菌，与医院感染的细菌具有一致性。结论：干手措施是保证手卫生质量的关键环节，采用干手纸巾法和自然晾干法可有效降低医护人员洗手后对手部的二次污染，从而有效降低因医护人员手污染而导致的医院多重耐药菌感染发生率。     

膝关节关节镜围手术期护理体会

<正>关节镜是近年来新开展的发展迅速的技术,用于治疗关节内各种炎症,如骨关节炎滑膜炎、创伤关节炎、类风湿关节炎等,以及滑软骨病、骨赘、游离体、滑膜皱襞、关节紊乱症、半月板损伤、关节囊粘连、各种关节内骨折及各种不明原因的关     

凉膈散治疗小儿脾胃积热证口疮36例

口疮是小儿时期常见的口腔疾患,以两颊、舌体、上腭、齿龈等处发生黄白色溃疡为特征,如发于口腔两侧者,称为燕口疮;满口糜烂,色红作痛者,称为口糜[1]。临床多表现为哭闹、拒乳、口唇干或樱红,年长儿可述口腔内疼痛,可伴口臭、发热,大便干,舌红,苔黄,或舌红少苔。临床多用抗生素、西瓜霜喷剂或锡类散外涂治疗[2]。     

术中冰冻诊断乳腺癌的临床价值及影响准确率的临床因素分析

目的探讨乳腺癌患者手术中冰冻诊断的临床价值以及其影响诊断准确率的相关临床因素。方法本院2010年3月～2011年12月间收治的乳腺癌患者共81例。对上述所有患者术中冰冻切片及临床诊断资料进行回顾性分析,采用2003年版世界卫生组织(WHO)乳腺癌分类以及患者术后病理学检验结果为标准,评价其术中冰冻诊断的准确率及分析其影响准确率的相关临床因素。结果经术中冰冻诊断,所有81例乳腺癌患者属良性病变69例,恶性病变12例。其结果经与术后病理组织学检验结果对比,准确率为95.1%,其中良性病变患者诊断准确率为97.1%,恶性病变患者诊断准确率为83.3%。其根据结果分析,患者为绝经后出现乳腺肿瘤以及X线钼靶出现钙化点减少是影响术中冰冻诊断结果准确率的相关临床因素。结论乳腺癌患者术中冰冻诊断具有重要的临床价值,其拥有与术后病理组织检验较高的符合率,是一种准确、高效且可靠的诊断方法。此诊断方法对于乳腺癌患者准确制定手术方案及治疗策略有着关键的意义。     

376例肺癌介入治疗病人并发症的预防及护理

肺癌介入治疗即经支气管动脉灌注化疗药物和栓塞肿瘤血管术,该方法使药物直接作用肿瘤局部,使肿瘤缺血坏死,从而控制肿瘤生长,延长了病人的生存期,同时又刺激纤维组织增生,形成厚包膜,为二期手术奠定了基础.肺癌介入治疗虽然副反应明显小于全身化疗,但也会出现胸痛、咯血、恶心呕吐、发热、下肢静脉栓塞、迟发性脊髓损伤等并发症.     

针灸分期治疗周围性面瘫78例分析

周围性面瘫是临床常见病,主要表现为口眼歪斜,本病发病急速,为单纯性的一侧面颊筋肉弛缓。笔者自2004年开始采用针灸分期治疗周围性面瘫78例,取得满意疗效,现报告如下。     

醒脑益灵汤治疗脑出血临床观察

高血压脑出血是中老年人的常见病、多发病，病死率、致残率都很高，其急危重症的救治仍是一个薄弱环节。为寻求能提高临床疗效的救治方案，我们自2004年7月起对89例高血压脑出血患者采用西医保守治疗及结合中药醒脑益灵汤的中西结合救治方案，现将结果总结如下：     

LASIK术前筛查视网膜病变及相关治疗的临床分析

目的探讨LASIK术前筛查视网膜病变的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析LASIK术前135例163眼近视性屈光不正视网膜病变的特点及多波长氪激光治疗的临床资料。结果近视性屈光不正视网膜病变的屈光度分布为:≤-3.00D,3眼,占1.84%,-3.00D～-6.00D,21眼,占12.88%,≥-6.00D,139眼,占85.28%。病变主要部位为:单象限占77.91%。病变的性质以格子样变性为主,占65.03%。病变范围多集中于一个象限。双眼共存病变28例,病变对称性分布21眼。光凝治疗后三月行LASIK手术,术后随访1518个月,无一例发生视网膜脱离。结论近视性屈光不正的视网膜病变分布为:85.28%为高度屈光不正。77.91%变性区域为一个象限,65.03%病变为格子样变性,双眼发病者75%病变对称分布。LASIK术前,近视性屈光不正的视网膜病变激光治疗可获得确切疗效。